加味四黄膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察外敷加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将80例急性踝关节扭伤的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取氟比洛芬凝胶贴膏(氟比洛芬巴布膏)外贴治疗,治疗组采取加味四黄膏外敷治疗,均治疗7 d。记录并比较两组患者治疗前后VAS评分、肿胀程度、AOFAS评分及踝关节活动度、中医证候积分评价。结果在治疗后两组患者VAS评分、中医证候评分、踝关节肿胀程度较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者AOFAS评分及踝活动度较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤能有效减轻患者疼痛、肿胀,改善踝关节活动。

四黄膏外敷对甘露醇致骨科静脉炎的临床效果

目的:探讨中医黑技术四黄膏外敷对甘露醇所致骨科静脉炎的防治效果。方法:按照纳入标准确定研究对象,选取2021年1—12月入住我院骨科60例使用甘露醇的患者,所有患者使用同一规格型号静脉留置针输液,随机分成四黄膏外敷组(A组)、喜辽妥乳膏外敷组(B组)、未干预组(C组),各20例。对于不同组别静脉炎发生率、穿刺疼痛评分、舒适度评分、留置针留置时间、局部皮肤红肿面积进行比较分析。结果:三组静脉炎发生率、穿刺疼痛评分、舒适度评分、留置针留置时间、局部皮肤红肿面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医黑技术四黄膏外敷干预可有效降低骨科甘露醇静脉用药引起的静脉炎发生率,并减轻疼痛,提升舒适度和缩短留置针留置时间,应用效果确切。

痔瘘洗剂联合加味四黄膏治疗肛窦炎临床研究

目的观察痔瘘洗剂联合加味四黄膏对肛窦炎患者的临床疗效及安全性。方法将100例肛窦炎患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予口服头孢丙烯分散片及局部化痔栓塞肛治疗,观察组给予中药痔瘘洗剂局部熏蒸及坐浴患处同时联合加味四黄膏局部外敷治疗。7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医症候积分,评价2组临床疗效,观察2组患者各项症状缓解时间、住院时间、6个月内的复发率及不良反应。结果 2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为96.0%(48/50),对照组为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组肛门水肿、肛门潮湿、肛门疼痛、肛门坠胀症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患者平均住院时间为(15.25±2.78)d,对照组为(18.46±3.41)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访2、4、6个月复发率分别为0、0、2.0%,对照组分别为4.0%、12.0%、16.0%,对照组4、6个月复发率均明显高于观察组(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论痔瘘洗剂联合加味四黄膏治疗肛窦炎临床疗效好,复发率低,安全性高。

复方四黄膏治疗混合痔术后疼痛及水肿30例

目的:观察四黄膏对混合痔术后止痛及消除切口水肿作用的疗效。方法:治疗组30例以四黄膏(黄连、黄芩、大黄、黄柏、芙蓉叶、泽兰叶)敷于切口创面及水肿处,每于便后换药1次;对照组30例以10%氯化钠溶液棉球敷于切口创面及水肿处,每于便后换药1次。结果:治疗组显效总有效率为90.00%;对照组总有效率为76.67%。结论:四黄膏对混合痔术后止痛及消除切口水肿有清热利湿祛痛之效。

四黄膏基质的选择与质量研究

目的选择制备四黄膏的适宜基质并探讨其质量控制方法。方法采用黄芩、黄柏、大黄、黄连4种药材的超微细粉制备不同基质配方的四黄膏,并考察不同配方的抑菌作用,同时进行初步稳定性试验研究。对最佳基质配方四黄膏进行薄层色谱法鉴别,观察其局部外用后对皮肤的刺激性作用。结果水溶性型基质的四黄膏抑菌作用最强,最稳定,且无刺激性,制剂处方中主药均能被检测出。结论该制剂质量可控,可为临床提供四黄膏的改进配方。

加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择84例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者在饮食调护的基础上口服依托考昔和非布司他治疗。观察组在对照组基础上予加味四黄膏外敷治疗,均连续治疗5天。比较两组患者的临床症状评分(关节疼痛、关节肿胀、关节肤温)以及临床综合疗效。结果:治疗后第2、3、4天,观察组关节疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3、4、5天,观察组关节肿胀及关节肤温评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现关节局部药物过敏反应。结论:加味四黄膏外敷辅助治疗有助于缓解急性痛风性关节炎的临床症状,提高临床疗效。

高效液相色谱法测定四黄膏中大黄素、大黄酚的含量

目的建立高效液相色谱法测定四黄膏中大黄素和大黄酚的含量。方法高效液相色谱法。Sphefixorb C18柱，流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液（90：10），检测波长254nm，柱温为室温。结果大黄素进样量在1．6～8．01μg，大黄酚进样量在3．2～16.0μg内，线性关系良好，相关系数大黄素r=0．9997，大黄酚r=0．9999，平均回收率大黄素为100．59％（RSD=1．19％），大黄酚为100．28％（RSD=1．33％）。结论本法操作简便，结果准确，重现性好，可用于四黄膏的质量控制。

