颈内静脉置管致严重静脉回流受阻1例

患者男,52岁,住院号:234629.因肝硬化晚期行深静脉穿刺补液和支持治疗.穿刺前患者神志清,心肺功能正常,全身浮肿,低蛋白血症.局麻下行右侧高位颈内静脉穿刺置管(7F双腔中心静脉导管),一次穿刺成功,置管12cm,穿刺后无局部血肿等.于穿刺后第2天始,患者右手肿胀,并渐加重,第3天右眼睑充血,肿胀,出血,瘀斑.给予静脉内普鲁卡因推注,一日4次,症状无明显改善,穿刺后第4天停用20%甘露醇,局部症状仍无明显减轻,全身水肿及腹水进行性加重,在停甘露醇2天后又继续使用.于穿刺后第9天拔除颈内静脉导管.拔管前,抽静脉导管双腔回血均顺利,导管口及周围未见血栓.于拔管后第2天.因原发病情恶化,死亡.

超声诊断盆腔淋巴囊肿致髂外静脉回流受阻一例

患者因宫颈癌IB1行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。于术后17d，出现左下肢浮肿。经彩色彩色多普勒检查，发现患者盆腔内出现较大淋巴囊肿．导致左髂外静脉受压闭塞，下肢静脉回流受阻。

肝叶切除术后并发肝静脉回流受阻的诊断和治疗

目的 对肝叶切除的一种少见并发症—肝静脉回流受阻的原因、表现和处理进行分析总结 ,以期提高肝切除的手术经验。方法 通过对 6例发生此并发症病例的手术方式、临床经过的分析 ,总结导致并发症的原因、确诊依据 ,并提出相应处理方法。结果 6例均得到及时发现和确诊 ,经内科治疗 ,5例恢复正常 ,1例采用器械介入扩张血管后治愈。结论 在行紧贴第二肝门肿瘤切除术时 ,在切肝、肝创面处理操作中 ,任何使该区域受压、主肝静脉损伤等因素均可造成肝静脉流出道梗阻 ,虽多数病例可经内科治疗痊愈 。

从借贷资本运动规律看信贷资金回流受阻与疏导

从借贷资本运动规律看信贷资金回流受阻与疏导张转芳，李保根，苗虎伟近年来，金融部门为支持经济发展，投入了大量的信贷资金，但每年都有相当一部分沉淀在企业，致使有问题贷款比重越来越大。截止１９９４年底，长治市金融系统有问题贷款２５．０５亿元，占贷款余额的３...

中心静脉置管导致静脉回流受阻原因分析

多途径的中心静脉导管已广泛应用于临床,避免了普通穿刺输入化疗药物所致的静脉炎和皮肤坏死的发生,深受患者的欢迎,但在置管的过程中,偶有置管肢体远端静脉回流受阻的现象发生。为了探索最佳的进针置管部位,减少或避免静脉回流受阻的发生,对我院2014年10月8日至2015年11月30日,将置管的80例患者,分别从颈外静脉、贵要静脉置入中心静脉导管,报告如下。

久坐不动,当心下肢静脉血栓

下肢静脉血栓是由于下肢静脉内血液非正常凝结,导致静脉管腔堵塞,血液回流受阻而引发的一种临床病症。该疾病会造成静脉瓣膜的功能不全及并发肺栓塞,威胁患者健康与生命安全。诱发因素有3个下肢静脉血栓的成因主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤及血液高凝状态3种。静脉血流缓慢:主要因为长时间制动、长期卧床、久坐及静脉曲张等。

心衰患者需做好日常护理

心力衰竭简称心衰,是心脏病中的一种。心衰发生后心脏不能有效泵血,血液流动不足,人体全身器官及组织功能会因此出现一定问题,患者日常活动也会受到很多限制。根据发病的部位,心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。临床上以左心衰较为常见,其主要是由于左心室泵血功能减退,导致血液不能充分泵送全身,一般会表现为体循环血液及氧气供应不足,患者会感到呼吸困难、疲劳等,冠心病、高血压、心肌梗死等都可能引起心衰。而右心衰主要是右心室泵血功能减退,患者一般会表现出静脉回流受阻,体内淤血的状况,这与肺源性心脏病、肺动脉高压等密切相关。全心衰是更为严重的心脏疾病,同时具有左、右心衰的临床表现,通常见于心脏病晚期。

静脉回流障碍促进骨生长的实验研究

用18只健康幼兔,将其一侧股部用静脉止血带造成远端间隙性静脉回流障碍,另一侧为正常对照。用压力传感点、压力测试仪和记录仪测量双侧股骨上端骨内压,以确定止血带远端骨内血液回流受阻的程度,并用荧光四环素标记新骨形成。受试8～10周后处死。

踝泵运动联合股四头肌收缩运动预防静脉血栓栓塞症的效果

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是临床上常见的血管外科疾病,是由于静脉内血栓形成引起完全或不完全阻塞的静脉回流障碍及其他相关病理改变,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中下肢DVT尤为常见[1]。下肢DVT形成后造成血管的阻塞,使下肢静脉血液回流受阻,血流缓慢,如果长期持续,患者会出现下肢肿胀、疼痛、行走困难等,严重影响患者日常生活质量,甚至危及生命安全.因此,早期采取有效措施对预防下肢DVT极为重要。

复合手术下治疗硬脊膜动静脉瘘1例

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是指脊神经根近端硬膜包绕处或其周围发生动静脉交通性病变,导致脊髓引流静脉动脉化,静脉高压,回流受阻,脊髓瘀血、水肿、变性等引起的一系列相应临床表现的疾病[1]。近年来,随着复合手术室的出现,可以将显微手术与脊髓造影完美结合,为更安全、微创地切除SDAVF瘘口提供了可能[2]。宁夏回族自治区人民医院2022年1月应用复合手术平台治疗1例SDAVF,取得良好疗效,报道如下。

