四逆人参汤治疗阳气虚衰证慢性阻塞性肺病的有效性观察

目的探讨四逆人参汤在阳气虚衰证慢性阻塞性肺病患者治疗中的应用价值。方法纳入于2022年1月至2023年1月在北京市海淀区北安河社区卫生服务中心就诊的阳气虚衰证慢性阻塞性肺病患者44例,以数字表法随机分组:22例纳入对照组、予以西医常规治疗;22例纳入研究组、予以联合四逆人参汤治疗。比较治疗两周后患者的中医证候评分、慢性阻塞性肺病患者自我评估测试(CAT)评分及生活质量评分等治疗效果的差异。结果经治疗,两组患者中医证候主症、次症及总分皆明显降低,CAT评分及生活质量评分同样有显著降低(P<0.05);且研究组中医证候主症、次症及总分,CAT评分及生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论四逆人参汤作为一种中药方剂,在治疗阳气虚衰证COPD中可以有效改善患者疾病症状,从而提高其生活质量。

四逆人参汤治疗重度烧伤低温败血症18例

目的探讨四逆人参汤治疗重度烧伤低温败血症的临床疗效。方法选择2007年1月至2012年1月收治的重度烧伤患者36例,分为两组,每组18例。对照组为常规治疗,包括补液、吸氧、清创等,观察组在此基础上加用四逆人参汤。观察并记录两组在治疗期间创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症与死亡情况,以及患者术前术后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平及治疗后出现全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的情况。结果观察组在创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症及死亡率方面显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),观察组更明显(P<0.05);观察组SIRS及MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论四逆人参汤与西医常规疗法联合治疗重度烧伤低温败血症,疗效确切。

重用四逆人参汤救治烧伤后低温败血症2例

低温败血症是烧伤感染的危急情况,病死率极高,笔者近年来重用四逆人参汤抢救成功多例,疗效显著,现将2例典型病例介绍于下.

四逆加人参汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型临床观察

目的:观察四逆加人参汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型的疗效。方法:120例随机分为对照组57例和观察组63例,两组均用硝酸异山梨醇酯治疗,观察组加用四逆加人参汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低于对照组(P<0.05)。观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论:四逆加人参汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型疗效较好,且安全。

四逆加人参汤治疗癌因性疲乏临床观察

目的探讨四逆加人参汤治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的肿瘤患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者口服贞芪扶正胶囊,观察组患者口服四逆加人参汤。结果治疗后,观察组患者的癌症抑郁量表评分,免疫功能指标[T淋巴细胞CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(NK)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]水平,肿瘤学指标(肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原724、糖类抗原199)水平,世界卫生组织生活质量测定简表评分及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤用于癌因性疲乏,可降低肿瘤相关疲乏程度,调节免疫功能,提高患者生活质量。

四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响观察

目的观察四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响。方法随机选取2018年5月—2019年5月医院心肌梗死后无症状性心肌缺血患者60例,随机分为两组:一组常规西医治疗组(30例),一组常规西医治疗基础上四逆加人参汤治疗组(四逆加人参汤组,30例),统计分析两组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷、心率、舒张压、收缩压、室性早搏发生率、不良反应发生情况。结果两组治疗后的无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后四逆加人参汤组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷均显著低于常规西医治疗组(P<0.05)。两组治疗后的室性早搏发生率均显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后的心率、舒张压、收缩压之间的差异均不显著(P>0.05);治疗前两组心率、舒张压、收缩压、室性早搏发生率之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后四逆加人参汤组室性早搏发生率显著低于常规西医治疗组(P<0.05),但两组心率、舒张压、收缩压之间的差异均不显著(P>0.05)。四逆加人参汤组中口干3例,不良反应发生率为(10.0%,3/30);常规西医治疗组中头痛3例,面红2例,不良反应发生率为(16.7%,5/30)。两组不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论四逆加人参汤能够有效降低心肌梗死后无症状性心肌缺血室性早搏发生率,保持收缩压、舒张压稳定。

四逆加人参汤治疗癌因性疲乏临床观察

目的评价四逆加人参汤用于治疗肿瘤患者放疗后、化疗后或术后相关性癌因性疲乏的有效性和安全性。方法选择2017年3月—2019年12月中医科门诊及病房收治的68例肿瘤患者,随机分为治疗组、对照组。对照组接受常规治疗。治疗组加用四逆加人参汤治疗。结果观察组治疗后总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的总有效率76.47%(26/34)(P<0.05)。观察组治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD;T细胞比例、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值比较,观察组高于对照组。治疗后,两组CD^(+)_(8)T细胞比例比较,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组KPS评分均高于本组治疗前,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤可减轻肿瘤患者癌因性疲劳临床症状,改善生活质量,提高临床治疗效果及免疫功能,具有临床推广意义。

