回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效比较研究

目的探讨回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效差异。方法选取乙状结肠癌伴梗阻高龄患者120例,以随机抽样方法分为常规组和改良组,每组各60例。其中常规组患者术中行结肠常规造口治疗,改良组患者术中行回肠改良造口治疗。比较两组患者Ⅰ期、Ⅱ期手术临床指标,围手术期病死率及随访复发率等。结果改良组患者Ⅰ期手术术后首次排气时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ⅰ期手术手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者Ⅱ期手术手术时间、术后首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围手术期病死率和随访复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者近远期疗效接近;但回肠改良造口在加快术后康复进程、降低并发症风险方面优于结肠常规造口。

改良与传统预防性回肠造口术的临床效果比较研究

目的:比较腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口术的改良术式与传统术式的临床效果。方法:收集2020年1月至2022年1月成功施行腹腔镜直肠癌根治术+预防性回肠造口术及二期还纳手术的164例患者,随机分为改良组与传统组,每组82例。比较两组患者一般资料、围手术期指标及造口并发症情况。结果:改良组还纳手术时间短,造口旁疝发生率、总造口并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者一般资料、造口手术时间、造口术后首次排气时间、造口术后首次流质饮食时间、还纳术中出血量、首次术后住院时间、还纳术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中预防性回肠造口改良术式与传统术式的临床效果相近,改良术式的二次还纳手术时间短,造口并发症发生率低,具有临床推广价值。

回肠末端改良自闭式造口在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探究回肠末端改良自闭式造口在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法:选择我院2020年1月至2023年6月择期行低位直肠癌保肛手术治疗患者71例,根据患者意愿选择具体造口方案,分为对照组39例和观察组32例。2组术前准备与术后护理方案相同,对照组患者行末端回肠襻式造口术,观察组患者行回肠末端改良自闭式造口术,比较2组患者手术指标,术后1周采用排便功能量表(Wexner)评估患者排便功能以及造口相关并发症发生率。结果:2组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后首次排气时间与首次进食时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者Wexner评分低于对照组(P<0.05)。对照组患者吻合口漏发生率为17.95%,观察组为3.13%,观察组患者吻合口漏发生率显著低于对照组(P<0.05);对照组患者总并发症发生率为25.64%,观察组为15.63%,观察组患者总并发症发生率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:在低位直肠癌保肛手术中采用回肠末端改良自闭式造口方案具有较好的临床效果,不但能加快患者康复进程、改善患者排便功能,而且还可以降低吻合口漏发生风险。

改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用

目的探讨改良襻式回肠造口在结直肠手术中的临床应用价值。方法回顾性分析60例结直肠手术中行改良襻式回肠造口术患者的临床资料。结果 60例均未发生吻合口瘘,术后5~7d去除支撑管,随访6个月均未出现造口旁疝、造口回缩和造口脱垂等并发症。结论结直肠手术中行改良襻式回肠造口术操作方便,未出现造口并发症,效果满意。