口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱的临床效果

目的探讨口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱(POGD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市中医院泌尿外科的84例膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术POGD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及试验组,各42例。两组均给予基础治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明注射液肌肉注射联合开塞露塞肛灌肠,试验组口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的腹胀、肠鸣音及伴随症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术POGD的临床效果确切。

改良与传统预防性回肠造口术的临床效果比较研究

目的:比较腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口术的改良术式与传统术式的临床效果。方法:收集2020年1月至2022年1月成功施行腹腔镜直肠癌根治术+预防性回肠造口术及二期还纳手术的164例患者,随机分为改良组与传统组,每组82例。比较两组患者一般资料、围手术期指标及造口并发症情况。结果:改良组还纳手术时间短,造口旁疝发生率、总造口并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者一般资料、造口手术时间、造口术后首次排气时间、造口术后首次流质饮食时间、还纳术中出血量、首次术后住院时间、还纳术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口改良术式与传统术式的临床效果相近,改良术式的二次还纳手术时间短,造口并发症发生率低,具有临床推广价值。

回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口在中低位直肠癌根治术中的应用

目的探究中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口的效果。方法采用随机数字表法将2021年9月至2023年9月行中低位直肠癌根治术治疗的86例患者分为研究组与对照组,各43例。对照组于术后应用传统袢式回肠造口,研究组则采用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口。对比两组围术期指标、Ⅱ期手术情况、造口皮肤状况评分、血清学指标、生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间、住院时间及住院费用对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均完成拔除插管、肠管回纳等操作,但研究组Ⅱ期手术间隔时间、住院时间均短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05);研究组皮肤组织增生、变色、溃疡/侵蚀及总分、术后生活质量各项评分均高于对照组,术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均低于对照组,前白蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05);研究组造口周围皮肤炎症、造口脱垂、造口水肿、造口内肠管扭转发生率均低于对照组(P<0.05);两组造口旁疝、造口出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统袢式回肠造口相比,中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口治疗效果较好,能够有效减少术中出血量,抑制炎症反应,缩短患者Ⅱ期手术术后恢复时间,减少治疗费用,且并发症较少,安全可靠。

金针菇菌糠对三黄鸡生长性能、血清生化指标、免疫器官指数及回肠形态的影响

试验旨在研究金针菇菌糠对三黄鸡生长性能、血清生化指标、免疫器官指数和回肠形态的影响。试验选取1日龄体重相近健康的三黄鸡192只(公、母各半),随机分为4组,每组6个重复,每个重复8只鸡。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别在基础饲粮中添加2%、5%和7%金针菇菌糠。试验期48 d。结果显示,金针菇菌糠对三黄鸡生长性能、脾脏指数和回肠形态无显著影响(P>0.05)。与对照组相比,7%金针菇菌糠能够提高法氏囊指数(P<0.05),增加血清中白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),降低低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、胆固醇和甘油三酯水平(P<0.05)。研究表明,饲喂金针菇菌糠对三黄鸡生长性能和回肠形态无影响,添加7%金针菇菌糠可以改善免疫器官指数、血清脂质代谢和蛋白质代谢。

小儿误吞磁力珠致胃、空肠和回肠多发穿孔1例报告

儿童误吞磁力珠已有报道^([1,2]),偶有发生,但后果严重,通常就诊时已有消化道穿孔。报道多为一次误吞多个磁力珠并局限性聚集于消化道内,可导致局限范围内的多发穿孔^([3,4])。2024年1月1日,我们收治1例误吞磁力珠患儿,异物位于胃、空肠和回肠内,引起广泛多发穿孔,成功取出32粒磁力珠,报道如下。

