自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的应用

目的探讨采用自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的临床应用价值。方法因先天性无子宫无阴道而行阴道成形术,且术后采用自制水囊模具的患者11例为研究对象,术后均采用自制水囊模具扩张阴道,对患者阴道成形情况、性生活满意情况、疼痛感及相关并发症等进行分析。结果 11例患者术后使用自制水囊模具均成功,阴道形成均良好,使用依从性好,患者使用水囊模具时均无相关并发症发生且无明显疼痛感,随访期间性生活满意。结论采用水囊模具取材方便、价格低廉、无需特殊制作即可使用。患者术后佩戴无痛苦、使用依从性高、术后无相关并发症发生,有一定的临床应用价值。

腹腔镜下回肠代阴道成形手术的配合

腹腔镜下回肠代阴道成形术是妇科的微创手术,手术室护士根据这一术式所做的护理应包括病人的心理护理,物品的准备,仪器的调试,术中的配合,注意事项以及与医生的沟通等各方面的工作。

回肠代阴道患者路径化健康教育的效果分析

目的探讨路径化健康教育在回肠代阴道患者健康教育中的效果。方法 48例先天性无子宫无阴道进行回肠代阴道术的患者,随机分为两组,每组24例,观察组采用路径化的健康教育方法,对照组采用传统的健康教育方法。比较和分析两组患者健康教育的效果、胃肠功能恢复情况、住院满意度、术后住院日、并发症的发生率等。结果观察组健康教育效果、住院满意度优于对照组,胃肠功能恢复情况、术后住院日、并发症发生率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论采用路径化健康教育对回肠代阴道患者进行住院期间的健康教育指导,取得了良好效果,提高了患者掌握疾病相关知识和操作技能的能力,减轻了心理负担,降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量。

不完全性雄激素不敏感综合征行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例

临床资料 患者社会性别女性，29岁，未婚。主因原发性闭经，发现外生殖器异常入院。父母非近亲婚配，母亲孕期未服用过性激素，家族中无同类病人。体检：身高166cm，体重66kg，女性体态，智力发育正常；无喉结，皮肤细腻，语音高尖，体毛稀少，腋毛稀少，无胡须，乳房丰满，发育良好，乳晕发白，乳头小。妇科检查：外阴阴毛茂盛，呈倒三角型。混合型外生殖器。阴蒂肥大具有能痛性勃起的阴茎和龟头，

改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效对比

目的 比较改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效。方法 选取2010年1月~2015年3月我院收治的先天性无阴道患者20例,随机分成对照组和观察组,各10例。对照组患者进行腹腔镜辅助回肠代阴道成形手术,观察组患者进行改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术,比较两组患者手术治疗情况。结果 在患者手术治疗平均时间、术中出血量、平均手术费用人工阴道长度以及后期住院时间上,观察组明显少于对照组,在患者后期并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且经过后期病情随访,两组患者后期FSFI评分情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术疗效优于腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,不仅具备手术治疗时间短、手术治疗费用低的优点,还能在降低患者手术出血量的基础上,改善患者后期病情恢复情况。

回肠代阴道成形术6例应用体会

目前阴道成形术有多种术式,各有其优缺点,笔者认为:回肠代阴道成形术是一种较理想的术式。

回肠代阴道患者自我护理的路径化健康教育

先天性无子宫无阴道是女性生殖系统中的畸形之一，国内报道其发病率为1／4000～1／5000。为了提高患者的生活质量，医学上常进行矫正手术，目前利用自体回肠代阴道术是最为理想的术式。即取出带有二个血管弓的自体回肠10-15cm移植于会阴部的人造阴道穴内，使肠管在阴道穴内成活，

男变女阴道成形术失败再行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例

易性癣被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病。变性手术是针对易性癣患者进行的性别重塑整形外科手术。目前，国际上大多数专家认为，对真正的易性癖患者，变性手术是最好的冶疗手段。变性手术不是一个手术，而是一个较高难度的系列手术。我院于2009年收治一例男变女变性手术术后患者。对阴道成形术后不满意，要求再次阴道成形术。

改良腹腔镜辅助下带血管蒂回肠代阴道成形术的探讨

目的探讨改良腹腔镜辅助下带血管蒂回肠代阴道改良成形术的有效性及安全性。方法自2012年1月至2018年1月,南京中医药大学附属医院整形外科收治16例因先天性无阴道或变性术后阴道狭窄患者,行腹腔镜辅助下带血管蒂回肠代阴道成形术。术中切取足够长度带蒂回肠转位入再造阴道腔穴,并于再造阴道口设计对偶三角皮瓣,防止阴道口出现环形瘢痕挛缩。再造阴道内放置模具3~6个月。结果所有患者术后获随访6个月至4年。所有患者再造阴道形态和功能接近正常,再造阴道深度平均12 cm,可容纳直径4 cm的柱状假体。术后无明显阴道狭窄、挛缩。结论改良腹腔镜辅助下带血管蒂回肠代阴道成形术创伤较小、效果较好,值得临床应用和推广。

回肠阴道延长术修复宫颈癌手术结合放疗后阴道残端挛缩的临床应用

目的探讨采用带血管蒂的回肠移植延长阴道的手术方法以及治疗宫颈癌根治性手术结合放疗后阴道残端挛缩的效果。方法选取本院2011~2014年收治的经妇产科转诊并接受根治性手术后再行放疗发生阴道残端挛缩的宫颈癌患者22例。治疗方法为开腹松解阴道残端与直肠和膀胱的粘连,切除挛缩的阴道残端,仅保留阴道外口,用带血管蒂的回肠延长阴道。结果 22例患者无感染、出血等并发症发生,出院后佩戴阴道模具。随访1~2年不等,所有患者均对延长后的阴道长度和宽度满意,对再造阴道的分泌物表示可接受;所有患者均已有性生活,其中5例患者诉术后半年仍有性交时或性交后阴道出血,经阴道镜检查未见特殊异常。结论宫颈癌根治术结合放疗后的阴道残端挛缩并不鲜见,给年轻患者的家庭生活带来很大影响。目前对此种情况尚无便捷有效的修复方法,而回肠阴道延长术不失为一种参考。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。