四逆散加味方对脂蛋白(a)增高患者的干预

目的:观察四逆散加味方对脂蛋白(a)增高的干预。方法:采用四逆散加味方对脂蛋白(a)增高者进行干预,观察其治疗前后疗效且随访三年,观测血脂变化。结果:服用中药降脂汤后LPa、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白较治疗前比较(P<0.05),差异有统计学意义;且四逆散加味方随访三年后,血脂正常者164例,增高者36例。结论:四逆散加味方能有效的降低脂蛋白(a),预防高血脂的发生。

四逆散加味方治疗气郁质型持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

【目的】探讨四逆散加味方治疗气郁质型持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。【方法】将70例气郁质型PPPD患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均给予基础心理治疗,在此基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予四逆散加味方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后眩晕残障程度评分量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医体质转化分的变化情况,并评价2组患者的中医气郁质改善疗效。【结果】(1)治疗过程中,对照组脱落4例,治疗组脱落1例,最终共有65例患者完成试验,其中对照组31例、治疗组34例。(2)中医气郁质改善疗效方面:治疗4周后,治疗组的显效率和总有效率分别为79.41%(27/34)、94.12%(32/34),对照组分别为16.13%(5/31)、90.32%(28/31);组间比较,治疗组的显效率(χ2检验)及总体疗效(非参数秩和检验)均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的DHI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的气郁中医体质转化分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对气郁中医体质转化分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】四逆散加味方治疗气郁质型PPPD患者疗效确切,能有效改善患者的眩晕症状及焦虑、抑郁状态,降低气郁中医体质转化分,其疗效优于常规西药治疗。

四逆散加味方治疗输卵管炎性阻塞疗效机制探讨

观察四逆散加味方对用苯酚制成家兔输卵管炎症模型的影响，以探讨该方临床疗效机理。实验用２１只兔，分为对照组、大剂量组、小剂量组，造模前后用插管胃饲法给药共１３ｄ。结果，肉眼观察输卵管管腔积水阳性率大剂量组为１０．０％，小剂量组为３０．０％，对照组为６４．３％（Ｐ＜０．０５）；输卵管与周围组织粘连阳性率大剂量组为２０．０％，小剂量组为５０．０％，对照组为９２．９％（Ｐ＜０．０１）。组织学观察，三组兔输卵管的上皮、皱襞、固有层、肌层等各层及输卵管总体炎变程度，大小剂量组均轻于对照组（Ｐ分别＜０．０５或＜０．０１），提示四逆散加味方具有对抗输卵管炎症的作用。

四逆散加味方对雌孕激素受体阴性乳腺癌3年复发转移影响

目的:观察四逆散加味方对雌、孕激素受体阴性乳腺癌3年复发转移的影响。方法:将30例门诊患者随机分为两组。对照组15例:胸腺肽10mg/次,tid口服。治疗组15例:四逆散加味方,1剂/d,水煎2次,共取汁250mL,分2次温服;“递减式”服药法。辨证加减。两组服药均治疗2年。采用门诊复诊或电话随访,定期检查肿瘤标志物、彩超、胸片等,随访至术后3年,观察两组肿瘤复发转移率。结果:1年两组复发0例,复发率0%。2年对照组复发2例,复发率13.33%;治疗组复发0例,复发率0%。3年对照组复发4例,复发率26.66%;治疗组复发1例,复发率6.66%。两组3年复发转移率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:四逆散加味方可以明显降低雌、孕激素受体阴性乳腺癌3年复发转移率,安全性好,填补了现代医学治疗的“空窗期”,值得临床深入研究。

加味四逆散及拆方对肝星状细胞JAK2-STAT3信号通路的影响

目的:观察复方加味四逆散及拆方的药物血清对肝星状细胞(HSC-T6)JAK2-STAT3信号通路的影响。方法:用加味四逆散及拆方煎剂给正常Wistar大鼠灌胃7天,制备含药血清;培养肝星状细胞;用100ng/mL的瘦素刺激HSC-T6使其增殖;应用蛋白印迹试验检测各组药物血清对增殖后的肝星状细胞JAK2、STAT3蛋白的表达水平。结果:加味四逆散作用6h后,JAK2、STAT3蛋白的表达水平开始降低,且JAK2降低较为明显,24h STAT3降低最为明显。加味四逆散各拆方组作用12h后,STAT3蛋白水平降低,且存在差异。结论:(1)加味四逆散全方及拆方均有降低增殖后的肝星状细胞JAK2、STAT3蛋白的表达。(2)加味四逆散全方阻断JAK2-STAT3通路信号转导的作用显著优于拆方的效果,综合运用比拆方有更好疗效。

四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将46例确诊病例随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组给予四逆散合痛泻药方加味治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗。结果:治疗组总有效率为91.3%,明显高于对照组的69.6%,结果具有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛、腹泻、腹胀主要临床症状均有改善,但治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效明显优于匹维溴铵片,且主要症状改善明显,疗效肯定。

四逆散加味合紫河车方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察四逆散加味合紫河车方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml/次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服四逆散加味合紫河车方,1剂/日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的恢复有统计学意义(P<0.01),总胆红素(TBil)的恢复有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)的恢复无统计学意义(P>0.05)。治疗组HBV-DNA阴转率36.7%(11/30),HBeAg转阴率为23.3%(7/30),对照组分别为13.3%(4/30)和6.7%(2/30)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散加味合紫河车方对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBV-DNA、HBeAg转阴有较好的作用。