预防性回肠造口患者膳食炎症指数与其症状的相关性研究

目的:探讨膳食炎症指数(DII)与直肠癌预防性回肠造口患者胃肠道相关症状严重程度的相关性,为指导直肠癌预防性回肠造口患者科学饮食、改善症状、提高生活质量提供理论依据。方法:选择2023年12月至2024年3月接受预防性回肠造口术的555例直肠癌患者作为研究对象,使用一般资料问卷、简化版膳食频率问卷、安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块收集患者数据,采用Spearman相关性检验探索DII与患者胃肠道相关核心症状严重程度的相关性。结果:根据三分位法将DII分为三个等级,低DII患者184人(DII<167.82),中DII患者186人(DII为167.82~233.08),高DII患者185人(DII>233.08);DII与核心症状呈负相关(P<0.05),与症状困扰无相关性(P>0.05),与量表总分呈负相关(P<0.05);DII与腹泻或造口水样便症状得分呈正相关(P<0.05)。结论:直肠癌预防性回肠造口患者的DII与症状存在相关性,基于DII实施预防性回肠造口患者饮食指导,有望改善其胃肠道相关症状,提高生活质量。

机器人辅助全体内回肠代输尿管术治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的临床效果分析(附手术视频)

目的:探讨机器人辅助全体内回肠代输尿管术治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的可行性及临床效果。方法:对本院2021年12月—2023年2月收治的4例输尿管镜钬激光碎石术后输尿管全段撕脱伤导致的输尿管全段狭窄或缺如的患者行机器人辅助完全体内回肠代输尿管术。所有患者均在撕脱伤后即刻行肾造瘘术或输尿管残端皮肤造口术,术后3个月来本院二期手术。结果:4例手术均获得成功,随访3~24个月无或轻度肾积水,无其他并发症发生。结论:机器人辅助全体内回肠代输尿管术是治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的可行手术方式,具有一体位、创口小、恢复快、并发症少等优势。

回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性

目的探讨回肠末端改良自闭式造口术治疗低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者的疗效及安全性。方法选取80例低位直肠癌患者,均接受腹腔镜保肛手术,根据造口方式的不同分为对照组(n=50)和改良组(n=30),对照组患者给予回肠末端袢式造口术,改良组患者给予回肠末端改良自闭式造口术。比较两组患者的术中相关指标、术后相关指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、造口时间、术中出血量、肠功能恢复时间、首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),改良组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者住院期间及远期并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论回肠末端改良自闭式造口术与回肠末端袢式造口术疗效及安全性均较好,但前者可明显缩短术后住院时间,减轻经济压力。

互联网+临时性回肠造口患者标准化延续护理模式的构建与应用

目的探讨互联网+临时性回肠造口患者标准化延续护理模式的构建与应用。方法选择2022年1—12月在乐山市某三级甲等综合医院行临时性回肠造口手术的患者为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为试验组和常规组。两组分别建立患者微信群,其中常规组接受标准化造口护理指导,试验组在标准化造口护理指导的基础上接受互联网+标准化延续护理模式。对比造口术后直至再次入院拟行造口回纳手术时(造口术后3~6月),两组造口及周围皮肤并发症发生率、造口自护能力及生活质量评分。结果两组术后直至再次入院拟行造口回纳术时,造口及周围皮肤并发症发生率:试验组为12.90%,常规组为36.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的造口自护能力评分(49.02±1.26)及生活质量评分(85.39±8.15)均分别高于常规组的(41.69±4.23)分和(70.82±14.24)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论互联网+临时性回肠造口标准化延续模式可以增强临时性回肠造口患者的造口自护能力和自我护理信心,降低造口及周围皮肤并发症发生率,提高患者造口术后的生活质量,为实施造口还纳术做好充分准备。

