回肠异位胰腺致复发性肠套叠1例

急性肠套叠是小儿常见的急腹症，临床上多有报道，关于异位胰腺致复发性肠套叠的报道较少，保定市儿童医院外科近期收治1例，现报告如下。

回肠异位胰腺1例

患者女,21岁．大学生。因反复脐周疼痛3年。于2008年2月18日10：00入院。既往史：3年前，因“急性阑尾炎”在外院行“阑尾切除术”史。术后半年开始出现脐周疼痛．在门诊拟“肠粘连”给予“解痉、抗炎”等治疗缓解。以后反复多次发作。入院时查体：腹平坦，未见胃肠蠕动波及肠型．脐周轻压痛，无反跳痛，未扪及腹部明显包块，肝脾触诊不满意，肝区无压痛及叩击痛，腹腔无移动性浊音，肠鸣音活跃。腹立位平片：肠腔少量液气平面。

回肠异位胰腺1例

病例介绍：患者，唐某，男，30岁，因“间隙性腹痛1月。便血3天”于2008年1月20目入院，入院时查体：T37．5℃，R20次／分，P93次／分，血压138／82mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，精神萎靡，神志清楚，轻度贫血面容，查体合作；全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未扪及，头颅五官无畸形，颈软，颈部无颈静脉怒张，双侧甲状腺未扪及，气管居中，双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清。

回肠异位胰腺并肠套叠一例

患者男，18岁。因“反复腹痛1年，再次腹痛1个月，加重10d”入住消化内科。患者1年前尤明显诱因出现脐周隐痫，无放射痛，症状反复出现，未经诊治。1个月前无明显诱浏再7欠出现腹痛，腹痛部化及性质同前，进食后有时腹胀。当地医院拟诊为“胰腺炎、胆汁反流性胃炎”治疗后无好转。10d前再次出现腹痛，呈持续性隐痛，伴阵发性加重，持续10余分钟可自行减轻。入院查体：T36．7℃，神志清，

小儿回肠异位胰腺继发反复肠套叠一例

患儿：男，3岁。因反复腹痛7d，超声提示肠套叠入院。患儿发病后至当地医院就治，诊断为肠套叠，予空气灌肠复位2次，复查超声仍提示肠套叠，症状无缓解转入我院。入院检查：生命体征平稳，息儿精神略差，腹膨隆，腹软，右中腹可扪及一腊肠样包块，压痛明显，右下腹空虚，肛检可见少许果酱样大便。辅助检查：血常规HB97g／L，WBC 9．02×10^9／L，NEUT54．1％。超声示右下腹肠管“同心圆”征，提示肠套叠。

回肠异位胰腺超声表现1例

患者女，28岁。2年前出现间断阵发性上腹绞痛，加重2个月伴呕吐、以腹痛待查人院。人院查体：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、脐下为著，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进。X线检查：右中腹不典型气液平面。超声显示：脐下腹腔内见一长约28．0cm，直径3．5cml的包块，左半部由多层肠壁及偏心性分布的肠系膜构成．右半部肠壁少于3层，中心可见一大小2．0cm×2．1cm的类圆形强回声团，边界清晰光整，回声较均匀，血流稀少（图1）。包块内及相邻肠壁均匀性增厚，层次欠清．血流增多。全腹肠腔无扩张，无积液。

回肠憩室内异位胰腺1例报告

患者男件，31岁。因间断血便四周。加重三天，于1995年1月19日入院。患者自94年12月24日起无明显诱因解淡红色血便约200ML，呈稀水便。3小时后再次解血便200ML。在我院门诊查大便OB为(-)～(+)，胃镜及纤维结镜镜均未发现异常。在入院前三天无明显诱因再次血便，查胃镜未见异常，予甲氰咪呱，立止血治疗。

异位胰腺合并肠套叠多发生在回肠

近年关于回肠异位胰腺的报告逐渐增多，但同时合并肠套叠的病例罕见。国内文献迄今仅报告11例异位胰腺合并肠套叠，其中10例位于回肠，可见回肠是异位胰腺最易发生肠套叠的部位。因此，对于成年人发生于回肠末端肠套叠引发的肠梗阻，