膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术后患者生活质量分析

目的:了解膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口知识的掌握程度及其生活质量情况,分析两者的相关性,为提高膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术患者生活质量提供依据。方法:采用造口知识掌握程度问卷和李凌江和杨德森编制的生活质量综合评定问卷,对40例膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术患者进行问卷调查,采集数据。结果:本组患者对造口知识掌握程度平均23.41±5.13分,患者的造口知识极度缺乏,造口知识掌握程度差。生活质量总评分仅56.78±11.65分,优良率15%,躯体功能、社会功能以及心理功能3个纬度的得分均低于70分,优良率均低于50%,可见患者术后生活质量差。结论:对造口知识的掌握程度影响患者的生活质量,护理人员应采用多种生活方式相结合的健康指导形式,提高患者对造口知识的掌握程度,满足患者对健康教育知识的需求,从而提高患者的生活质量。

膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术护理探讨

目的探讨人性化护理模式在膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者中的应用效果。方法将2014年1月-2016年8月广州市第十二人民医院和中山大学附属第一医院收治的86例膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者根据就诊顺序分成两组,即观察组和对照组各43例。对照组实行常规护理,观察组采用人性化护理模式。比较两组患者并发症发生率及护理前、后的心理状况、生活质量。结果观察组并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理前焦虑和抑郁得分分别为(59.12±7.82)分和(57.35±6.84)分,与对照组(58.97±8.19)分和(57.05±6.22)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后焦虑和抑郁得分分别为(50.28±6.05)分和(48.12±6.55)分,明显低于对照组的(54.76±6.81)分和(53.08±6.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理前生活质量得分(68.79±10.38)分,对照组为(69.15±10.56)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后生活质量得分(78.69±11.27)分,明显高于对照组的(70.22±10.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理模式能有效降低膀胱癌膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者并发症的发生率,并改善其心理状况和生活质量。

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术并发症的观察和护理

目的:总结膀胱全切回肠输出道腹壁造口术的观察与护理经验。方法:对我科2005～2009年共行38例膀胱全切回肠输出道腹壁造口术患者的护理过程进行回顾总结。结果:本组38例患者,除1例冠心病患者术后3d发生轻度心肌梗死,经及时对症治疗6d后治愈;1例糖尿病患者术后切口愈合不良,经定期换药14d后切口愈合良好;其余病患均平稳度过术后康复期,无并发症发生。结论:疾病相关的理论知识结合丰富的临床观察和护理经验,是预防并减少术后并发症发生的关键,缩短平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复。

1例回肠膀胱术后并发腹壁移植肠管坏死患者的护理

本院于2021年7月收治1例膀胱癌患者,进行回肠膀胱术后出现腹壁移植肠管坏死,分析原因可能为离断的肠管牵拉张力过大,通过精心的治疗与护理,患者于术后16 d出院,对治疗及护理表示满意。

膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术后并发症的观察护理

在我国,膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术。全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌最为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术围术期护理

目的对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者围术期的具体护理措施相应的体会进行回顾分析。方法抽取86例接受回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者,将其分为A、B两组,平均每组43例。在围术期内分别进行常规护理和综合性护理。结果 B组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者;B组患者在围术期内出现并发症的人数明显少于A组患者;B组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者在围术期内进行全面综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成并取得预期的效果。

全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口35例综合护理干预

目的:探讨全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的综合护理干预方法及效果。方法:将70例全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组开展常规护理,观察组给予综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术围手术期护理15例

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。近年来，发病率有增高的趋势，且复发率也相对较高。膀胱全切手术是治疗膀胱恶性肿瘤最主要的方法。我科2009年以来，对膀胱癌患者行膀胱全切回肠输出道腹壁造口术，并加强围手术期的护理，取得较好的治疗效果。现将围手术期护理体会总结如下。

改良造口腹带在回肠膀胱术后腹壁造口患者中的应用研究

目的探讨改良造口腹带在膀胱全切回肠膀胱术后腹壁造口患者中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年11月膀胱全切回肠膀胱术后腹壁造口的患者60例,按手术先后顺序分为研究组和对照组各30例,前者使用传统多头腹带,后者使用改良造口腹带,分别比较两种腹带在造口袋渗漏例数、更换的次数,医务人员及患者、家属满意度以及对造口并发症的预防效果。结果研究组术后3个月内造口袋渗漏例数、更换的次数明显低于对照组,医务人员及患者、家属满意度显著高于对照组,术后6个月内造口并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口腹带可以减少造口袋渗漏和更换的次数,提高医务人员、患者、家属满意度,显著降低造口并发症发生率,值得推广使用。

膀胱癌患者行膀胱全切肠代膀胱腹壁造口术后的护理观察

研究膀胱癌患者行膀胱全切肠代膀胱腹壁造口术后护理的效果。方法 临床纳入于2017年9月至2020年9月期间收治入院的90例膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组。术后给予常规护理的为常规组,在常规护理基础上给予护理干预的为干预组。观察所有患者术后心理状态、生存质量及术后并发症。结果 对比干预前后HAMA、HAMD评分,干预前两组患者对比无差异(P>0.05);干预后干预组评分低于常规组(P<0.05)。对比干预前后WHOQOL-BREF评分,干预前两组患者对比无差异(P>0.05);干预后干预组评分高于常规组(P<0.05)。常规组术后并发症发生率为13.33%,干预组术后并发症发生率为4.44%,常规组高于干预组(P<0.05)。结论 膀胱癌患者行膀胱全切肠代膀胱腹壁造口术后进行护理干预可以有效提高患者生存质量,改善患者心理状态,降低术后并发症发生率,值得临床加以推广应用。

