回盲部间置胆道重建术治疗胆总管囊肿1例

患者，女60岁，农民，主因右上腹疼痛伴黄疸5年，患者于5年前无明显诱因腹痛，呈间歇性腹痛，阵发性加剧，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热测体温38．6℃，发病以来曾在本院中药治疗，效果不佳。外科检查：Bplg／9kpG，双侧巩膜黄染，腹平，未见腹壁静曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌紧张。

两种胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿的疗效比较

目的研究胆肠Roux-en-Y吻合术和回盲部间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法选择2009年4月至2013年3月西峡县人民医院接诊的40例先天性胆总管囊肿的患者进行研究。按照随机数表法平均分为观察组和对照组,分别采用胆肠Roux-en-Y吻合术和回盲部间置肝管十二指肠吻合术对患者实施治疗。术后分析记录围术期的各项指标,并对术后的并发症及远期疗效进行分析记录。结果观察组手术时间、术后进食时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),两组患者的住院费用比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后并发症的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后远期优良率为100.00%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(u=-2.4440,P=0.0145)。此外,随访调查发现观察组中未出现返流性胆管炎的患者,对照组中有7例,两组比较差异有统计学意义(P=0.0083)。结论胆肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿疗效显著,值得广泛推广应用。