优质护理对全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的影响

目的:探讨优质护理对全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的影响。方法:将26例全膀胱切除术回肠代膀胱术后患者随机分为观察组和对照组各13例,对照组术后给予常规普通护理措施,观察组术后给予优质护理措施。结果:对照组患者满意度为46.2%,术后发热出血率为84.6%;观察组患者满意度为92.3%,术后并发发热出血率为30.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对全膀胱切除术回肠代膀胱术后患者实施优质护理服务,能提高患者满意度,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。

部分回结肠切除术治疗门脉高压的实验研究

本文根据门脉系的解剖生理学特点,设计了部分回结肠切除术用以治疗门脉高压症。通过对8只猫的实验观察,表明该术式能有效地降低自由门脉压,缓解门脉压高症,并能在一定程度上提高门脉最大灌注压.本文还将该术式与断流术、分流术进行了比较、讨论。

综合护理干预在全膀胱切除术回肠代膀胱术患者中的应用效果评价

目的:探讨综合护理在全膀胱切除术回肠代膀胱术患者术后应用效果。方法:2017年3月-2018年3月,随机选择此期间在我院接受行全膀胱切除术回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数,按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者43例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在此基础上行综合护理干预,观察对比两组患者术后心理状况、自理能力、康复情况以及护理满意度。结果:护理前两组患者华西心情指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组华西心情指数评分较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者日常生活活动能力观察组评分高于对照组(P<0.05);比较术后造口周围皮炎、肺部及切口感染、肠梗阻、深静脉血栓发生率均低于对照组,P<0.05;观察组患者护理服务满意度度为98.02%,高于对照组的90.42%,P<0.05。结论:行全膀胱切除术回肠代膀胱术后,对患者实施综合护理干预,能够改善患者心理状态,提高患者术后自理能力,有效提升护理效果,有利于患者术后康复,还可以提升患者对于护理服务的满意度,值得推广。

手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理

总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会。由于手术需要人工气腹,术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度,监测血电解质各项指标;该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的,早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平,容易造成漏尿,加强造口处护理,指导患者右侧卧位与平卧位交替进行;术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法,指导患者进行造口自我护理;造瘘口愈合后,指导患者行新膀胱功能训练;做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理。

ERAS理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用

目的探析ERAS(加速康复外科)理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用效果。方法选取我院于2015年1月~2019年1月收治的82例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗。采用随机数字表法进行分组,41例/组。对照组实施围术期常规治疗理念管理,观察组则实施ERAS理念管理,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率等。结果观察组患者术后首次进食时间、肛门恢复排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分以及情感职能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中应用ERAS理念管理患者可获得理想效果,有利于患者术后身体的恢复,且并发症少,预后佳,值得进一步推广和应用。

全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策

目的:探讨膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻护理对策。方法:对全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策进行回顾性分析、总结。结果:43例患者膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术的患者中40例术后胃肠道功能恢复正常,3例患者出现了肠梗阻。结论:加强对全膀胱切除回肠代膀胱术患者术后肠梗阻的预防护理对策对术后肠蠕动恢复至关重要。

袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术作为超级肥胖病人首选术式的合理性探讨

目的探讨袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy,SADI-S)作为首选术式在治疗超级肥胖病人中的临床价值及合理性。方法解放军总医院第一医学中心于2016年1月至2018年1月期间收治20例超级肥胖病人,所有病人术前体质量指数(body mass index,BMI)均超过50 kg/m 2 ,经多学科评估及完善术前各项相关准备后,对所有病人均行3D腹腔镜下SADI-S,统计并分析手术时间、术中出血量、术后1年内多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)及糖尿病缓解率。结果 20例病人均在3D腹腔镜下完成SADI-S,未出现中转开腹病人。手术时间为(110.4±12.8) min,范围为95~210 min;术中出血量为(32.3±4.7) ml,范围为20~100 ml;术后住院时间为(8.1±1.6) d,范围为5~14 d。术后1个月、3个月、6个月、1年%EWL分别为(21.35±8.12)%、(43.14±5.19)%、(64.50±10.39)%、(73.81±8.47)%。术后随访满1年,20例超级肥胖病人中合并2型糖尿病者17例,其中14例达到完全缓解,缓解率达82.3%。结论 SADI-S作为超级肥胖病人手术治疗的一种新术式探索,设计上兼顾了腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术二者优点,操作方式相对简便、并发症相对较少,短期效果较为显著,其远期效果、安全性及对其他肥胖合并症的诊治仍需大样本、多中心长期对照研究,并需要与目前主流减重术式做进一步对比。

