急诊血常规检测结果回报时间分析

目的探讨我院急诊检验科血常规分析的结果回报时间(TAT)。方法采集60例急诊患者末梢血,分别于0、1、3、5、7、10、15、20 min用Sysmex xs-800i血液分析仪检测血常规,确定标本最短放置时间。结果放置7 min后血液参数结果稳定(P均>0.05),我院急诊血常规分析的TAT为10 min。结论确立了我院急诊检验科血常规分析的TAT。

利用实验室信息系统进行检验结果回报时间(TAT)分析

目的利用实验室信息系统(LIS)代替手工方法进行临床实验室标本检验结果回报时间(TAT)分析。方法与上海杏和软件公司合作,利用信息系统中现有的申请时间、采样时间、接收时间、审核时间,设计相关统计程序,获得各样本TAT及其它相关数据。结果通过该统计程序得到住院、门诊或急诊标本TAT满足规定目标值百分率,以及未满足目标值的标本清单,方便分析TAT延长的原因,为实验室持续性质量改进方案提供证据,从而进一步优化工作流程,提高实验室工作效率。

影响实验室生化结果回报时间的因素探讨

目的分析现有工作流程下实验室常规生化检验结果回报时间(TAT)的阈外值,探讨分析前、分析中、分析后三个阶段导致TAT延迟的因素,为优化工作流程,提高效率提供客观依据。方法选择结果回报时间超过十小时的常规生化检验记录为阈外值,分析从采集样本至检验报告返回临床医生过程中的一些时间点、时间点之间的间隔及分析前、分析中、分析后阶段的时间和总的TAT。结果收集的生化检验记录594例中,总的TAT其中位数为629分钟,第90百分位数为650分钟,分析前、分析中、分析后三个阶段时间段各自的中位数、第90百分位数分别为231分钟、278分钟,89分钟、195分钟及292分钟、384分钟。结论本室当前流程下常规生化TAT的延长,主要与分析后阶段效率不高有关,全面建设医院信息化网络,早日完成医生工作站的全面普及,提高信息化程度,使检测结果及时传输到医生工作站,可以减少分析后阶段的时间。同时,分析前阶段也有缩减的空间,若该阶段各时间点的重心前移,可使分析中阶段提前展开,将缩短整个TAT,满足患者及临床的需求。

临床实验室检测结果回报时间的研究进展

实验室检查对疾病诊断、疗效评价和预后估计发挥着重要作用。长期以来，实验室注意力集中在提升一些技术或分析质量指标如精密度、准确度、灵敏度上。然而临床医生与患者关注检测结果的及时性和有效性，他们希望能够及时得到可靠的检验报告。

急诊排班模式对临床检验报告回报时间的影响分析

目的探讨急诊排班模式对急诊检验结果回报时间(TAT)不符合率的影响,制订有针对性的改进措施,从而缩短急诊TAT,提高医患满意度。方法以急诊检验室临检检测项目的标本量及TAT不符合率为观察指标,通过统计分析,对每天不同时段急诊检验标本量和TAT不符合率进行评价分析,找出导致TAT不符合率升高的主要原因,采取针对性措施进行流程优化。结果急诊TAT在11:30～14:00和16:00～20:00两个时段的TAT不符合率分别由9.09%和12.36%下降到2.47%和3.23%,TAT不符合率能够满足科室的质量评价目标(<5%)。调整前、后的两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使工作流程进一步优化,缩短了急诊TAT,改进了医学实验室的服务效率,使医患满意度逐步升高。

生化检验结果回报时间调查分析

检验的全程质量控制内容包括检测分析前、中、后三个阶段,其中包含时间的控制[1-2]。检验结果的回报时间（TAT）又称样本周转时间,广义的TAT是指从医生工作站申请检验项目到取回检验报告的时间,全过程包括项目申请、样本采集、运输、实验室分析、发回报告等环节[3],

门急诊采血患者检验结果回报时间需求的质性研究

目的探讨门急诊采血患者对检验结果回报时间的真实体验,明确门急诊采血患者检验结果回报时间需求,寻求在门急诊开展与检验结果回报时间相关的医疗服务的方向。方法采用解释现象学质性研究方法对8例成人患者及6例患儿家长进行半结构式深度访谈,探讨其对检验结果回报时间需求,运用类属分析法归纳主题。结果提炼出方便性、准确性、有效性、延迟性4个分类主题。结论本研究形成了门急诊采血患者检验结果回报时间需求的基本框架,为门急诊开展与检验结果回报时间相关的医疗服务提供了方向和科学依据,以科学的方式向医院提出了合理化建议。

