空、回肠出血的影像学诊断

目的 探讨空、回肠出血的最佳影像检查方法。方法 对１０ 例空、回肠出血的患者，将影像学表现与手术结果进行对比分析。结果 术前明确诊断９ 例，可疑诊断１ 例。其中小肠肿瘤５ 例，美克尔憩室２ 例，血管异常增殖症２ 例，回肠溃疡１ 例。结论 对高度疑为空、回肠出血的患者，首选小肠导管检查，辅以Ｘ 线血管造影和腹部ＣＴ。

27例空回肠出血的诊断分析

目的 对经手术证实的 2 7例空回肠出血患者进行分析 ,探讨空回肠出血的病因诊断。方法 2 7例空回肠出血患者分别进行B超、小肠气钡造影、选择性血管造影、术中肠镜等检查 ,最后均以手术及病理证实。结果 出血原因中 ,肿瘤 14例 (5 1.9% ) ,血管发育不良 5例 (18.5 % ) ,Meckel憩室 4例 (14 .8% ) ,Crohn’s病 3例 (11.1% )空肠非特异性溃疡 1例 (3.7% )。术中肠镜检查 6例 ,阳性诊断率为 83.3%(5 6 ) ,阳性符合率为 10 0 % ;选择性动脉造影 12例 ,阳性诊断率为 6 6 .7% (8 12 ) ,阳性符合率为 87.5 % ;气钡双重造影 17例 ,阳性诊断率为 2 3.5 % (4 17) ,阳性符合率为 10 0 % ;B超检查 2 7例 ,阳性率为 2 5 .9% (7 2 7) ,阳性符合率为 85 .7%。结论 肿瘤为空回肠出血的主要原因。除传统的诊断方法外 。

空回肠出血27例

目的:对经手术证实的空回肠出血患者27例进行分析,探讨空回肠出血的病因及诊断.方法:空回肠出血患者27例分别进行B超、小肠气钡造影、选择性肠系膜动脉造影、术中肠镜等检查,最后均以手术及病理证实.结果:肿瘤14例(51.9%),血管发育不良5例(18.5%),Meckel憩室4例(14.8%),crohn’s病3例(11.1%),非特异性溃疡1例(3.7%).术中肠镜诊断阳性率为83.3%,阳性符合率为100%;选择性肠系膜动脉造影阳性率为66.7%,阳性符合率为87.5%;气钡双重造影阳性率为23.5%,阳性符合率为100%;B超阳性率为25.9%,阳性符合率为85.7%.结论:肿瘤为空回肠出血的主要原因.除传统的诊断方法外,B超在空回肠出血的诊断中也具有较为重要的作用.

56例空回肠出血病因及诊断探讨

对５６例经小肠气钡造影、动脉造影、核素造影、结肠镜、剖腹探查及术中肠镜等诊断手段并最终由手术及病理证实的空回肠出血的病因诊断进行了分析。结果表明，出血原因中除肿瘤常见外，出血坏死性小肠炎及伤寒也占较高比例。动脉造影阳性率高。原因不明的反复出血应及时剖腹探查。

空回肠出血的介入栓塞治疗

目的:探讨空回肠出血介入治疗的安全栓塞部位和明胶海绵的直径。方法:回顾性分析17例空回肠出血的介入栓塞资料,其中7例拟介入术后手术者分为2组。A组4例,小肠肿瘤及血管畸形各2例,以明胶海绵微粒(直径约0.2 mm)栓塞;B组3例,小肠肿瘤1例,血管畸形2例,以明胶海绵颗粒(直径约0.5-1 mm)栓塞。在2组手术后,另有10例为散在出血,以B组方法栓塞。结果:17例均取得了即时止血的疗效。A组4例手术显示栓塞段局部肠坏死,明胶海绵微粒位于直动脉的肠壁干及其分支内,B组栓塞部位为小肠动脉弓1-3级(近、中级),3例小肠肿瘤及血管畸形手术未见肠坏死,仅见栓塞肠段呈轻度缺血改变,10例未行手术者,随防6-12个月未见肠坏死,未见再出血。结论:空回肠出血的安全栓塞部位为小肠动脉弓1-3级(近、中级),明胶海绵颗粒(直径约0.5-1 mm)是安全的栓塞剂。

急慢性空回肠出血DSA检查的临床价值

目的探讨急慢性空回肠出血患者的DSA检查,进一步提高其临床应用价值。方法回顾性分析26例行肠系膜上动脉DSA造影的空回肠出血的患者的DSA表现,并与手术及病理所见进行对照分析。结果DSA检查阳性有20例,总阳性率76.9%,间质瘤(平滑肌瘤,肉瘤,纤维瘤)6例,腺瘤(癌)5例,DSA表现为肿瘤血管,肿瘤染色,静脉早显,造影剂外溢不显著。转移瘤3例,造影剂呈小点状、环形聚集。血管畸形4例,显示扭曲、增粗、不规则的畸形血管及增粗引流静脉。憩室3例,表现为造影剂浓集区。坏死性小肠炎2例,表现为血管影密集。结论DSA检查对于急性、慢性空回肠出血的诊断价值很大,尤其是对于肿瘤性病变和血管畸形的定性定位准确。