全膀胱切除回肠原位新膀胱术31例围术期护理

目的:探讨全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期的护理方法。方法:对31例全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者做好术前、术后护理。结果:本组手术均顺利进行,手术时间240～360 min,平均260 min;术中输血0～800ml,平均400 ml。术后随访3个月患者均排尿通畅,每夜尿2～3次;6个月肠黏液明显减少,所有病例初期均有残余尿;12个月残余尿均能控制在50 ml以下,可完全恢复日间尿控,其中3例患者出现轻度夜间尿失禁。结论:加强全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生。

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理体会

目的研究腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理办法。方法 38例行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的膀胱肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各19例。对照组采用常规护理,观察组采取优质的全程护理干预措施,比较两组患者的术后并发症和护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%,对照组护理满意度为78.95%,观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的膀胱肿瘤患者给予优质的全程护理干预措施,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口35例综合护理干预

目的:探讨全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的综合护理干预方法及效果。方法:将70例全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组开展常规护理,观察组给予综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。

保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者性功能、控尿功能和肿瘤控制的影响

目的:观察保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术与全膀胱切除回肠原位新膀胱术对术后性功能、控尿功能和肿瘤控制的影响。方法:临床纳入浸润性膀胱癌患者50例,根据入院后手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术,对照组进行全膀胱切除回肠原位新膀胱术。观察勃起功能指数、每周性交次数、近期和远期排尿情况以及术后肿瘤复发及死亡率等。结果:研究组治疗后勃起功能指数为(22.1±5.6)分,对照组为(18.3±4.1)分,差异无显著性(P>0.05);研究组近期排尿异常率、远期排尿异常率分别为16%、0%,对照组近期排尿异常率、远期排尿异常率分别为44%、20%,差异均有显著性(P<0.05);研究组患者1年、3年生存率分别为96%、72%,对照组患者分别为76%、44%,差异显著(P<0.05)。结论:保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,能够有效改善患者的术后性功能,增强患者的控尿功能。此外,对患者1年、3年生存率有明显提高,值得推广。

腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术手术相关问题及研究进展

对于极重度肥胖病人的最优减重术式选择,一直是困扰减重代谢外科医生的难点之一。对于这类病人,常用的腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)可能存在部分病例无法达到理想体重和复胖等问题,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)也面临着大体重病人手术困难、吻合口溃疡以及维生素微量元素摄入不足等困境。

腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术对浸润性膀胱癌的围术期护理干预分析

目的:分析对浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术的围术期护理干预。方法:选择80例笔者所在医院2017年2月-2018年2月收治的浸润性膀胱癌患者为研究对象,均行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理(对照组,n=40),观察组则给予围术期护理干预(观察组,n=40),对比两组患者并发症发生率及术后恢复情况。结果:两组患者经不同护理后,观察组并发症发生率低于对照组,术后下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术的围术期护理干预,可有效降低并发症的发生,促使患者术后早日康复,具明显推广应用价值。

探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理分析

目的探讨优质护理应用于腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者的效果分析。方法本次试验对象选自在本院进行治疗70例的膀胱癌患者,时间为2019年3月至2020年4月,对其按照入院时间进行分组,均分为两组各35例,对照组患者开展常规护理,试验组患者开展优质护理,对比不同护理方式下对术后并发症及术后恢复情况造成的影响。结果试验组患者的并发症率(14.29%)较对照组的37.14%显著降低(χ^(2)=4.786,P=0.029)。试验组患者的术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05)。结论优质护理应用于腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术对患者的恢复及健康具有极大意义。

