四道人生:宁养服务中死亡教育的效果

目的:描述和分析宁养患者接受死亡教育后的"四道人生"及其与人口统计学指标的关系。方法:以"终末期患者的旅行笔记"为模版,调查44例合并癌痛,接受宁养服务的终末期患者包括道爱、道谢、道歉和道别的"四道人生"的对象和内容,并分析这些对象与患者人口统计学指标的相关性。结果:44例患者完成调查,占计划的73%。当患者平静接受死亡时,最多的"四道人生"对象是家人。患者具体对配偶、子女或父母的"道歉"比例分别为13.6%、29.5%和18.2%,道谢、道歉、道别的对象分别与教育程度、职业和性别有明显相关性。结论:大部分宁养患者能够接受死亡教育。"四道人生"能够指示宁养服务进一步的工作。

安宁疗护病房中丧亲哀伤干预的启示

丧亲哀伤是安宁疗护病房中常见的一种心理过程,这种与丧失紧密相关的情绪常见于终末期患者及其家属、护工和安宁疗护多学科团队成员等主要照护者。顺利度过丧亲哀伤有助于居丧者迈入下一个人生阶段;未得到妥善处理的丧亲哀伤可能发展成复杂性哀伤,对居丧者的身心健康和社会功能产生不利影响。本文系统总结了丧亲哀伤的理论发展、成因及临床表现,展示了笔者在安宁疗护从业期间常规使用的操作工具——"四道人生",并详细阐述了丧亲哀伤辅导的操作模式,以期为安宁疗护行业从业者提供有价值的参考。