四黄膏外敷结合TDP治疗仪治疗膝痹病疗效观察与护理体会

目的:观察四黄膏外敷结合TDP治疗仪治疗膝痹病的疗效及技术规范。方法:将膝痹病患者426例分为治疗组和对照组各213例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上局部应用四黄膏外敷结合TDP理疗,7天后比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为97.65%,优于对照组92.02%(P<0.05)。结论:中药四黄膏外敷结合TDP理疗治疗膝痹病方法简单,疗效显著。

四黄膏、生肌膏联合地奥司明片分阶段治疗混合痔术后并发症疗效观察

目的:观察四黄膏、生肌膏联合地奥司明片分阶段治疗对混合痔术后止痛、消肿、减少渗血及促进创面愈合的作用。方法:将128例实施混合痔手术的住院病例随机分为2组,观察组68例采用四黄膏、生肌膏换药联合地奥司明片分阶段治疗,对照组60例采用太宁膏换药及消脱止片治疗。观察2组术后疼痛、出血、创面愈合情况、局部水肿、坠胀不适及住院时间等。结果:治愈率观察组为92.6%,对照组为90.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但平均住院时间2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组肛缘水肿、创面愈合不良、肛门坠胀发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:分阶段使用四黄膏、生肌膏联合地奥司明片治疗混合痔术后并发症临床疗效确切,具有临床应用价值。

超微粉碎技术在四黄膏中的应用

目的:研究超细粉在四黄膏中的应用。方法:药材经预处理后,采用倍力超微粉碎机将大黄、黄连、黄柏、黄芩药材粉碎成超细粉,制成软膏。结果:经扫描电镜、粒径测定仪检测,四味药材的超细粉粒径不大于5μm,正态分布测定分别为95.05%≤20μm、87.93%≤20μm、90%≤20μm和96%≤20μm,制剂成型好,外用细腻,手感好。结论:药材超细粉在四黄膏中的应用,既保留了药材的全成份,又提高了制剂的质量,便于临床应用。

四黄膏外敷对输液引起静脉炎的预防效果观察

目的探究四黄膏外敷预防输液相关不良反应的效果。方法选择2016年5月至2018年5月期间在本院住院治疗实施静脉输液86例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各43例。对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采取四黄膏外敷,比较两组输液相关不良反应发生率、静脉损伤程度及疼痛度、舒适度及睡眠质量。结果观察组静脉炎、发热反应及肺循环负荷过量等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺侧肢视觉疼痛模拟(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,而简化舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硫酸镁相比,四黄膏外敷可有效预防输液过程中静脉炎及其他不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高舒适度。

冰樟四黄膏的薄层鉴别方法研究

目的研究冰樟四黄膏的质控方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对冰樟四黄膏中大黄、黄连、关黄柏和冰片进行鉴别。结果 TLC中大黄、黄连、关黄柏和冰片特征斑点明显,TLC色谱中斑点的Rf值范围合适,各阴性对照对鉴别结果无影响。结论该方法可用于冰樟四黄膏的质量鉴别。

四黄膏联合芒硝外敷治疗混合痔术后肛缘水肿效果、疼痛指标及生活质量的影响

目的观察四黄膏联合芒硝外敷治疗混合痔术后肛缘水肿效果、疼痛指标及生活质量的影响。方法选取我院2014年2月-2016年2月收治的106例行手术治疗的混合痔患者予以回顾性分析,设计治疗方案时将行单纯行芒硝外敷治疗者设为对照组(50例),将行四黄膏联合芒硝外敷治疗者设为研究组(56例),对比两组肛缘水肿效果、疼痛指标及生活质量情况。结果研究组中治疗后3 d、10 d肛缘水肿评分分别为(2.06±0.74)分、(0.62±0.64)分,均比对照组(2.51±0.50)分、(1.16±0.85)分低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组3 d、10 d疼痛评分均显著优于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.01));研究组的生活质量中各维度评分均高于对照组,差异比较都具有统计学意义(P<0.01)。结论与单一使用芒硝外敷相比,四黄膏联合芒硝外敷联合治疗混合痔术后肛缘水肿效果更佳,并有效减轻患者疼痛程度,加快其康复进程,进而提高患者生活质量,值得临床推广应用。

四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察

目的观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果。方法选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结,1次/d;对照组使用50%硫酸镁湿敷,3次/d,7d后进行治疗效果评定。结果治疗组治疗效果优于对照组(Z=-3.112,P=0.002)。结论四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用。

