回盲部原发恶性非霍奇金淋巴瘤CT表现及鉴别诊断

目的探讨CT对同盲部原发恶性非霍奇金淋巴瘤(primary malignant non-Hodgkin-Lymphoma of ileocecum,PMNHLI)的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2000年12月至2008年7月经CT检查并手术病理证实的PMNHLI11例CT表现,并分析鉴别诊断的意义。结果CT表现以肠壁浸润性增厚(n=4)和类圆形肿块(n=4)多见,也可表现为多发结节(n=1),因肠套叠而漏诊1例,肿块与肠系膜肿大淋巴结融合1例。区域肠系膜多发淋巴结肿大(n=4)、肠套叠(n=4)、不完全性肠梗阻(n=5)为灶外常见表现。CT诊断正确4例,误诊为结肠癌3例、肠系膜肿瘤、肠腺瘤、脓肿各1例,漏诊1例。结论PMNHLI术前诊断困难,CT表现多样,肠内类圆形肿块为常见表现,如以上征象合并区域肠系膜淋巴结多发肿大则可考虑PMNHLI诊断。

原发性回盲部恶性淋巴瘤的影像学检查

目的评价气钡灌肠造影和CT扫描对回盲部恶性淋巴瘤检查的效果。方法收集并分析了4例经术后病理证实回盲部恶性淋巴瘤的影像资料,其中,3例行气钡灌肠造影,1例行CT扫描。结果气钡灌肠造影显示2例回盲部黏膜被推压、拉长变细或展平,1例黏膜紊乱、粗糙僵直、交织成网格状。2例肿块单发(圆形和葫芦形)、1例多发(圆形),直径0.4cm～10.0cm,边缘光滑。2例诊断回盲部占位,1例疑诊本病。1例CT(增强)扫描见回盲部肠腔“夹心饼”样狭窄,肿块分叶界清,密度呈均匀中度增加,诊断回盲部恶性肿瘤。结论气钡灌肠造影可清楚显示回盲部黏膜改变,明确黏膜下肿物大小、数目、形态及病段肠功能变化。CT扫描可显示更有价值的征象,两种技术联合应用,可获得更多的影像信息。

原发性回盲部恶性淋巴瘤1例

男,54岁.腹痛伴腹泻、腹胀2年.2年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛,并腹部胀气,伴有腹泻,便呈黄色糊状,量约50 ml/次,1～2次/d.无怕冷发热,也不伴有呕吐,无黑便和里急后重感.就诊当地医院,以"结肠炎"给予口服药物3个月,症状加重而转入本院.查体:神志清楚,发育正常,消瘦,营养差.全身皮下无淋巴结触及,肝脾肋下未触及;腹软,脐下压痛明显,无反跳痛,右下腹触及-6 cm×6 cm硬质肿物,表面光滑,移动度差,墨非征阴性.肠鸣音4次/min.T 36.2℃,P 80次/min,R19次/min,BP 10.5/9 kPa.实验室检查:红细胞5×1012/L,白细胞9.5×109/L,中性65%,淋巴35%,血红蛋白70g/L.胸片示双上肺条索状陈旧性肺结核病灶.站立位KUB:可见腹腔中扩张肠管内多个梯形气液平面.气钡灌肠造影:钡剂至回盲部受阻,肠管扩张度存在,肠壁缘柔软,末段回肠未显示(图1);俯卧位黏膜相示回盲部黏膜紊乱、粗糙、僵直,并交织成网格状,其间夹杂数个大小不一的息肉样小结节(图2);电透下动态观察,病段区黏膜形态有所改变.X线拟诊:回盲部梗阻,淋巴瘤可缮能.

原发小肠及回盲部恶性淋巴瘤14例临床分析

目的：分析研究原定于小肠及回盲部的恶性淋巴瘤的临床特点。方法：收集14例原发于小肠及回盲部的恶性淋巴瘤，通过随访进行回顾性研究。临床表现以腹痛、腹块、腹泻、纳差为主。治疗以手术为主，术后补充放化疗。影响预后的因素有临床分期、治疗情况、病理类型等。结果：小肠回育部淋巴瘤多为非何杰金氏淋巴瘤。随访3～7年，5年生存率为14．3％。结论：因本病无特异性症状与体征，早期诊断困难，剖腹探查很重要，治疗采用以手术为主的综合治疗，影响预后的因素中临床分期很重要。

回盲部恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎11例分析

回盲部恶性淋巴瘤在临床上最多见,男女比例约为3∶1,并且多见于30岁以上男性患者[1],由于大部分回盲部淋巴瘤患者早期症状不典型,容易造成误诊、漏诊,延误治疗,再次手术增加患者的痛苦和经济负担。为探讨回盲部恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎的原因,本文对我院2005年至2010年收治的11例误诊病例进行分析,现将结果报道如下。

原发性回盲部、结肠多发性恶性淋巴瘤一例

原发性回盲部、结肠多发性恶性淋巴瘤一例刘英予（赣州地区妇幼保健院３４１０００）患者，女，４６岁，因持续中度发热伴腹痛、腹胀、纳差一周，以＂盲肠造瘘术后，发热原因待查＂收入内科住院治疗。发热呈不规则热型，多午后开始发热，自服退热药可缓解。曾拟＂慢性胆囊...

