犬回肠裁剪去粘膜替代输尿管的实验研究

目的探讨回肠裁剪去粘膜替代全段输尿管的可行性。方法选择1~2岁比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左肾、输尿管和右侧输尿管,取远段带蒂回肠约15 cm,纵向切除对系膜侧1/2肠片,系膜侧肠片剔除粘膜,内置F5双J管缝成管状,近端与右侧肾盂、远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合。术后4周拔除双J管,术后8、12周采血检测肾功能、电解质后行静脉肾盂造影(IVU),并分批处死后取替代输尿管作HE染色检查。结果犬IVU示肾脏、输尿管和膀胱显影较好,未见造影剂外溢,手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义(Р>0.05);解剖观察替代输尿管外形完整、管腔光滑、无狭窄;镜下见管壁腔面无粘膜结构,肌层及浆膜完整。术后8、12周重建输尿管行HE染色,镜下观察见粘膜下层及肌层均无纤维、增生表现,少许炎性细胞浸润;未见粘膜层结构。结论裁剪去粘膜回肠替代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。