完全腹腔镜回肠造口还纳术与传统回肠造口还纳术的对比研究

目的探讨并分析完全腹腔镜回肠造口还纳术与传统回肠造口还纳术的临床应用效果。方法选取2020年12月—2022年12月本院收治的80例行回肠单腔造口还纳术的患者为研究对象,并将患者分为完全腹腔镜组(n=40)以及传统开腹组(n=40),对比两组患者的术后相关指标及两组患者术后30d死亡率以及并发症的发生率。结果完全腹腔镜组患者的手术时间显著长于传统开腹组,住院时间短于传统开腹组,腹腔镜内粘连松解率高于传统开腹组,再住院率低于传统开腹组,组间差异有统计学意义(P<0.05);完全腹腔镜组患者的术中出血量与传统开腹组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后30d均未出现死亡病例;与传统开腹组相比,完全腹腔镜组术后30d内并发症的总发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜回肠造口还纳术与传统回肠造口还纳术相比较,手术效果更为理想,能够有效保证患者的手术安全性,值得在临床中进一步推广应用。

行动导向法在低位直肠癌预防性回肠造口患者健康教育中的应用

探讨行动导向法在低位直肠癌预防性回肠造口患者健康教育中的应用效果。方法 选取2022年11月-2023年11月行预防性回肠术造口患者100例,其中对照组为2022年11月-5月行预防性回肠造口术患者50例,实验组为2023年5月-2023年11月行预防性回肠造口术患者50例。对照组采取常规健康教育模式,实验组在对照组的基础上采取行动导向法进行健康教育。结果 对比两组患者在出院时,出院后3个月自我护理能力、生活质量,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者3个月内造口并发症发生情况比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行动导向法能有效提高低位直肠 癌预防性回肠造口患者自护理能力和生活质量,降低造口并发症,值得临床推广。

经回盲部隧道式回肠插管造口与袢式回肠造口在中低位直肠癌根治术中的应用效果比较

目的比较经回盲部隧道式回肠插管造口与袢式回肠造口在中低位直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年10月在嘉兴市第二医院行中低位直肠癌根治术中因存在高危吻合口漏风险而需要预防性回肠造口的61例患者为研究对象,其中应用经回盲部隧道式回肠插管造口30例(回肠插管造口组),应用袢式回肠造口31例(袢式回肠造口组)。观察并比较两组患者围术期一般情况(主要包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后切口感染、术后吻合口漏、术后吻合口狭窄、术后肠梗阻、术后住院时间、住院费用)、造口并发症[主要包括造口周围皮肤炎症、造口处腹壁切口并发症、腹壁隧道并发症(造口脱垂、造口旁疝)、插管及系膜并发症(造口水肿、造口出血)、高排量造口、造口内肠管扭转]以及Ⅱ期手术情况(主要包括Ⅱ期手术间隔时间、住院时间、治疗费用、并发症)。结果两组患者手术时间、术后切口感染发生率、术后吻合口漏发生率、术后吻合口狭窄发生率、术后肠梗阻发生率、术后住院时间、住院费用等一般情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与袢式回肠造口组比较,回肠插管造口组术后肛门排气时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。回肠插管造口组造口周围皮肤炎症、造口处腹壁切口并发症、造口脱垂、造口水肿、造口内肠管扭转等造口并发症发生率均明显低于袢式回肠造口组(均P<0.05);两组患者造口旁疝、造口出血、高排量造口等造口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。回肠插管造口组Ⅱ期手术间隔时间、住院时间、治疗费用均明显少于袢式回肠造口组(均P<0.05);两组患者切口感染或延期愈合、造口处切口疝等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中低位直肠癌根治术中应用回盲部隧道式回肠插管造口安全可行,较袢式回肠造口再次回纳具有治疗费用低、住院时间短、Ⅱ期手术间隔时间短等优势。