探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理体会

目的对循证护理在完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼中的效果进行分析和讨论。方法本次58例研究对象对象均为我院2016年7月至2017年8月接收的完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,依据随机平均原则将其分为两组,每组29例,其中对照组患者接受常规护理,研究组患者接受循证护理,对比两组患者术后住院时间以及并发症发生状况。结果研究组术后住院时间明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05);对照组并发症发生率为27. 59%,与研究组的6. 89%相比,研究组要比对照组低出许多,差异明显,统计学意义成立(P <0. 05)。结论给予完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者循证护理,不仅可以缩短术后住院时间,同时也能够降低并发症发生率,值得广泛应用和推广。

优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中的应用

分析在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗中优质护理干预的应用情况,探究应用效果。方法 本研究根据纳排标准从2021年1月至2022年9月收治的根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中选取62例为对象展开分组研究,对所有入组患者的病历资料进一步核查,保证其资料完整,并将患者资料上传至计算机,将其均分为两组,每组各31例,其中一组为对照组,给予其常规护理干预,另一组为对照组,给予其优质护理干预。通过对比两组患者护理后的身体状况、并发症发生率以及心理状况等方面指数,进一步分析优质护理干预对根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者的影响。结果 通过应用焦虑自评量表以及抑郁自评量表分别对患者在护理前后进行评估,发现护理前两组患者心理健康状况基本无差异(P>0.05),而经过不同护理模式后,观察组患者心理健康状况明显优于对照组(P<0.05);将患者出院后1d、1个月和3个月作为比较指标,评估患者在不同时间段对造口的适应情况,结果显示,在出院后1d两组组间比较无差异(P>0.05)与对照组相比观察组患者出院后1个月、3个月对造口的适应情况更理想(P<0.05);在护理满意度比较上两组间差异较大,且观察组较对照组高(P<0.05);通过对比两组患者术后并发症的发生情况,发现观察组患者发生术后感染、肾积水、尿失禁等不良事件的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论 根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者受尿功能差等因素影响,普遍伴有一定心理障碍,降低社会适应性。本研究在患者手术治疗过程中为其提供的较为优质的护理服务,能够有效消除患者不良情绪,使其保持积极乐观的心态的心态,出院后对造口适应情况更理想,并发症发生率更低,患者及家属对本次护理服务表示高度认可。

腹腔镜全膀胱切除+回肠原位新膀胱术集束化护理对泌尿道功能恢复的效果

目的:探讨集束化护理对腹腔镜全膀胱切除+回肠原位新膀胱术患者泌尿道功能恢复的应用效果。方法:选自2017年1月-2019年3月在我院择期行腹腔镜全膀胱切除+回肠原位新膀胱术患者59例,根据护理方案不同分为观察组(n=27)以及对照组(n=32)。对照组实施常规护理,观察组在基础护理上实施集束化护理,比较两组患者的泌尿道功能恢复效果。结果:观察组患者术前焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),术后观察组反映患者泌尿道康复情况的肉眼血尿消失时间、膀胱冲洗时间、自控排尿恢复时间均较对照组更短(P<0.05),2组患者泌尿道近期和远期泌尿道并发症发生率无明显差别(P>0.05)。结论:集束化护理在膀胱全切除+回肠原位新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前焦虑、抑郁心理,更有效促进患者术后泌尿道功能康复,缩短住院时间,加快病床周转,减少医疗费用。

分析对浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术的围术期护理干预

目的研究分析在浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术中开展围手术期护理干预的效果。方法随机抽选2016年3月~2018年5月本院治疗的50例浸润性膀胱癌患者资料,抽签法分组为观察组以及对照组每组25例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期护理,对比两组患者的并发症情况。结果观察组患者的并发症率显著比对照组要低(P<0.05)。结论在接受腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术的浸润性膀胱癌患者中开展围手术期护理有利于降低并发症率,值得推广。

2例膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术的护理

目的:总结膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术的护理经验,以提高膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术患者术后的康复质量。方法:分析2例膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术患者的病例。结果:2例患者治疗后均痊愈出院。结论:术前积极准备,术后严密观察病情变化,及时发现并发症,有利于患者的康复。