金属节育环与局部进展期宫颈癌四野盒式照射剂量分布关系

目的:分析金属节育环与局部进展期宫颈癌四野盒式照射技术放疗剂量分布关系。方法:10例局部进展期宫颈癌分为金属节育环组和无金属节育环组,行增强模拟定位CT扫描,在TPS计划系统勾画靶区和危及器官,设置四野放疗计划。放射源为6MV-X线。结果:靶区和危及器官剂量两组无统计学差异(P>0.05)。结论:金属节育环对放射线剂量影响小于5%,无临床意义。

24例中晚期宫颈癌盆腔四野盒式体外照射临床观察

目的:探讨中晚期宫颈癌盆腔四野盒式照射的临床价值。方法:47例中晚期宫颈癌随机分为2组,治疗组24例,采用盆腔四野(前/后及左/右野)盒式照射,DT46～50Gy,每天一对对穿野照射,每野1Gy,每天2Gy,前后野与左右野剂量权重:1.3～1.5:1。同期后装治疗。对照组23例,采用盆腔前后野对穿照射,DT46～50Gy,每天2野,每野1Gy,两野剂量权重:1:1。同期后装治疗。结果:下消化道、膀胱、腹壁皮肤等急性放射反应有明显统计学差异,而两组近期疗效及血液系统急性放射反应无统计学差异。结论:宫颈癌盆腔四野盒式照射靶区剂量分布均匀,小肠、直肠、膀胱剂量低,放射反应小。

子宫颈癌术后4种放疗计划的剂量学对比研究

目的比较宫颈癌术后前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强技术的剂量分布方法收集8例宫颈癌术后放疗患者,勾画PTV,小肠,直肠和左右股骨颈。分别设计前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强放疗计划;比较各种计划的靶区适形指数(comformal index,CI)和均匀指数(homogeneity indes,HI),小肠,股骨颈与直肠最大剂量和受照40Gy以上的体积百分比(V40)。结果前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗以及调强技术靶区适形指数(CI)平均值分别为:0.32±0.31,0.35±0.27,0.61±0.33和0.83±0.42。均匀指数(HI)平均值分别:1.07±0.12,1.08±0.07,1.12±0.32和1.05±0.21。小肠最大受照剂量和V40平均值分别为5158±180,5145±153,5102±209,5078±214;78±13%,57±21%,34±24%,29±11%。直肠最大剂量各类计划间相差最大为140cGy,V40在IMRT计划中均值为45%,其余三计划全为100%。左右股骨颈最大受照剂量在四野盒式照射中最大,为5058cGy;在IMRT最小,为4762cGy;V40以三维适形放疗计划最小,平均为6%;四野盒式照射最大,平均为19%。结论从各指标上看,调强计划剂量分布最好,三维适形放疗计划次之;对与尚未具备条件开展调强的放疗单位开展三维适形放疗也将使患者受益。

宫颈癌术后4种放疗方式的剂量学比较

[目的]分析宫颈癌术后前后对穿照射(FBRT)、四野盒式照射(FFRT)、三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)4种放疗技术的剂量学特点。[方法]收集8例宫颈癌术后放疗患者,分别设计FBRT、FFRT、3D-CRT和IMRT放疗计划;绘制出PTV的DVH示意图;比较各计划的靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及机器出束(MU);计算小肠最大剂量D max、小肠和直肠受照40Gy以上体积(V40),并寻找左右股骨颈D max和V40最优的计划方式。[结果]FBRT、FFRT、3DCRT和IMRT的CI分别为0.32±0.09、0.35±0.08、0.61±0.09和0.83±0.14;HI分别为1.07±0.03、1.08±0.03、1.12±0.10和1.05±0.07;MU分别为5606±46、6451±49、6674±64、19321±141。PTV的DVH图以IMRT计划最优。小肠的D max和V40分别为5160±25、5139±24、5107±17、5078±23和76%±4%、57%±7%、34%±7%、29%±4%。直肠V40在IMRT中均值为45%,其余为100%;股骨颈D max在FFRT最大,为(5058±38)cGy;在IMRT最小,为(4762±31)cGy;股骨颈V40以3D-CRT最小,平均为7%±3%;FFRT最大,为19%±4%。[结论]IMRT剂量分布最好,3D-CRT次之;在尚未具备条件开展IMRT的放疗单位开展3D-CRT也将使患者从中受益。