超选择性动脉造影并栓塞术诊治空回肠出血性疾病

目的探讨经皮肠系膜上动脉造影并选择性栓塞术治疗空回肠急慢性出血的可行性.方法对2001年12月～2004年12月经皮肠系膜上动脉造影诊断为急慢性空回肠出血的9例患者,均予超选择性微导管靶血管插管注入明胶海绵颗粒栓塞止血,再造影复查确认止血成功. 结果 9例患者中,空肠壁血管畸形4例,回盲部溃疡并出血3例,7例动脉血管栓塞即时止血成功;2例空肠间质瘤患者予栓塞止血后择期行手术切除,均痊愈出院.平均随访1.8年(6个月～3年),未再出血,无肠管坏死、穿孔及血管损伤等严重并发症发生. 结论空回肠出血部位、性质难以确定,出血量大而时间较久的患者内科疗法效果不理想,剖腹探查有较大的盲目性;经皮肠系膜上动脉超选择性动脉造影并栓塞止血,创伤小、并发症少,可同时进行诊断、治疗,具有其独特的优越性,值得推广.

超选择性血管造影并栓塞治疗空回肠出血灶

目的 探讨经皮肠系膜上动脉造影并选择性栓塞术治疗空回肠急慢性出血病灶的可行性。方法 对6例空回肠急慢性出血患者进行回顾性分析和总结,其中空肠壁血管畸形2例,空肠间质瘤1例,回盲部溃疡并出血3例。均经皮肠系膜上动脉造影明确诊断及出血部位,超选择微导管插入靶血管注入明胶海绵颗粒栓塞止血,再造影复查显示止血成功。除1例空肠间质瘤未能排除恶性肿瘤,1 0天后行择期剖腹术外,其余5例均未再行手术,随访至今情况良好。结果 5例空回肠及回盲部溃疡出血患者经超选择性动脉造影并栓塞治疗,全部即时止血成功,1例空肠间质瘤明确诊断并及时手术,所有患者均痊愈出院。结论 空回肠出血部位性质的确定,特别对出血量大而时间较久的患者,内科疗法效果不理想,剖腹探查有较大的盲目性,经皮肠系膜上动脉超选择性动脉造影并栓塞止血,创伤小、并发症少,可同时进行诊断、治疗,具有其独特的优越性,值得推广。

回肠出血12例误诊分析

回肠出血１２例误诊分析浙江省桐乡市第二人民医院（３１４５１１）唐涵觉李富良回肠出血原因复杂，定位、定性十分困难，尤其在急性消化道大出血时，病情危笃，一般检查难于确诊，内科治疗往往不易奏效，笔者结合国内文献报道和临床体会，对回肠出血的病因、误诊原因进行...

回肠出血12例诊治体会

本文总结我院1993年1月～1996年10月,经选择性动脉造影及手术证实12例回肠出血病例,对其病因、诊断以及误、漏诊原因进行分析,在急性活动性出血期7例选择性动脉造影,均获得明确诊断。1例未造影行剖腹探查者仍未能确诊。因此,笔者认为回肠出血的诊断行选择性动脉造影应列为首选。

空肠、回肠出血41例诊断分析

空肠、回肠出血４１例诊断分析北京铁路总医院放射科内科漆德芳北京铁路总医院放射科孙忠礼，曾照畅本文总结了我院１９６３～１９９３年经手术证实的４１例空、回肠出血病例，并对其诊断进行分析。１临床资料男３０例，女１１例。年龄１５～７２岁，平均４３．８岁。急性...

血管内介入诊疗技术在空回肠动脉出血中的临床应用

目的:探讨血管内介入诊疗技术在空、回肠动脉出血中临床应用的意义。方法:本文对13例拟诊为空回肠动脉出血的患者行肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,其中6例通过介入诊疗技术定位、指导下行病变切除术。结果:2例无异常发现,阳性发现11例,其中恶性病变2例,分别为空肠间质细胞瘤、空回肠淋巴瘤;良性病变9例,7例为血管畸形,其中2例合并动脉瘤;小肠息肉2例。结论:介入诊疗技术对空回肠出血的诊断有独到之处,对指导外科手术具有重要意义。

空回肠非感染性出血12例分析

空回肠非感染性出血的发病率较低，但其诊断甚为困难。本文总结１２例经手术及病理确诊的空回肠非感染性出血，就其诊断方法进行探讨。一、临床资料（一）一般资料：本组１２例，男９例，女４例；年龄１８～５２岁。主要症状为黑便、腹痛及面色苍白。体检腹部均未发现明显...

小肠出血的进展及诊治

小肠出血多指发生于Treitz韧带以下,回盲瓣以上的空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3%～5%。由于小肠肠管长、系膜短、排列折叠、腹腔内活动度大等解剖特点,

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2003-11-18收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌。眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波。

胆道镜在术中确定小肠出血部位的临床应用

目的:探讨术中利用胆道镜确定急性小肠出血定位的方法。方法:术中切开小肠,置入胆道镜进行检查,明确出血部位。结果:3例患者均找到确定出血部位,术后患者获得满意的止血效果。结论:术中利用胆道镜代肠镜确定出血部位方法简单、安全、一镜多用,治疗效果可靠,适合用于基层医院。