建立动态信息监管系统以缩短检测结果回报时间

目的建立检验路径信息监管机制,加强标本管理,缩短检测结果的回报时间(TAT)。方法建立TAT信息采集及流程监管系统,与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)连接,设立流程监控点,并按规则进行信息校验。对超时未进入下一环节的标本,系统自动提示相应工作站进行及时处理。结果TAT信息监管系统对检验标本进行全程动态监管,可有效解决检验结果回报延迟、标本遗失等问题。结论检验全程的信息化动态监管是缩短TAT的有力措施,能够提高实验室服务效率。

实验结果回报时间分析

目的:分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的实验结果回报时间(TAT),探讨影响TAT延长的可能因素。方法:通过实验室信息系统(LIS)分析血常规五分类标本、生化标本、免疫标本的TAT,计算从采集到审核各阶段的时间与ISO15189实验室实验TAT目标值对比,分析各阶段的影响因素。结果:快速急诊标本TAT不符合ISO15189实验室TAT目标值,门诊标本、住院标本均符合ISO15189实验室TAT目标值。影响实验结果 TAT延长的主要因素为快速急诊标本未及时处理、标本量处于高峰期、检测项目或者过程过于复杂繁琐、仪器故障与保养、维护影响标本检测、运送人员和其他人员素质不够,与临床沟通不够等。结论:门诊和住院的标本符合ISO15189实验室TAT目标值,满足了临床和病人的需要。对未符合ISO15189实验室管理采取急诊标本进行优先处理,保证检验质量和临床需求。

临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间的调查

目的调查和分析我国临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间(TAT)的现状。方法对1 299家室间质评用户发放调查问卷,采集常规和急诊肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(TnI)的TAT,对其进行分析。结果有478家实验室回报结果。CK-MB、Mb、TnI的门诊TAT中位数分别为121、92.5和97 min,急诊TAT分别为45、45和45 min,门、急诊TAT差异有统计学意义(P<0.05)。门诊检验中工作日CK-MB、Mb和TnT的TAT大于非工作日,尤以星期二的TAT最长。急诊TAT在一周中没有明显变化趋势(P>0.05)。结论实验室应与临床共同协商出合适的TAT目标值,并努力达成目标,更好地协助诊断和治疗。

常规检验中危急值复查结果及回报时间分析

目的对检验科常规检验中出现的危急值复查结果及其回报时间(TAT)进行分析。方法对本院2013年住院患者生化、血凝、血常规住院非急诊检验结果中出现的危急值和复查后结果进行统计分析,并对复检(复查组)和非复检标本(非复查组)的TAT进行比较。结果出现危急值的标本复检结果与原结果比较,30.82%完全一致,87.51%偏倚≤1/2 CLIA88总允许误差,95.92%偏倚≤CLIA88总允许误差,复查组与非复查组TAT存在统计学差异(P<0.01)。结论危急值标本复检并不能有效改善结果的准确性,且可造成TAT的延迟。

实验室内质量持续改进对缩短急诊生化检验回报时间的影响

急诊生化检验作为临床使用最多,涉及临床科室最广的常用检验项目,是对急、危、重症患者作出病因诊断、紧急治疗、抢救必需的重要辅助检查[1].急诊检验报告时间过长,不但延误患者诊疗,还会影响患者对医院服务的满意度,甚至引起医疗纠纷[2].因此,缩短急诊生化检验报告周期（TAT）是十分必要的[3].我院检验科以实验室内质量持续改进为突破口,旨在缩短急诊生化检验回报时间.现将项目实施过程及结果报告如下.