四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效

目的研究四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗(地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯),观察组在对照组基础上加用四逆加人参汤,疗程30 d。检测心力衰竭疗效、中医证候疗效、NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)变化。结果观察组心力衰竭、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05),LVEF更高(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论四逆加人参汤联合常规治疗可改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP水平,安全性较高。

基于网络药理学探讨四逆加人参汤治疗新冠肺炎的作用机制

目的:基于网络药理学探讨四逆加人参汤治疗新冠肺炎的作用机制。方法:运用中医药系统药理数据库(TCMSP)平台查询四逆加人参汤中化合物成分,设置口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18,得到有效化合物。将结果输入Uniprot数据库,统一转换为规范靶点名称。运用GeneCards和OMIM数据库查询COVID-19靶点,得到二者交集靶点,绘制Venn图。运用Cytoscape 3.7.2软件,绘制成分-疾病-靶点网络图。运用相互作用数据库平台String进行靶蛋白互作分析,将数据输入Cytoscape 3.7.2软件进行网络图绘制。运用DAVID数据库对药物-疾病交集靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。运用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点-通路网络图。结果:经筛选得到四逆加人参汤有效活性成分112个,对应234个靶点。经查询筛选得到COVID-19靶点261个,Venn图显示二者交集靶点50个。成分-疾病-靶点网络图中度值较高的化合物为槲皮素、山奈酚、柚皮素、β-谷甾醇。PPI网络分析度值较高的靶蛋白为白细胞介素-6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶8 (MAPK8)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、TP53、肿瘤坏死因子(TNF)、胱天蛋白酶3(CASP3)。GO富集功能分析显示涉及生物过程341个,细胞组分33个,分子功能50个,涉及炎症反应、细胞对脂多糖的反应、外源性凋亡信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、细胞因子活性、趋化因子活性,血红素结合等生物过程。KEGG信号通路富集功能分析显示共有112条信号通路。包括TNF信号通路、结核、甲型流感、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路等。成分-靶点-通路网络图显示,四逆加人参汤治疗COVID-19可能主要由槲皮素、山奈酚、柚皮素、β-谷甾醇等活性成分,通过TNF信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等通路,作用于IL-6、MAPK8、MAPK3、MAPK1、TP53、TNF,CASP3等靶点。结论:四逆加人参汤通过多种活性成分,多靶点、多通路来发挥治疗COVID-19的作用。

基于网络药理学探讨四逆加人参汤调治胃癌相关性疲乏的潜在作用机制

目的:本研究采用网络药理学的方法探讨四逆加人参汤调治胃癌相关性疲乏(Gastric Cancer Related Fatigue,GCRF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)收集并筛选四逆加人参汤中药成分及其相关作用靶点,运用Uniprot数据库对获得的靶点进行标化;利用OMIM、Gene Cards、TTD、Dis Ge NET数据库分别收集"胃癌相关性疲乏"疾病靶点;应用筛选的中药成分及靶点,通过Cytoscape 3.7.2软件构建"中药-成分-靶点"网络图;应用韦恩在线绘制平台获取疾病和中药相互作用交集靶点,导入STRING 11.0数据库作互作分析,得到核心蛋白基因,并构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,筛选并获得核心靶点;将数据导入Matescape平台,进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后构建"药物-成分-靶点-通路"网络图。结果:筛选得到四逆加人参汤中药有效成分112个,作用靶点226个,其中山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、芒柄花素为主要活性成分。筛选得到疾病基因1 786个。共获得中药-疾病交集基因134个,筛选得到核心靶点23个,其中排名居前五位的核心基因分别是信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen-Activated Protein Kinase 1,MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(Mitogen-Activated Protein Kinase 3,MAPK3)、肿瘤蛋白P53(Tumor Protein P53,TP53)。GO富集分析共涉及生物过程(BP)899个,细胞组分(CC)21个,分子功能(MF)41个,KEGG通路富集分析显示蛋白主要富集在肿瘤(Cancer)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)等信号通路上。结论:四逆加人参汤调治GCRF具有"多成分-多靶点-多途径"的特点与优势,为进一步研究四逆加人参汤调治GCRF的物质基础与分子机制提供了理论依据。

四逆加人参汤加减为主治疗新生儿硬肿症47例

新生儿硬肿症是指临床表现为四肢及面颊部、甚至胸腹皮肤或皮下组织变硬，并伴有体温不升，哭声低微，吸吮无力等症状的新生儿疾病。本病属中医“胎寒”或“五硬”范畴。本病若不及时诊治或诊治不当，常危及新生儿生命。笔者近１０年来以四逆加人参汤加减为主治疗新生儿硬...