经肛门引流管在回肠末端近回盲部肠吻合术中的临床应用

目的分析经肛门引流管在回肠末端近回盲部肠吻合术中的临床应用。方法回顾分析2015年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的60例新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘后远端回肠狭窄患儿的临床资料。在距离回肠末端5 cm以内的回肠吻合手术中,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取保留回盲部直接行回肠吻合术,观察组采取回肠末端近回盲部肠吻合术治疗。比较两组临床病情控制优良率、手术时间、术后开始肠内营养时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组临床病情控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术后开始肠内营养时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回肠末端近回盲部肠吻合术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘后远端回肠狭窄的效果更佳,在距离回肠末端5 cm以内的回肠吻合手术中,采用经肛门引流管相对于以往保留回盲部一期行回肠吻合手术,病情控制较好,可缩短术后开始肠内营养时间、住院时间,且术后相关并发症少,值得推广应用。

规范化扩肛预防低位直肠癌保肛加回肠预造口术后吻合口狭窄

评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值。选取2016年1月—2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40)。分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术后并发症资料、吻合口并发症资料及随访情况。结果显示,两组一般临床资料、围手术期资料、病理资料、术后造口并发症资料等差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症包括吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染、腹腔感染及尿潴留差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组出现吻合口狭窄8例;扩肛组出现吻合口狭窄2例,均为造口还纳停止扩肛后再次发生的狭窄;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,规范化扩肛在预防低位直肠癌保肛加预防回肠造口术后吻合口狭窄中是一种安全性有效的措施。

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

饲粮中添加不同水平双歧杆菌对脂多糖应激雏鹅回肠损伤的缓解效果

本试验旨在研究饲粮中添加不同水平双歧杆菌对脂多糖(LPS)应激雏鹅回肠损伤的缓解效果。选取288只1日龄江南白鹅公雏,随机分为6组,每组6个重复,每个重复8只。采用3×2两因素设计,两因素分别为双歧杆菌添加水平(分别添加0、300和600 mg/kg双歧杆菌冻干粉,有效活菌数为1.7×1010CFU/g)和LPS应激与否(腹腔注射LPS生理盐水溶液或生理盐水,LPS生理盐水溶液浓度为0.5 mg/mL)。试验期共28 d,分别于试验第15、17和19天对雏鹅进行1次腹腔注射,注射量均为1 mL/kg BW。结果表明:1)LPS应激显著提高了雏鹅血清中二胺氧化酶(DAO)活性和D-乳酸(D-LA)含量(P<0.05);饲粮中添加双歧杆菌显著降低了雏鹅血清中DAO活性和D-LA含量(P<0.05)。2)LPS应激显著提高了雏鹅回肠损伤评分(P<0.05),并对回肠黏蛋白2(MUC2)含量产生显著影响(P<0.05);饲粮中添加双歧杆菌显著降低了雏鹅回肠损伤评分(P<0.05),且显著提高了回肠MUC2含量(P<0.05)。3)与饲粮中添加300 mg/kg双歧杆菌相比,饲粮中添加双歧杆菌600 mg/kg双歧杆菌除28日龄时显著降低雏鹅血清中D-LA含量且显著提高回肠MUC2含量(P<0.05)外,其余日龄及指标均无显著差异(P>0.05)。4)LPS应激会造成雏鹅回肠上皮细胞严重损伤,胞质水肿明显,细胞核近似不规则椭圆形,高尔基体囊膜扩张,微绒毛出现整体结构损伤,细胞间紧密连接及中间连接结构模糊。饲粮中添加双歧杆菌通过诱导细胞自噬参与缓解上述现象,并且有助于保护线粒体结构,尤其以添加300 mg/kg双歧杆菌冻干粉可以明显缓解胞质水肿和粗面内质网扩张。综上所述,1~28日龄雏鹅LPS应激会对回肠及回肠上皮细胞造成损伤,致使MUC2分泌异常并增大肠道通透性。饲粮中添加双歧杆菌能通过促进MUC2分泌缓解回肠损伤并改善肠道通透性,并通过诱导细胞自噬参与缓解回肠上皮细胞损伤。在本试验条件下,饲粮中添加600 mg/kg双歧杆菌冻干粉未能取得更好的缓解效果,因此建议添加300 mg/kg。

