改良可控性回肠膀胱控尿机制的临床研究

目的探讨改良可控性回肠膀胱临床应用的效果.方法膀胱癌行根治性膀胱切除尿流改道患者12例,采用改良的回肠乳头瓣作为输出道,外口与脐孔作皮瓣嵌入防狭窄吻合,去管化回肠浆膜下隧道抗返流技术.结果12例随访14～50个月,昼夜控尿满意,尿动力学显示:储尿囊容量350～720(435±88)ml,充盈时内压15～32(20±5)cm H2O,储尿囊充盈时输出道最大闭合压力74～142(98±23)cm H2O,空虚时为49～105(68±20)cm H2O,2者差异有统计学意义(t=8.82,P<0.01);充盈过程中无收缩波出现.结论改良回肠乳头瓣输出道及去管化回肠浆膜下隧道抗返流技术是比较理想的可控技术改进.