全膀胱切除术后回肠吻合口瘘的原因及处理

目的探讨全膀胱切除并回肠膀胱术(Bricker术)后回肠吻合口瘘的发生原因及其治疗方法。方法选取2001年1月至2020年12月间行全膀胱切除并Bricker术的244例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果在244例患者中,术后发生回肠吻合口瘘7例(2.87%)。1例因高龄、全身状况及营养状况差而死亡(术后11 d);2例行近端肠造口;2例术后2周行肠吻合口瘘口内半T管引流+腹腔引流;其余2例通过引流+全肠外营养(TPN)+生长抑素治疗后好转出院。结论回肠吻合口瘘是全膀胱切除并Bricker术后最严重的肠道并发症,及时正确的处理能够极大地减少患者痛苦,提高患者的生活质量。