回盲部非何杰金氏—恶性淋巴瘤1例

患者女,48岁。因反复下腹痛3年加重伴右下腹包块1月,于1991年2月入院。病程中有不规律的腹泻及便秘,下腹部隐胀痛反复发作。无畏寒及发热,无结核病史及遗传病史。查体:慢性贫血貌,右下腹可扪及椭圆形包块,大小约12×10×7cm^3,质硬、压痛、边界较清楚,可左右活动。B超示外结肠包块;气钡灌肠:回盲部肿瘤浸及升结肠可能。术中见:肿块系盲肠升结肠包块、大网膜包,大小约20×15×15cm^3,表面不光滑,紫红灰白相间,与周围有广泛粘连,肠系膜淋巴结无明显肿大;行右半结肠切除,回一横结肠对端吻合术。术后化疗。

回盲部恶性淋巴瘤4例诊治体会

回盲部恶性淋巴瘤无特异性的临床表现,不易早期发现,临床上易误诊、误治。我院于1999～1998年间,经手术及病理证实4例回盲部恶性淋巴瘤,现报道如下: 1 临床资料 1.1 患儿,男5岁,4d前无明显诱因出现阵发性右上腹疼痛,伴有果酱样大便,恶心并间断性呕吐。体查腹胀,右上腹可见肠型,可触及8×4cm^2的条索状包块,质中等,活动好,有压痛,鸣泻音亢进并可闻及气过水声。经钡灌肠造影检查后。

喉原发性恶性淋巴瘤13例

原发性喉部恶性淋巴瘤很少见,属于结外型淋巴瘤,占喉部恶性肿瘤不到1%[1].本文对1988年2月至2008年12月收治的13例病理确诊且临床资料完整的喉原发性恶性淋巴瘤患者的临床特点及诊断治疗进行总结分析,结果报告如下.

骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征与疗效分析

目的探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征及其治疗效果。方法回顾性分析我院1995年4月至2003年10月收治的经病理检查证实的11例骨原发性恶性淋巴瘤的病例资料,其中骨盆3例,胸椎和腰椎各2例,颅骨、左肱骨上端、左尺骨近端和左股骨转子部各1例。疼痛为共同表现,1例腰椎病变者有神经根受损症状。X线片示主要为溶骨性改变。病理类型主要为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。治疗主要采用局部放疗和全身化疗,1例腰椎病理性压缩性骨折者行经皮穿刺椎体成形术,1例左股骨转子部病变者行瘤段切除人工髋关节置换术。结果随访1～8年,平均2.5年,1年、3年、5年生存率分别为100%(11/11)、66.7%(2/3)、50.0%(1/2),1例腰椎弥漫性大B细胞型Ⅲ期患者1年后出现全身多处转移死亡,且随着临床分期增高,3、5年生存率降低。结论骨原发性恶性淋巴瘤临床少见,治疗应以放、化疗等综合治疗为主,原发灶若为主要负重骨应辅以手术治疗预防病理性骨折的发生。

脑部原发性恶性淋巴瘤2例

例1,男性,43岁,农民。因头痛1个月余,行走不能、不语、呕吐2周入院。既住无特殊病史及药物史,生活在山区。体检:神清,表情淡漠,视乳头水肿,左侧小脑肢体性共济失调征阳性,浅表淋巴结无肿大。辅助检查:CT扫描示“左小脑半球约3×3×2cm^3大小高密度卵圆形病灶,周围轻微水肿,增强扫描呈均匀强化。末稍血白细胞分类淋巴细胞46％,X线胸片未见异常。拟“小脑胶质母细胞瘤”,在气管插管全麻下,枕下直切口开颅病灶大部分切除,病变组织呈紫红色,界线不清,术后常规处理。

回盲部非霍奇金淋巴瘤B超误诊1例

患者男，54岁，2个月前出现无明显诱因的下腹部疼痛，呈阵发性绞痛，伴有腹泻，呈稀糊状，每日3～4次。体格检查：右侧腹部压痛，腹肌紧张：腹部平片示：低位小肠梗阻。