陈鹏运用活血利水法治疗下肢深静脉血栓验案一则

深静脉血栓(deep venous thrombosis DVT)是由多种原因导致的深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流受阻,引起局部疼痛肿胀及全身临床症状的疾病,其形成与高龄、长期卧床、妊娠产后、创伤、手术等有关[1]。对于下肢深静脉血栓,目前临床多用药物溶栓、介入手术、机械消融等治疗,但介入手术费用高昂,药物溶栓难以掌控出血风险,均限制了治疗。

春到天仍寒,护“瘘”不松懈

最近这几周,院里接诊了好几例内瘘急性血栓患者。有的是因为天气寒冷,衣物穿得过厚,包裹上臂过紧,造成内瘘端向心回流受阻,血流减慢,从而形成内瘘血栓;有的则是认为春天来了,没有做好保暖措施,过度暴露受凉,导致内瘘血栓形成。这就提醒血液透析患者,保护内瘘是一项长期的工作,丝毫不能松懈。

门静脉高压症患者有“4忌2低”

提到门静脉高压症,很多人都觉得比较陌生,实际上它是肝硬化常见的并发症之一,也是肝硬化患者死亡的主要原因。门静脉是进入肝脏的静脉,主要由肠系膜上、下静脉,脾静脉以及胃冠状静脉,附脐静脉等汇流形成,其压力维持在130~240毫米汞柱。正常情况下,注入肝脏的血流75%来自门静脉。发生肝硬变时,由于肝细胞发生坏死,肝内纤维组织增生,肝脏结构发生改变,使门静脉分支血流回流受阻,导致门静脉压力升高达250~400毫米水柱,这种情况即为门静脉高压症。

甘露醇联合托烷司琼预防甲状腺术后头痛及恶心呕吐的临床观察

甲状腺手术术后头痛及恶心呕吐的发生率高,原因可能与甲状腺手术中的体位有关,术中颈过伸、肩高头低使椎动脉受压、静脉回流受阻,进而发生颅内压增高和脑水肿。本研究观察甘露醇联合托烷司琼对甲状腺术后头痛及恶心呕吐的预防效果。资料与方法一般资料择期行甲状腺手术的患者90例,

Legg-Perthes病动物模型设计与评价

目的 :设计制作静脉回流受阻Legg Perthes病动物模型 ,并对其进行观察评价。方法 :选择健康杂种幼犬2 0只 ,雌雄不拘。采用自身对照方法 ,一侧髋用来实验 ,一侧髋作为对照。应用套针经皮于大转子下方穿入股骨颈中央达股骨头颈部骺板远侧 ,注入lml医用TH胶。于实验不同时期行骨骺骨内压、X线、CT检查 ,组织标本行常规病理检查。结果 :实验制作了影像及组织病理变化类似于人类Legg Perthes病的动物模型。结论 :此模型设计合理 ,制作方法简单 。

硬膜外预注不同容量生理盐水减少硬膜外导管误入血管的效果

妊娠13-16周时,增大的子宫即可在孕妇仰卧位时压迫下腔静脉,使下腔静脉回流受阻,引起硬膜外腔静脉压升高,静脉丛扩张。随着妊娠的进展、子宫的增大,静脉丛扩张更明显,而在分娩时,产妇腹壁肌及膈肌收缩使腹内压进一步升高,可致硬膜外腔静脉丛进一步扩张。早期研究表明,妊娠状态下实施硬膜外麻醉时导管置入血管概率是非妊娠状态的2倍，约为16％。

结扎兔颈静脉对脑血流灌注的影响

目的:探讨结扎兔颈总静脉对脑血流灌注的影响。方法:选择健康成年家兔24只,随机分成A、B两组。A组(12只)先结扎一侧颈总静脉,24h后再结扎另一侧颈总静脉;B组(12只)则同时结扎双侧颈总静脉。磁共振血流灌注成像(PWI)采用美国通用电气公司生产的EXCITE 3.0T成像仪,于结扎颈静脉前和结扎后0.5h、6h、24h分别做脑血流灌注成像。同时进行脑部普通MR成像、弥散加权成像(DWI)、TOF法血管成像和动态增强血管成像(DCE-MRA),观察脑组织信号改变和颅颈部血管血流情况,2例加做了颈部血管PC法血流速度测定。结果:单侧颈静脉结扎和双侧颈静脉结扎后,MSD、TTM、NEI和MTE各参数均值均较对照值增大,以0.5h和6h时间点变化最明显,差别有极显著统计学意义(P<0.01)。但在单侧结扎基础上再行双侧颈静脉结扎时NEI的变化则不再显著。单侧颈静脉结扎和双侧颈静脉结扎的组间比较,在结扎后0.5h MSD和NEI出现了有显著统计学意义的差别(P<0.05),但在6h和24h时间点,两组间各参数差别无显著意义。以各测量时间点为依据进行分组,用F检验法对原始数据做组间的两两比较,其统计结果与配对资料的t检验有较好的一致性。结论:在使用相同设备、相同检查方法的前提下,磁共振血流灌注成像可用于评价同一个体不同时间,或一群个体不同时间的脑血流灌注变化。脑静脉回流受阻主要引起脑的血流灌注时间延长和过度灌注状态,在家兔这种高灌注状态一般在24h后即可通过代偿机制自行恢复。