四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将46例确诊病例随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组给予四逆散合痛泻药方加味治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗。结果:治疗组总有效率为91.3%,明显高于对照组的69.6%,结果具有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛、腹泻、腹胀主要临床症状均有改善,但治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效明显优于匹维溴铵片,且主要症状改善明显,疗效肯定。

痛泻要方合四逆散对糖尿病KK-Ay小鼠胰岛素抵抗及PI3K/AKT/GSK-3β通路的影响

[目的]观察痛泻要方合四逆散对KK-Ay小鼠胰岛素抵抗及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/AKT/GSK-3β)信号通路的影响。[方法]采用雄性6~8周龄KK-Ay小鼠建立糖尿病模型,随机分为模型组、中药低中高不同剂量组,另取同周龄C57 BL/6J小鼠作为正常组,干预4周后,检测小鼠空腹血糖,空腹胰岛素水平及胰岛功能情况,并通过实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(real time PCR),蛋白免疫印迹(Western Blot)等方法检测小鼠肝脏中PI3K、AKT、GSK-3β的基因及蛋白磷酸化水平表达情况。[结果]与正常组相比,模型组小鼠空腹血糖和胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.05),而PI3K、AKT、GSK-3β的磷酸化蛋白水平及基因表达水平均明显降低(P<0.05);与模型组相比,中药高剂量组空腹血糖和胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.05),而PI3K、AKT、GSK-3β的磷酸化蛋白水平及基因表达水平均明显升高(P<0.05)。[结论]痛泻药方合四逆散可能通过影响PI3K/AKT/GSK-3β信号通路改善KK-Ay小鼠的胰岛素抵抗。

痛泻要方合四逆散对2型糖尿病KK-Ay小鼠脂代谢及AMPK/SREBP1c/Fas通路的影响

目的 观察痛泻要方合四逆散对2型糖尿病KK-Ay小鼠脂代谢以及肝脏AMPK/SREBP1c/Fas通路的影响。方法 将24只SPF级雄性KK-Ay小鼠建立2型糖尿病模型,采用随机表数字法分为模型组、痛泻药方合四逆散中药低、中、高剂量组,每组各6只,另取6只雄性C57BL/6J小鼠作为正常对照组。干预4周后,检测小鼠血脂[高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)、甘油三酯(Triglyceride, TG)]以及脂联素的表达水平,并通过RT-PCR,Western blot检测小鼠肝脏中AMPK、SREBP1c、Fas蛋白以及基因的表达情况。结果 痛泻药方合四逆散可明显上调KK-Ay小鼠的血清HDL和脂联素水平,下调TG和LDL表达水平,差异有统计学意义(P<0.05),且呈现剂量依赖性;另外,中药高剂量组可以增加小鼠肝脏中AMPK基因和磷酸化蛋白表达水平,降低SREBP1c和Fas的基因和蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痛泻药方合四逆散能通过调控AMPK/SREBP1c/Fas信号通路而改善2型糖尿病KK-Ay小鼠脂代谢紊乱。

四逆散合痛泻要方加味对肠易激综合征患者血清5-羟色胺表达水平的影响研究

目的探讨四逆散合痛泻要方加味对肠易激综合征(IBS)患者血清5-羟色胺(5-HT)表达水平的影响。方法选择2012年1月至2013年1月该院脾胃科诊治的60例腹泻型IBS患者为研究对象,并随机分为两组,对照组给予口服曲美布汀+三联活菌,观察组给予四逆散合痛泻要方加味治疗,观察治疗前后主要症状积分及血清5-HT水平的变化。结果治疗1个疗程后,两组患者腹痛、腹泻、腹胀、大便急迫、肛门坠胀等主要症状积分及5-HT水平均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散合痛泻要方加味可以调节5-HT的分泌,改善胃肠道运动紊乱和肠道分泌异常情况。

痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例

目的:观察痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征的疗效。方法:采用痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例,连服4周。结果:临床治愈29例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率为96%。结论:痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征有较好疗效,并且远期疗效巩固,对于腹泻型和便秘型临床症状改善均有明显疗效。