输尿管回肠腹壁造口术后舒适护理要点介绍

输尿管回肠皮肤造口术是一种不可控的永久性尿流改道术,此手术主要应用于浸润性膀胱肿瘤、多发性乳头状瘤等膀胱肿瘤,术后需终生佩戴腹壁外集尿袋,并且造口近期、远期都可能发生各种并发症,对患者的生理、心理、社会等多方面产生影响。现将此手术后的舒适护理要点介绍如下：

双侧输尿经回肠腹壁造瘘治疗难治性神经原性膀胱(附1例报告和文献复习)

难治性神经原性膀胱目前仍为泌尿外科的难题之一,自体肠管在泌尿科中的应用给泌尿器官的修复开辟了新途径,但仍有不少问题。本文通过对一例难治性神经原性膀胱疗效观察和近年国外文献复习,认为双侧输尿管经回肠腹壁造瘘术是治疗难治性神经原性膀胱的可行之法。 1 病例介绍 患者男,11岁,因尿失禁11年,尿漏3年,入院。病人出生后4个月时,因腰骶部脊髓脊膜膨出而手术治疗。术后出现尿失禁,大便不能自主,阴茎不能勃起。

回肠膀胱腹壁造瘘术

目的初步探讨膀胱全切术后一种新的尿流改道术式(回肠膀胱腹壁造瘘术)的可行性及优势。方法回顾分析2例回肠膀胱腹壁造瘘术资料。回肠膀胱腹壁造瘘术方法为:双侧输尿管与回肠膀胱吻合好后,于右下腹麦氏点打孔引出输尿管引流管,并经此孔放入F18双腔硅胶气囊尿管,行回肠膀胱造瘘,气囊注水30mL,轻牵尿管使回肠膀胱贴附腹壁内面腹膜,4号丝线间断缝合回肠膀胱浆肌层于腹壁内面腹膜。结果 2例手术均成功,回肠膀胱建立、输尿管膀胱吻合及回肠膀胱腹壁造瘘手术时间36～41min,术后住院日17～23d,术后随访3～6个月,无并发症出现。偶有膀胱造瘘口处尿外渗。结论从初步结果看,回肠膀胱腹壁造瘘术具有操作简单、术后护理成本低、生活质量高等优点。

改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效。方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料。结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P>0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5)min,明显短于对照组的(111.0±5.4)min(P<0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P>0.05)。研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P<0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7%和15.9%(P<0.05)。结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式。

根治性膀胱切除后回肠膀胱腹壁造瘘术的临床应用(附47例报告)

目的探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效。方法回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗。结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～320min,平均280min,出血量400～600mL;回肠膀胱腹壁造瘘术手术时间80～150min,平均110min。住院时间8～26d,平均12d,平均术后住院时间9d。术后5～7d恢复正常饮食,1～2周拔除导尿管(盆腔引流管),8周拔除双侧输尿管支架管,每月更换代膀胱造瘘管。平均随访16.7(4～96)月,除1例患者血肌酐一过性升高外,其他患者血肌酐、尿素氮均正常,未出现酸中毒。结论根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗高级别尿路上皮癌临床疗效可靠,术后无严重并发症,能弥补Bricker术的不足,值得临床推广应用。

回肠膀胱腹壁造瘘术与Bricker术的疗效对比

目的分别对全膀胱切除术后行回肠膀胱腹壁造瘘术、Bricker术的膀胱尿路上皮癌患者进行长期随访,评价两种尿流改道术式的临床疗效。方法 2010年1月至2019年4月,我科共行98例全膀胱切除术,其中57例行回肠膀胱腹壁造瘘术(造瘘术组),41例行Bricker术(Bricker术组),比较两种不同术式患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等。结果两组一般临床资料比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);造瘘术组平均手术时间(4.4±0.3)h,显著低于Bricker术组(5.8±0.3)h(P<0.05),但两组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间等方面无统计学差异(P>0.05);造瘘术组术后总肾功异常发生率(2.0%vs.11.2%)、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率(0.0%vs.10.2%)均显著低于Bricker术组(P<0.05)。此外,两组患者在随访时间、术后TNM分期、漏尿、肠梗阻、肾积水、膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论与Bricker术相比,回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术疗效无明显差别,但手术时间更短,术后总肾功异常发生率更低、造瘘口并发症更少,可弥补Bricker术的不足,有望成为更加理想的尿流改道术式。

膀胱全切回肠代膀胱皮肤造口术16例护理探讨

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱造口术的护理。方法对16例膀胱全切回肠代膀胱造口术患者的护理进行总结。结果通过对患者术前进行心理沟通,胃肠道准备,术后严密观察生命体征的变化,早期护患进行心理交流,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生,16例患者顺利康复出院。结论做好患者术前、术后的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键。