血必净联合去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者回心血量的影响

目的 分析血必净联合去甲肾上腺素治疗感染性休克对回心血量的影响.方法 选取我院2016年7月至2017年7月收治的80例感染性休克患者,分为对照组和观察组.对照组40例应用去甲肾上腺素抗休克治疗,观察组40例应用血必净联合去甲肾上腺素抗休克治疗.对比两组患者治疗前与治疗后1h的心搏指数、中心静脉压及心率变化.结果 与对照组相比,治疗1h后观察组患者的心搏指数及中心静脉压均明显升高,心率明显下降(P<0.05).结论 血必净联合去甲肾上腺素治疗感染性休克可增加患者的回心血量,从而有利于后期治疗.

急性动脉栓塞取栓后回心血经血液净化后回输的研究

目的 探讨将急性动脉栓塞取栓后的回心血经血液净化后回输的可能性。方法 将回心血收集、稀释10倍后用血滤器予以超滤、浓缩后经浅静脉回输。结果 超滤浓缩后血钾、血乳酸浓度呈显著性降低,回输后无各种并发症发生。结论 急性动脉栓塞取栓后回心血经血液净化回输是一种安全、有效的预防代谢障碍综合征的方法。

为什么说休克初期微循环变化能代偿性地增加回心血量和维持动脉血压？

答：休克初期，儿茶酚胺等缩血管物质的大量释放，可使大量小静脉发生收缩，从而使回心血量增加；微循环动一静脉吻合支的开放也有增加静脉回流的作用；此期，由于毛细血管内流体静压显著降低，就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，也可使回心血量增加。病人这阶段由于心肌尚未发生严重损害，回心血量的增加意味着心输出量的增加，加之外周小动脉、微动脉收缩引起的外周总阻力增高，就有利于动脉血压的维持，甚至比正常略为增高。

为什么说休克初期微循环变化能代偿性地增加回心血量和维持动脉血压？

答：休克初期，儿茶酚胺等缩血管物质的大量释放，可使大量小静脉发生收缩，从而使回心血量增加；微循环动-静脉吻合支的开放也有增加静脉回流的作用；此期，由于毛细血管内流体静压显著降低，就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，

静脉回心血量不足对心房颤动发生的影响

近年来,全球范围内心房颤动发病率及患病率居高不下[1],尤其在我国心房颤动患病率更是呈逐年上升趋势,已引起广泛重视.本文尝试从整个人体的能量守恒定律角度出发,复习现有文献,逆向分析推测静脉回心血量不足可能是诱发心房颤动发生维持的重要原因之一.

88例老年心血管疾病患者便秘的护理体会

随着年龄的增长，老年人的正常生理和脏器功能逐渐衰退，再加上饮食少、运动少等各种因素的影响，易发生便秘，便秘时用力排便，可增加腹压，引起血压升高，久卧床者下床排便导致血流动力学改变，心血管功能代偿不足，引起回心血量减少，轻者可发生虚脱，重者发生猝死，现将护理体会介绍如下。

下肢屈曲挤压实验对容量反应性评估

介绍一种评估容量反应性的新方法:下肢屈曲挤压实验。通过有创或无创监测技术得到实验时血液动力学变化的参数,如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)等。根据这些参数在实验过程中的变量评估容量反应性。该实验得出另一个概念:压力反应性。对压力反应性的评估,可以了解外周动脉系统阻力状态,并据此评估患者是否需要或选择性地给予血管活性药物。下肢屈曲挤压实验简单、无创,评估容量反应性的同时可评估压力反应性。

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

剖宫产的产妇手术中极易发生仰卧位低血压综合征（SHS）,是由于孕妇平卧时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量突然下降,以及剖宫产时使用麻醉药影响血管收缩性,造成静脉血液淤滞,致使血压下降。如不及时发现和积极有效地处理,就可能危及母子生命安全。

老年心力衰竭患者糖类抗原125与B型利钠肽的变化和意义

心力衰竭（心衰）是循坏系统常见的危重疾病之一,是指由于心脏的舒缩功能发生障碍导致静脉回心血量瘀滞在心脏内无法排除,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的一组症候群。B型利钠肽（BNP）是公认的能反映心衰程度的特异性标志物,而血清糖类抗原125（CA125）作为卵巢癌的一种特异性标志物,其水平与心功能相关。本文探讨老年心力衰竭患者血CA125与BNP的变化和临床意义。

第6讲 慢性肺心病心力衰竭治疗中应注意的问题

慢性肺心病(简称肺心病)心力衰竭(简称心衰)的治疗和其他心脏病所引起的心衰在药物选用上有很大不同。治疗心衰常用的两大类传统药物毛地黄制剂和利尿剂对肺心病心衰作用甚微,有时甚至有害。诱发肺心病心衰的原因主要是小血管床大量破坏使肺动脉压升高;缺氧、呼吸和代谢性酸中毒、血液粘滞度增加、血容量增多等又可促使肺动脉压进一步增高,右心室肥大和衰竭便接踵发生。严重酸中毒。

体外反搏前、后血浆加压素浓度的变化

加压素(Veso pressin-VP)又称抗利尿激素,是维持机体平衡的一重要内分泌。为了观察体外反搏时的利尿现象与血浆加压素的关系,我们对例患者体外反搏前、后的血浆加压素的关系,我们对30例患者体外反搏前、后的血浆加压素浓度进行测定与比较,今报告如下。对象和方法一、研究对象:30例(男12例,女18例)年龄25～64岁,平均48.3±5.83岁,均为我院门诊和住院病人,包括颈椎病10例,神经性头痛2例,脑梗塞6例,冠心病7例。

一次性三通中心静脉压测量装置的制作及使用

中心静脉压（central venous pressure，CVP）的监测是血流动力学监测中基本而常见的一种手段。它是指腔静脉与右房交界处的压力，可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化，对指导补血和补液的量及速度、防止心脏过度负荷及指导应用利尿药等，具有重要的参考意义。临床上，监测中心静脉压的装置有多种，