负压封闭引流技术在皮肤原位回植中的应用

目的探讨撕脱无血供皮肤利用反取皮打薄原位回植联合VSD(负压封闭引流技术)治疗的疗效。方法选择我院创伤骨科自2012年1月至2016年1月收治的59例四肢皮肤撕脱无血供的患者,急诊行反取皮打薄原位回植术,在患者及家属同意的情况下随机选择实验组:原位回植联合VSD技术30例,对照组:原位回植加压包扎或打包固定患者29例,同一治疗组医生手术,术后随访观察患者的皮肤成活情况、伤口感染及外观情况。结果所有患者均取得随访,随访时间2-6个月,平均3个月,实验组全部植皮成活27例,3例植皮小部分坏死,伤口感染1例,通过换药后瘢痕愈合,无病例植皮全部坏死,所有病例瘢痕增生少,外观好;对照组植皮全部成活22例,植皮部分坏死5例,植皮全部坏死2例,伤口感染4例,其中有5例再次植皮,并植皮成活,1例瘢痕愈合,1例皮瓣修复后愈合,有4例见明显增生的瘢痕组织,外观差。结论急诊反取皮原位回植联合VSD技术治疗皮肤撕脱伤较反取皮原位回植加压包扎成活率高,感染率低,外观更佳。

负压封闭引流技术(VSD)在治疗足背皮肤缺损中的应用

目的 负压封闭引流技术（VSD）联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04～2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例（86.67％）皮片一期成活,覆盖满意（4例完全成活,9例90％以上成活）,2例（13.33％）因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合.

电动取皮机联合负压封闭引流装置治疗大面积皮肤缺损46例临床分析

目的探讨电动取皮机联合负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损中的应用价值。方法大面积皮肤缺损46例,均应用电动取皮机实施创面修复手术,游离皮片应用负压封闭引流装置覆盖固定,通过观察术后皮片成活情况、受皮区外观及瘢痕、有无感染,供皮区边缘整齐程度、取皮深度是否均匀对修复效果进行评估。结果 46例患者中,31例(67.4%)创面一期愈合,15例(32.6%)二期愈合。结论应用电动取皮刀修复大面积皮肤缺损方便快捷,取皮厚度均匀、边缘整齐,节省皮源,皮片成活率高;回植皮可提高皮肤缺损修复效率;负压封闭引流装置利于皮片固定及皮片生长。