四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床研究

冠心病心绞痛发作表现出一派厥逆症状,即出现剧烈胸痛、面色青紫、口唇发绀、四肢冰凉、出冷汗等一系列阴寒独盛、阳气暴脱、阴阳不相顺接之症,发作缓减后患者气短、神疲、欲寝、口干等,均符合四逆加人参汤的主症。目的:研究四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法:155例冠心病心肌缺血患者随机分为二组,102例服用四逆加人参汤,每日1剂,疗程4周。53例服用单硝酸异山梨酯20mg,每日2次,疗程4周。观察其治疗前后二组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果:四逆加人参汤与抗心绞痛的西药单硝酸异山梨酯有相似的临床效果,对患者生活质量的影响则明显优于单硝酸异山梨酯,且无明显副作用。结论:四逆加人参汤能改善冠心病心肌缺血的临床症状、心电图改变及生活质量。四逆加人参汤不仅改善冠心病的心肌缺血及心绞症状,而且可改善血脂及生活质量,有着广泛的开展前景。

四逆加人参汤对冠心病心功能的影响

目的:研究四逆加人参汤对冠心病心功能的影响。方法:108例冠心病合并心功能不全的患者随机分为2组,2组均按心功能不全常规治疗,其中1组58例加服用四逆加人参汤,每日1剂,疗程4周。观察其治疗前后2组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果:四逆加人参汤组心功能改善明显优于对照组,对患者生活质量的影响亦明显优于对照组,且无明显副作用。结论:四逆加人参汤能改善冠心病患者心功能及提高其生活质量。

四逆加人参汤改善心肌梗死后无症状性心肌缺血临床研究

目的:探讨四逆加人参汤改善心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值。方法:将80例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用四逆加人参汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者SMI发作次数、总持续时间、缺血总负荷分别为(31.3±2.7)次、(71.9±8.8)min、(80.8±9.4)mm/s,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后各指标亦明显改善,但改善程度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,观察组患者室性早搏(102.1±9.6)次/日,较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组患者下降幅度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血临床疗效显著,可有效降低发作次数,减少早搏发生,值得临床推广应用。

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血——附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果。方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例。观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况。结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P<0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P<0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P<0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P>0.05),且治疗组无明显不良反应。结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广。

四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响

目的探讨四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响.方法将2015年1月至2016年12月我院收治的100例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者分为对照组和观察组.对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在此基础上行四逆加人参汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,血压、心率、室性早搏的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者行四逆加人参汤治疗,可有效改善血压,减少室性早搏情况的发生,具有临床推广意义.

四逆加人参汤治好了我的心绞痛

我今年52岁，患高血压已经8年了。两年前，我开始反复出现胸部憋闷、隐隐作痛的症状，起初以为是因长期伏案写作导致的，未加以重视。两个星期前，我突然出现剧烈的胸痛，疼痛像电击一样向肩背部放射。去医院进行心电图及冠状动脉内超声检查后，我被确诊患有冠心病心绞痛。医生让我长期服用硝酸异山梨酯等药物进行治疗，但效果并不理想。

《伤寒杂病论》人参品种及应用辩析

古代医家善用人参者首推东汉张仲景。《伤寒杂病论》载方331首,其中以人参为主药命名者5首,复方35首,涉及经文55条。其临床运用功效卓著,为后世医家所推崇。然而迄今为至,对仲景所用人参究属何品种?临床如何应用?认识不一。我们认为,对此问题深入研讨,将对指导临床正确用药和提高疗效有所裨益。

四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响

目的:观察四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及室性早搏发生率的影响。方法:随机将我院收治的122例心肌梗死后SMI患者均分为观察组(四逆加人参汤,n=61)与对照组(西药治疗,n=61),比较两组临床症状改善、临床疗效、动态心电图结果、超声肱动脉检查结果和血清Tn I、血浆NT-pro BNPs水平变化。结果:治疗后,两组胸闷、气短等临床症状均得以显著改善,且观察组改善幅度更大(P<0. 05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0. 05);治疗后,24h心电图监测结果显示两组24hSBP均无显著性变化(P>0. 05),SMI与室性早搏发作情况均得以显著改善,24hDBP水平均显著降低,HR显著下降,且观察组各指标减少或缩短幅度均更大(P<0. 05);治疗后,两组FMD均显著上升,观察组上升幅度更大(P<0. 05);治疗后,两组血清Tn I与血浆NT-pro BNP水平均显著下降,且观察组下降幅度更大(P<0. 05)。结论:四逆加人参汤可显著缓解SMI病情,降低室性早搏发生频率,缓解心脏高压状态,改善临床症状与血管内皮依赖性舒张功能,用药安全性高,值得临床推广。