新生儿回流洗肠的风险因素分析及对策

目的:探讨新生儿回流洗肠过程中的风险因素并针对其采取防范对策。方法:通过回顾性分析我院51例新生儿回流洗肠的方法和过程,总结回流洗肠的风险因素。包括新生儿寒冷损伤综合征、洗肠液潴留、肠穿孔、洗肠液的温度过高或过低、呕吐,并针对其采取防范措施。结果:新生儿硬肿症3例,洗肠液潴留2例,结肠穿孔1例,呕吐3例,其余40例无洗肠并发症。结论:新生儿回流洗肠风险大,并发症多,应严格掌握适应证,遵守其操作流程是减少并发症发生的关键,及时发现洗肠过程中的异常表现并对症处理是降低新生儿回流洗肠风险的重要措施。

保留造口袋回流洗肠在小儿肠造口关闭术中的应用

目的探讨保留造口袋回流洗肠在小儿肠造口关闭术中的应用效果。方法选择2007年1月-2009年12月行肠造口关闭术的患儿26例,随机分为对照组和实验组,每组各13例。对照组采用常规方法进行回流洗肠,实验组采用保留造口袋的回流洗肠方法。比较两组患儿洗肠时间、洗肠过程所耗费的护理垫及造口袋的费用。结果实验组洗肠时间短于对照组,所耗费的护理垫及造口袋费用低于对照组。结论保留造口袋回流洗肠能缩短洗肠时间,减轻护理工作量;同时能减少洗肠过程的费用,减轻患儿的经济负担,是一种较好的洗肠方法。

扩肛式智能正压回流洗肠装置的设计与研制

目的设计并研制了一种新型的扩肛式智能正压回流洗肠装置。方法详细介绍此装置的组成结构、各组成部分的功能及其工作原理。结果其临床应用在一定程度上可减少病人的痛苦,同时减少护理人员的劳动强度,对于卧床不起或术后不能活动、大便困难的病人能提供很好的帮助,对结肠炎、便秘、降温亦有很好的疗效。结论扩肛式智能正压回流洗肠装置具有实用、高效、方便等特点,适合推广应用。

清洁回流洗肠在先天性巨结肠中的护理

先天性巨结肠是由于支配结肠远端及直肠肌肉壁的副交感神经节细胞缺乏，造成该段结肠狭窄，而狭窄部分的上端则因堆积肠内容物（粪便及气体）而扩张，75％的患儿发生于直肠及乙状结肠。因病变段肠管痉挛性狭窄，使用常规洗肠方法无法进行或洗肠效果欠佳。针对此问题，我科采用清洁回流洗肠，达到有效洗肠的目的，并可及时发现或避免并发症的发生。

可控吸痰管在小儿肠梗阻回流洗肠中的应用

目的:探讨可控吸痰管在小儿肠梗阻回流洗肠中应用的可行性。方法:选择2015年7月~2016年3月小儿肠梗阻患儿35例,严格按入院时间先后顺序随机分为试验组(18例)和对照组(17例),对照组采用传统灌肠装置行回流洗肠,试验组则采用可控硅胶吸痰管为材料构成的三通装置行回流洗肠,比较两组患儿回流洗肠前后的腹胀情况(根据腹围变化)、操作后床单位的整洁度、操作所用时间。结果:两组患儿洗肠前后腹围差异无统计学意义(P>0.05);试验组回流洗肠时间、床单位整洁度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:小儿肠梗阻采用可控吸痰管回流洗肠不仅可减少护士工作时间,保持床单位清洁干燥,还能准确地记录出入量,观察通畅情况及大便性质,适合临床推广。

小儿先天性巨结肠并小肠结肠炎护理的探讨

目的探讨小儿先天性巨结肠并小肠结肠炎的护理方法。方法对收治的43例小儿先天性巨结肠并小肠结肠炎病例作回顾性总结分析。全组病例均给予补液、抗炎、纠酸、回流洗肠、胃肠减压和严密观察生命体征等救护措施。结果全部病例均治愈出院。平均住院时间为5d。结论小儿先天性巨结肠并小肠结肠炎的救护,除综合措施外,回流洗肠是护理方面抢救患儿最具特色的工作,是决定抢救成功与否的重要一环,值得临床推广应用。

巨结肠手术患儿术前回流式洗肠的护理

回流式洗肠是指通过灌洗器把洗肠液从肛管注入结肠,然后回抽,反复进行,从而起到清除粪便的作用.是巨结肠患儿在术前洗肠常采用的一种清洁肠道的方法[1].排空即在洗肠效果满意后,采取变换体位、注入空气的方法,尽可能地将肠道内残留的液体排出.二次排空是手术当日在实施洗肠并进行第1次肠道排空后,在与麻醉医生交接病人前实施的第2次肠道排空的方法.回流式洗肠效果的好坏直接影响手术效果.我科经过多年的实践与探索发现手术当日的洗肠效果对术后的恢复尤为重要.在以往的洗肠方法的基础上,我科经过探索,发现在洗肠结束后的肠道的二次排空非常重要,它可以很大程度上减少患儿麻醉后自肠道流出过多液体污染手术视野、减少术后自肛门内流出过多的分泌物及排泄物、减少术后并发症的发生.现将笔者的护理经验报道如下.

1例一穴肛行经腹经会阴肛门成形术的围手术期护理

报告1例一穴肛行经腹会阴肛门成形术的围手术期护理。护理要点包括:术前加强结肠造瘘口的护理以保证肛门成形术的进行;加强术前肠道准备,回流清洁洗肠,以减少手术感染风险;术后管道护理,指导肛门扩张,有利于重建功能的生理功能得到实现;术后保持会阴肛周皮肤伤口清洁干燥;术后对家属进行健康教育及出院指导,告知家属清洁消毒肛门及学习扩肛的重要性。患儿手术顺利,术后15d出院,术后6个月后考虑返院行肠造瘘关闭术。随访患儿生长发育良好,排便功能良好。