急诊排班模式对临床检验报告回报时间的影响

目的探讨急诊排班模式对急诊检验结果回报时间不符合率的影响,制定有针对性的改进措施,从而缩短急诊检验报告回报时间(TAT),提高医患满意度。方法对2010年1月的急诊临检室的标本检测量进行汇总,以急诊检验室临检检测项目的标本量及报告回报时间不符合率为观察指标,对每天不同时段急诊检验标本量和报告回报时间不符合率进行评价分析。结果通过调整急诊排班模式,适度增加关键时段的人员数量,合理调整人员排班,缩短报告发放时间。急诊检验报告回报时间在11:30～14:00和16:00～20:00两个时段的报告回报时间不符合率分别由14.28%和12.36%缩短到2.47%和3.23%,报告回报时间不符合率能够满足科室的质量评价目标(<5%)。结论获得了影响延迟报告回报时间具体原因的客观依据,进一步优化了工作环节,改进了医学实验室的服务效率,从而缩短急诊TAT,使医患满意度得到提高。

常规工作状态下对生化检验回报时间的分析

目的调查当前工作状态下该院常规生化检验从标本的采集到结果报告的时间(TAT),寻找影响结果报告的证据及怎样缩短结果报告的途径。方法测定从标本采集到报告发出的各个环节所需时间,分析影响各时间段的原因。结果平均回报时间是353min,标本从采集到上机是影响TAT的主要因素。结论在当前工作状态下,TAT基本能满足大多数医生和患者的要求。进一步优化工作流程、推进实验室信息系统和医院信息系统的建设和使用、缩短标本采集和上机的时间可望缩短TAT时间约1～2h。

应用PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果分析

目的 探讨应用PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果。方法 统计2017年8-10月共13 987例急诊生化检验结果回报时间的及时率,分析原因并采取PDCA循环法进行整改,同时统计改善后2018年6-8月共13 215例急诊生化检验结果回报时间的及时率,并对实施措施前后的变化进行比较。结果 通过采取相应的措施,急诊生化检验结果回报时间的及时率由61.07%上升至84.09%,改善前后比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 应用PDCA循环法可提高急诊生化检验结果回报时间的及时率,值得临床推广应用。

对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析

目的调查和分析基层医院在保证检测结果准确可靠的基础上缩短完成急诊生化检测和回报检测结果所需的时间。方法采用1533例急诊生化标本,分为A组、B组两组,按两种检测方式进行检测,记录从血标本送实验室到检测报告发出所需时间。结果A组(使用普通干燥管、美国贝克曼LX-20湿化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为104分钟,B组(使用促凝剂/分离胶真空采血管、美国强生Vitros350干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为26分钟。结论在各级医院使用促凝剂/分离胶真空采血管、专用的急诊干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS)能够在30分钟内完成急诊生化检测并回报检测结果,值得临床上进一步推广。

急诊生化检验结果回报时间的调查探析

目的:探讨急诊生化检验结果的回报时间。方法:选取笔者所在医院从2011年6月-2012年6月急诊科室收集2048个样本作为研究对象。对送检样本的血常规、凝血常规以及急诊生化项目进行回报时间的统计。结果:血常规的合格率为93.8%,是三种生化检验结果中合格率最高的项目,凝血常规的合格率为89.4%,生化检验的合格率为88.5%,是三者中合格率最低的项目,三者对比差异有统计学意义(P<0.01)。血常规的平均回报时间为(19.2±1.4)min,凝血常规为(33.5±2.0)min,生化检验为(32.0±2.5)min。结论:急诊生化检验结果的回报时间一般能在30min左右进行回报,在保证检验结果的正确性的前提下,应该尽量缩减生化检验结果的回报时间,尽量减少患者等待治疗的时间。

PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果观察

目的探讨PDCA循环法提高急诊生化检验结果回报时间及时率的效果。方法将2019年7月至2019年10月收治的100例急诊生化检验案例为观察组(PDCA循环法),另选取2019年3月至2019年6月收治的100例急诊生化检验案例为对照组(常规管理)。探讨实施PDCA循环法对急诊检验报告时间的影响。结果观察组的回报及时率、合格率相比均高于对照组(P<0.05),观察组检验结果回报时间与干预实施时间均短于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法可提升急诊生化检验结果回报时间及时率与合格率,缩短验结果回报时间与干预实施时间。

实时监控对缩短检验结果回报时间的作用

目的研究实时监控的运行,对临床实验室急诊生化检验结果回报时间（TAT）的作用。方法比较监控前后各3个月时间,生化急诊标本TAT合格率以及生化急诊标本接收（或采集）到审核耗时变化。结果急诊生化标本TAT合格率监控前后分别为93.1%、98.8%,差异有统计学意义;生化急诊标本接收（或采集）到审核平均消耗时间监控前后分别为89（75～101）min、53（46～61）min,其差异也有统计学意义。结论临床实验室可以利用实时监控软件作为缩短急诊生化标本TAT的有效管理工具。