回结肠代膀胱术的护理

对25例回结肠代膀胱术的患者护理进行总结。提出应加强心理护理,注重肠道准备及术后生命体症监测、各引流管护理、水电解质监测、感染的预防、并发症的防治、新膀胱功能训练。

可控性回结肠代膀胱3例报告

目的 探讨膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题。方法 对 3例膀胱全切除患者 2例采用 Indiana膀胱成形术， 1例采用去带盲结肠膀胱成形术。结果 贮尿容量大，压力低，可控性能好。术后观察 6～ 18个月，达到了可控性尿流改道的要求。结论 可控性回结肠代膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法，具有较好的应用价值。

可控性回结肠代膀胱术的术后护理

传统的膀胱全切术，常用肠道行非可控尿流改道术，因尿液随时流出，需用集尿袋收集尿液，尿液腐蚀瘘口周围皮肤易引起溃烂，有异味，给患者造成很大的心理障碍，影响工作和生活。可控性肠代膀胱术较传统手术相比有很大的优越性，能使尿液保留于新膀胱内，一段时间后自行用导管导出，大大方便了患者，使其能接近正常人的生活及工作，易被患者接受。1998．08／2006．07我院共施行了20例膀胱全切＋可控性回结肠代膀胱术，现将20例患者的术后护理体会报道如下。

Indiana可控性回结肠代膀胱术（附三例报告）

Ｉｎｄｉａｎａ可控性回结肠代膀胱术（附三例报告）刘祝晟，秦文，李彤，欧宗泉，刘晓，俞晓立（赣州市第一人民医院泌尿外科３４１０００）关键词膀胱肿瘤，外科．手术，回结肠代膀胱术１９９２年６月～１９９４年１２月，我科对３例膀胱癌患者行Ｉｎｄｉａｎａ可控性回...

回结肠代膀胱术临床分析(附25例报告)

目的 探讨回结肠代膀胱术的临床疗效。 方法 对 2 5例膀胱肿瘤患者膀胱全切除术后 ,应用末段回肠及盲升结肠作贮尿囊行正位膀胱重建术。 结果 2 5例中获随访 2 2例 ,随访时间 6～ 3 4个月 ,平均 19.5个月。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间排尿可控率 91% ,1年夜间尿失禁 2 6%。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (3 86± 75)ml(2 90～ 550ml)、最大尿流率 (12 .5±2 .2 )ml/s、剩余尿量 (2 6± 11)ml ,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。输尿管返流 2例 ,无尿道狭窄、输尿管狭窄 ,无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。 1例术后 8个月发生肿瘤多处转移 ,余 2 1例无瘤存活。 结论 回结肠代膀胱术具有膀胱容量大、内压低 ,正位排尿 ,可控性好 ,并发症少等优点 ,患者易于接受 。

膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式

目的探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式。方法选取膀胱全切原位回结肠代膀胱术患者260例，随机分为实验组和对照组，每组130例。对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理措施基础上针对尿瘘发生的常见原因采取针对性的预防性护理措施。观察两组患者人院1W内和出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），以评价患者的心理状况，统计患者不同年龄段和是否并发糖尿病时术后尿瘘的发生情况。结果术后尿瘘发生率对照组为10．7％，实验组为2．3％（P〈0．05）。治疗后两组患者sAs和SDS得分均降低（P〈0．05），实验组较对照组降低更加明显（P〈0．05）。结论预防性护理干预是膀胱全切原位回结肠代膀胱术的有效护理模式，有利于降低术后尿瘘的发生。

阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的护理

目的:探讨行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理要点和方法。方法:对10例行阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱术的患者,术前认真进行心理护理与肠道准备,术后加强口腔及多种引流管的护理与观察,康复期做好自我护理的宣教,并积极预防术后并发症。结果:10例患者术后各种导管拔管顺利,自行导尿效果佳。结论:阑尾输出道可控性回盲结肠膀胱手术前后的护理对手术成功尤为重要。

膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的循证护理

目的探讨循证护理在防治膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用效果。方法60例患者按随机数字表法随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施常规护理，观察组实行循证护理，首先成立循证护理小组，根据临床护理经验，提出循证问题，进行文献检索，获取循证支持，根据查询实证制订护理措施应用于临床。结果观察组患者无一例发生尿瘘，对照组尿瘘发生率16．67％，两组比较差异具有统计学意义（X^2=5．45，P〈0．05）；观察组EORTCQLQ—C30总体生活质量及各因子得分均明显高于对照组，其中观察组护理后总体生活质量得分为（74．13±11．32）分，对照组为（61．56±11．24）分，组间比较差异有统计学意义（t=19．548，P〈0．05）。结论循证护理可有效预防膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的发生，提高患者生活质量，值得临床推广。