复方四黄膏治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察复方四黄膏(由黄连、大黄、黄芩、黄柏、冰片及凡士林制成)治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将90例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组、观察组各45例。对照组予口服秋水仙碱片,观察组在对照组的基础上予外敷复方四黄膏,疗程均为7 d。对比2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分和红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)指标的变化情况,以及评估2组的安全性。结果治疗后,观察组总有效率达95. 56%,对照组总有效率达91. 11%,观察组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者的中医证候积分以及VAS评分均较治疗前降低(P <0. 05);其中观察组降低幅度明显优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者的ESR、CRP、BUA均较治疗前降低(P <0. 05);其中2组患者BUA指标降低幅度无明显差异(P> 0. 05),而观察组的ESR和CRP两项指标降低幅度明显优于对照组(P <0. 05)。治疗前后2组患者的血常规、尿常规以及肝肾功能指标比较均无异常变化(P> 0. 05),但治疗过程中2组患者出现的不良反应比较,差异有统计学意义(P <0. 05),说明观察组安全性高于对照组。结论复方四黄膏治疗急性痛风性关节炎疗效可观,且安全性高,不仅可消肿止痛、缓解症状,还可降低炎症指标。

复方四黄膏外敷促进痔疮术后创面愈合的护理

目的观察复方四黄膏外敷配合手术治疗痔疮的临床效果。方法将600例痔疮病人随机分为2组,治疗组（300例）术后使用复方四黄膏外敷创口;对照组（300例）术后使用马应龙痔疮膏外敷创口。结果治疗组痔疮创口愈合天数均较对照组短,2组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论复方四黄膏具有促进痔疮术后创面愈合的功能,其疗效明显优于马应龙痔疮膏。

综合调护配合四黄膏外敷护理肝硬化腹水并发重度脐疝1例报告

[目的]观察综合调护配合四黄膏外敷护理肝硬化腹水并发重度脐疝效果。[方法]使用避免腹内压增加、全身皮肤养护及心理疏导联合四黄膏外敷综合调护措施配合临床治疗。[结果]20日治疗与护理,患者腹胀消退明显,脐疝自然回纳,脐周未触及硬结,无压痛。精神好转,无腹胀、腹痛、双下肢无凹陷性浮肿,病情稳定。[结论]综合调护配合四黄膏外敷护理可提升临床疗效。

四黄膏用于减轻输液港植入术后皮下隧道疼痛的疗效观察

植入式静脉输液港（Venous Port Acess VPA）,又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Acess System,CV - PAS）,是一种长期植入体内皮下的闭合静脉输液装置.植入式静脉输液港主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,适合（1）需要长期或重复输液的病人;（2）肿瘤患者需要行静脉内化疗者.本科自2009年3月引入该项技术后,已经开展了百余例,对输液港植入术后常见并发症的诊治也累积了一定的经验,现重点总结自制四黄膏对于减轻输液港植入术后近期并发症--皮下隧道肿胀疼痛的疗效观察.

四黄膏外敷治疗急性腰扭伤患者49例

目的观察四黄膏外敷治疗老年患者急性腰扭伤临床疗效。方法 49例急性腰扭伤老年患者,采用四黄膏外敷结合卧床休息治疗。观察腰部活动度及疼痛,评定临床疗效。结果治疗后腰部活动度及疼痛评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治愈24例,占49.0%;好转22例,占44.9%;未愈3例,占6.1%。总有效率为93.9%。结论四黄膏外敷结合卧床休息对老年性急性腰扭伤有较好的临床疗效。

消肿四黄膏合云南白药气雾剂治疗输液性静脉炎疗效对比观察

目的 对比观察消肿四黄膏合云南白药气雾剂治疗输液性静脉炎的临床疗效与安全性,为中医药治疗输液性静脉炎优势和特色提供循证医学依据.方法 研究病例分为三组,一治疗组:消肿四黄膏合云南白药气雾剂组,两对照组:四黄水蜜膏组、喜辽妥组.每组病例各30例,每组静脉炎1级、2级、3级者,各10例.分别施以消肿四黄膏合云南白药气雾剂外用、四黄水蜜膏外敷、喜辽妥外涂治疗.按静脉炎级别"分层"对比观察组间疗效,以不良反应发生率观察治疗安全性.结果 (1)疗效:消肿四黄膏合云南白药气雾剂组优于四黄水蜜膏组(P=0.036)、喜辽妥组(P=0.020);(2)安全性:消肿四黄膏合云南白药气雾剂组不良反应发生率为0.00%,低于四黄水蜜膏组的6.67%、喜辽妥组的3.33%.结论 消肿四黄膏合云南白药气雾剂治疗输液性静脉炎的疗效优于四黄水蜜膏及喜辽妥,且安全.