完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌25例疗效观察

目的探讨完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术的临床效果和手术技巧,以期为膀胱癌患者手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科2017年3月—2022年8月收治的48例行腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术治疗膀胱癌患者的临床资料。按照手术方式分为传统腹腔镜组(腹腔镜膀胱根治性切除+脐下正中切口回肠膀胱术)患者23例,完全腹腔镜组25例。比较两组患者的手术时间、估计出血量、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间及住院时间。结果48例患者手术均顺利完成,所有患者均未发生Clavien-Dindo>3级并发症。传统腹腔镜组与完全腹腔镜组的手术时间分别为(227.0±46.4)min与(253.6±58.9)min,出血量分别为(131.7±79.8)mL与(154.0±93.0)mL,两组术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而完全腹腔镜组的术后住院时间较传统腹腔镜组更短,差异有统计学意义(P=0.035)。结论完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠膀胱术安全可行,与传统腹腔镜手术方式效果相当,而完全腹腔镜组术后住院时间更短,有利于术后快速康复。

快速型黄羽肉鸡玉米代谢能值及氨基酸标准回肠消化率评定

本试验旨在评估快速型黄羽肉鸡玉米代谢能值和氨基酸标准回肠消化率(SID),并基于玉米有效化学成分构建其表观代谢能(AME)预测方程。试验1:评估快速型黄羽肉鸡玉米的AME和氮校正表观代谢能(AMEn)。选取396羽湘佳黄鸡2号肉公鸡(属快速型黄羽肉鸡),随机分成11个组,每组6个重复,每个重复6羽。随机选择1组饲喂基础饲粮,其余10组饲喂试验饲粮,试验饲粮用不同来源的玉米替换40%的基础饲粮配制。试验分2个阶段进行,12~18日龄为阶段1,33~39日龄为阶段2。试验2:评估快速型黄羽肉鸡玉米的氨基酸SID。选取396羽湘佳黄鸡2号肉公鸡,随机分成11组,每组6个重复,每个重复6羽。随机选择1组饲喂无氮饲粮,另外10组饲喂以不同来源玉米为主要原料的试验饲粮。试验分2个阶段进行,14~18日龄为阶段1,35~39日龄为阶段2。结果显示:1)10种不同来源玉米中干物质(DM)、粗蛋白质(CP)、粗脂肪(EE)、粗纤维(CF)、粗灰分(Ash)、中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)含量的平均值分别为85.67%(84.95%~86.15%)、7.40%(6.73%~8.24%)、2.87%(2.43%~3.04%)、3.43%(1.12%~6.18%)、0.90%(0.67%~1.12%)、14.00%(12.49%~16.09%)、2.74%(2.40%~3.07%),总能(GE)的平均值为18.55 MJ/kg(18.25~18.74 MJ/kg)。2)在干物质基础上,快速型黄羽肉鸡对10种玉米的AME和AMEn的平均值在12~18日龄分别为12.96和12.62 MJ/kg,在33~39日龄分别为13.06和12.73 MJ/kg。3)14~18日龄快速型黄羽肉鸡对玉米必需氨基酸中SID最高的是组氨酸,平均值为82.53%。35~39日龄快速型黄羽肉鸡对玉米必需氨基酸中SID最高的是蛋氨酸,平均值为86.97%。4)12~18日龄快速型黄羽肉鸡对玉米AME的最佳预测方程为:AME(MJ/kg)=41.26-0.10DM+1.00EE-0.94CP-0.49CF-7.46Ash-0.16NDF-1.88ADF(R^(2)=0.78,P=0.593);33~39日龄快速型黄羽肉鸡对玉米AME的最佳预测方程为:AME(MJ/kg)=15.28-2.37Ash(R^(2)=0.47,P=0.029)和AME(MJ/kg)=-25.19+0.52DM+1.56EE-0.43CP-0.12CF-5.23Ash+0.02NDF-0.84ADF(R^(2)=0.94,P=0.195)。综上所述,快速型黄羽肉鸡对不同来源玉米的AME、AMEn和氨基酸SID均存在较大差异,Ash是快速型黄羽肉鸡玉米AME的最佳预测因子。