四逆散合痛泻要方与西药治疗肠易激综合征疗效系统评价

[目的]系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。[方法]计算机检索CNKI(2005-2015)、VIP(2005-2015)和WF(2005-2015)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入12个临床随机对照试验,合计1 778例患者。Meta分析结果显示:临床总有效率:合并效应量RR=1.30,其95%CI为(1.14,1.48),合并效应量的检验,Z=3.95,P<0.000 01。[结论]四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是,上述全部试验的结局指标,大多数直接采用简单的对比总有效率,而缺少症状积分评价,因此,在改善肠易激综合征患者具体症状,如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面,四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

失笑散合痛泻要方加味根治幽门螺杆菌感染性胃病疗效观察

作者2008年2月～2012年3月对96例被诊断为幽门螺杆菌（HP）感染性胃炎、胃及十二指肠溃疡病例随机分中药组、西药组治疗，对照疗效，现报告如下。

痛泻药方加味治疗慢性泄泻76例

目的观察痛泻药方加味治疗慢性泄泻的临床疗效。方法对门诊126例慢性泄泻患者随机分为两组,治疗组76例用痛泻药方汤加减治疗,每日1剂,对照组50例口服补脾益肠丸和整肠生,7天为一疗程,2个疗程后对其临床疗效观察并进行统计分析。结果治疗组76例患者治愈59例,显效9例,有效率为94.7%;对照组治愈15例,显效23例,有效率84%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论痛泻药方加减治疗慢性泄泻具有良好的疗效,值得推广使用。

加味痛泻要方预防急性放射性肠炎临床研究

目的:观察加味痛泻要方预防急性放射性肠炎的作用。方法:60例行盆腔野放射治疗肿瘤(前列腺癌,宫颈癌,直肠癌术后)患者随机分为两组,试验组在放疗同时配合口服加味痛泻药方,早晚各1剂。对照组不给予预防措施。结果:试验组发生放射性肠炎的时间明显推后(P<0.05),且Ⅰ级以下放射性肠炎比例明显大于对照组(P<0.05)。结论:加味痛泻要方对急性放射性肠炎具有预防作用。

泻白散合痛泻要方加减治疗小儿顽固性厌食证46例

目的:观察泻白散合痛泻要方加减治疗小儿顽固性厌食症的疗效。方法:将92例小儿顽固性厌食症随机分为2组,治疗组46例采用泻白散合痛泻要方(炒地骨皮、炒桑白皮、炒山药、炒白术、炒白芍、陈皮、防风、半夏、焦三仙、鸡内金、炒莱菔子、砂仁、炒扁豆、炙甘草)加减治疗,对照组采用多酶片治疗。两组均以2周为1个疗程。1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈26例,显效13例,有效6例,无效1例,有效率为97.8%;对照组治愈7例,显效12例,有效15例,无效12例,有效率为73.9%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗结束一年后回访总有效率治疗组为89.1%,对照组为21.7%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:泻白散合痛泻药方加减治疗小儿顽固性厌食症安全有效,疗效可靠持久。

痛泻要方加味治疗慢性泄泻体会

痛泻药方原名白术艾药散,方见《景岳全书》,谓＂引刘草窗方＂故又名草窗痛泻药方。本方有肝补脾之功,适用于肝旺脾虚,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛之证。方由白术、白芍、陈皮、防风组成,其中白术健运补脾,白芍泻肝缓急,陈皮理气醒脾,防风散肝疏脾,可以＂泻肝木而补脾土,调气机以止痛泻。”临床实践中，我们应用该方加味，用于慢性泄泻患者。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将125例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,2组均采用相同西药(西咪替丁、吗丁啉、胶体果胶铋胶囊)治疗,治疗组同时加用旋覆代赭汤、四逆散、左金丸合方加味治疗,治疗6周后观察2组疗效。结果治疗组痊愈率54%,总有效率97%;对照组痊愈率17%,总有效率75%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结果中西医结合治疗胆汁反流性胃炎可明显提高临床疗效。