成大速达与瑞必补尔人用狂犬病疫苗四针免疫法安全性比较研究

目的为了全面了解国产与进口人用狂犬病疫苗四针免疫法的安全性。方法对济南铁路疾控中心接种门诊狂犬病疫苗接种对象的疫苗反应进行分析,比较研究国产与进口人用狂犬病疫苗四针免疫法的疫苗安全性。结果国产苗102人发生了39例接种反应,反应率38.24%;进口苗93人发生了27例接种反应,反应率29.03%;差别没有统计学意义。这些反应以一般反应为主,症状轻微,不治而愈;说明两组的疫苗安全性大体一致。但是,疼痛、红肿、年龄<20岁组的疫苗反应率,国产苗高于进口苗。在国产疫苗组,年龄<20岁组的疫苗反应率高于其它年龄组,4例体温超过38.6℃的均为10岁以内的儿童,重反应率为3.92%(4/102),需要对症治疗;并且,这个年龄组的疫苗反应持续时间较长。结论尽管国产狂犬病疫苗四针法的安全性较好,但对于较小年龄的接种对象,应尽量使用进口苗,以避免不良反应的发生,确保疫苗的使用安全。

狂犬疫苗四针免疫法不良反应的观察与处理

目的观察分析狂犬疫苗四针免疫法的不良反应及处理方法。方法对动物致伤的618例Ⅱ级暴露者进行不良反应相关指标观察,并探讨其处理方法。结果男性不良反应发生率为23.29%,女性不良反应发生率为24.85%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。〈10岁组的不良反应发生率为38.71%,≥50岁组的为34.55%,分别高于10~19岁组的19.74%和20~49岁组的17.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。全身反应以发热和乏力多见,局部反应以红肿和疼痛多见;所有观察对象接种疫苗后30 min内均未出现局部和全身不良反应,反应发生时间均在72 h内,反应持续时间均在12~72 h内。结论狂犬疫苗四针免疫法经济、简便,安全性较好,针对患者不良反应情况给予针对性处理,可以提高疫苗的免疫效果和安全性。

佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露后狂犬疫苗全程接种的依从性调查

目的对佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露后狂犬疫苗全程接种的依从性进行调查。评估依从性影响的因素,采取适当的早期预防干预,为防控狂犬病的发生提供依据;了解患者伤口暴露后处理情况,进而分析佛山市城区动物致伤的流行病学特征。方法500例动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者,通过调查问卷的形式,调查其对狂犬疫苗接种的知识和态度,并跟踪记录其疫苗接种情况,记录分析其伤口处理情况和疫苗接种依从性。结果500例患者中,狂犬疫苗全程接种患者441例,占比88.20%。Ⅲ级暴露患者狂犬疫苗全程接种依从率明显高于Ⅱ级暴露患者,差异有统计学意义(P<0.05)。春夏季动物致伤患者狂犬疫苗全程接种依从率高于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≤18岁患者狂犬疫苗全程接种依从率高于年龄>18岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性狂犬疫苗全程接种依从率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);正确认识狂犬病危害的患者狂犬疫苗全程接种依从率高于无正确认识的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级暴露患者的伤口总处理率为93.00%,高于Ⅱ级暴露患者的77.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者狂犬病疫苗的接种依从率较高,但在疫苗接种的宣传工作上,仍有较大提升空间,应加强宣传,提高群众认知。与此同时,医务人员应致力于优化狂犬病疫苗接种流程,改善患者接种体验,从根源上将接种依从性提高。