改良十字缝合法在直肠癌回肠造口还纳中的应用

目的探究改良十字缝合技术在直肠癌患者进行回肠造口还纳中对腹壁切口的处理效果。方法回顾性分析直肠癌术后回肠造口还纳术患者150例的临床资料。根据腹壁切口处理的不同,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用传统一期缝合法,观察组采用改良十字缝合法。2组术后均采用倒梯形纱布加压包扎。比较2组手术时间、出血量、下床时间、排气时间、愈合时间、感染率、感染后愈合时间、住院时间、疼痛评分和满意度等。结果2组吻合方式、手术时间、术中出血量、一期愈合时间均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后下床时间[(1.60±0.75)d vs.(1.96±0.62)d]、排气时间[(2.41±1.08)d vs.(2.88±0.80)d]、进食时间[(2.60±1.22)d vs.(3.07±0.92)d]、切口感染后愈合时间[(16.71±1.60)d vs.(20.38±3.59)d]、住院时间[(7.32±1.88)d vs.(8.43±2.59)d]短于对照组,早期疼痛评分[24 h:(2.75±0.64)分vs.(3.12±0.70)分;72 h:(1.09±0.29)分vs.(1.29±0.49)分]、切口感染率[9.33%vs.21.33%]、医疗费用[(31506.89±4147.59)元vs.(33854.80±7506.47)元]低于对照组(P<0.05)。观察组整体满意度评分[29.0(2.0)分vs.28.0(8.0)分]高于对照组(P<0.05)。结论改良十字缝合法是直肠癌术后临时回肠造口还纳术中腹壁切口处理的有效方法,能显著降低切口感染率和术后疼痛,缩短术后恢复时间、住院时间和切口感染后愈合时间,促进患者术后恢复,降低住院费用,并提高患者满意度。

杂粕饲粮中添加水解鱼蛋白肽对肉鸡生长性能、屠宰性能、肉品质及氨基酸表观回肠消化率的影响

本试验旨在研究杂粕饲粮中添加不同水平的水解鱼蛋白肽对肉鸡生长性能、屠宰性能、肉品质及氨基酸表观回肠消化率的影响。选用300只体重相近、体况良好的1日龄爱拔益加(AA)肉仔鸡,随机分为5组,每组6个重复,每个重复10只鸡。对照组饲喂玉米-杂粕型基础饲粮(4%菜籽粕+5%棉籽粕),试验组分别在杂粕饲粮中添加1%、2%、3%和4%水解鱼蛋白肽,并配制成等能等氮的全价饲料。试验期42 d。结果表明:1)与对照组相比,添加1%水解鱼蛋白肽显著提高肉鸡42日龄体重、22~42日龄平均日采食量以及1~42日龄平均日增重和平均日采食量(P<0.05)。2)与对照组相比,添加4%水解鱼蛋白肽显著提高肉鸡半净膛率和全净膛率(P<0.05),添加2%水解鱼蛋白肽显著提高全净膛率(P<0.05)。3)与对照组相比,添加1%水解鱼蛋白肽显著提高肉鸡胸肌红度(a)和黄度(b)值(P<0.05),显著降低胸肌pH 45 min和剪切力(P<0.05),显著降低腿肌pH 45 min和pH_(2)4 h(P<0.05)。4)与对照组相比,1%水解鱼蛋白肽组蛋氨酸、苏氨酸、缬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、天冬氨酸和脯氨酸表观回肠消化率显著提高(P<0.05)。综上所述,肉鸡杂粕饲粮中添加1%水解鱼蛋白肽可提高其生长性能,改善肉品质,同时促进氨基酸的消化吸收。