40例原发性空、回肠肿瘤的X线诊断分析

目的 提高对空、回肠原发性肿瘤X线诊断的认识。材料与方法 回顾分析经手术病理证实的 40例空、回肠原发性肿瘤患者的临床和X线资料。结果 空、回肠原发性肿瘤的主要X线表现包括 :( 1)充盈缺损 ;( 2 )肠腔狭窄 ;( 3 )粘膜破坏、管壁僵硬 ;( 4 )龛影 ;( 5 )肠梗阻或肠套叠 ;( 6)肠管移位 ;( 7)肿瘤附近肠管出现激惹征。 40例患者X线诊断与手术病理结果相符者 2 1例 ,诊断正确率为 5 2 .5 %。结论 恰当的X线检查方法可以提高空、回肠原发性肿瘤的术前诊断正确率。

原发性空肠回肠肿瘤43例临床分析

目的:探讨原发性空肠与回肠肿瘤的临床表现特点及诊断方法。方法:回顾性总结分析43例原发性空肠回 肠肿瘤的临床资料。结果:原发性空肠回肠肿瘤临床表现:腹痛28例、便血15例、消瘦13例、呕吐10例、便秘6 例、发热5例。小肠气钡双重造影诊断9例、B超发现腹部包块8例、CT提示腹腔占位6例、全消化道钡餐发现异 常5例、选择性腹腔动脉造影诊断4例、内镜诊断2例,其余9例检查未见异常。肿瘤位于空肠23例、回肠20例, 其中良性11例、恶性32例。结论:原发性空肠回肠肿瘤临床表现无特征,缺乏有效的检查方法,临床诊断较困难, 容易误诊和漏诊,应引起高度重视。

出血型空回肠肿瘤的诊断和外科治疗

１９５９年９月到１９９１年４月间，我院共收治出血型空回肠肿瘤３２例。１４例（４４％）为良性肿瘤（平滑肌瘤５例，多发性腺瘤２例，脂肪瘤２例，血管瘤５例）；１８例（５６％）为恶性肿瘤（平滑肌肉瘤１０例，腺癌４例，类癌１例，恶性淋巴瘤３例），其中仅９例（５０％）恶性肿瘤行根治性切除。本病临床表现多无特征性，主要表现为：①出血：黑粪３２例（１００％），其中明显便血１８例（５６％），伴血容量性休克８例（２５％）；②腹痛１０例（３１％）；③腹块１０例（３１％）。本病术前确诊甚难，钡餐及小肠低张检查阴性者不能排除空回肠肿瘤的可能，选择性肠系膜上动脉造影可视为进一步检查空回肠病变的一种有效方法。对可疑的病例应及时施行剖腹探查。由于术中对空回肠粘膜下和壁间肿瘤极难鉴别其良、恶性。故选择行根治性切除似较合理。

空回肠肿瘤并消化道出血23例诊治分析

目的探讨空回肠肿瘤并消化道出血的诊断与治疗。方法回顾性分析近5年收治的23例空回肠肿瘤并消化道出血的临床资料。结果良性肿瘤6例(26.1%),恶性肿瘤17例(73.9%);空肠15例(65.2%),回肠8例(34.8%)。所有病例均予手术治疗,术后无严重并发症及再出血发生。结论空回肠肿瘤恶性居多。对疑为空回肠肿瘤所致消化道出血者,需行选择性肠系膜上动脉造影、小肠气钡双重造影、CT等检查。手术要尽早进行,必要时行术中肠镜检查。

原发性空、回肠肿瘤22例诊断分析

回顾性分析1993年至2003年经手术和病理证实的22例原发性空、回肠肿瘤患者的临床资料。结果:空、回肠腺癌6例,平滑肌瘤4例,平滑肌肉瘤5例,非何杰金氏淋巴瘤和恶性间质瘤各2例,神经鞘瘤平滑肌母细胞瘤和类癌各1例。患者早期症状不明显,中晚期常有消化道出血、腹痛、肠梗阻、腹部肿块和贫血。认为原发性空、回肠肿瘤的病程早期诊断困难,对于有消化道出血、腹痛、肠梗阻、贫血和腹部肿块的患者,小肠钡餐、腹部CT以及DSA检查相结合可提高诊断的阳性率。

回肠肿瘤并肠扭转1例

患者,男,72岁。因＂腹痛、腹胀、停止排气、排便1 d＂于2011-09-17入院。患者无腹部手术史。查体：腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波,上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性,全腹未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。肛门指诊未见异常。CT提示：下腹部包快,性质来源待定。心电图提示：窦性心律,心电轴左偏,异常心电图,短P-R综合征,异常Q波,心肌缺血。腹平片提示：肠梗阻。入院诊断：

原发性空回肠肿瘤的外科诊治

目的：探讨原发性空回肠肿瘤的临床特点、诊断和手术治疗。方法：回顾性分析1985—2002年经手术和病理证实的15例原发性空四肠肿瘤。结果：原发性空四肠肿瘤的常见临床表现为腹痛(14例)、腹块(9例)、肠梗阻(8例)、消化道出血(5例)。术前确诊仅7例(46．7％)。手术切除率恶性肿瘤为75％(9／12)，良性肿瘤为100％(3／3)。结论：原发性田焉肿瘤的临床表现缺乏特异性，多数患者术前确诊困难，手术切除是主要的治疗方法。

46例小肠气钡灌肠双对比造影对空回肠肿瘤的诊断

目的 :探讨小肠气钡灌肠双对比造影对空回肠肿瘤的诊断价值 ,并对常见的误诊原因进行分析。方法 :回顾性分析 4 6例小肠气钡灌肠双对比造影的表现 ,并与临床和病理结果进行对照。结果 :小肠气钡灌肠双对比造影可观察黏膜小病变 ,清晰显示病灶 ,与病理诊断结果的符合率为 89.1% (41/ 4 6 )。结论 :小肠气钡灌肠双对比造影对小肠肿瘤的诊断准确 ,具有重要价值。

原发性空回肠肿瘤7例误诊分析

原发性小肠肿瘤发病率低,仅占消化道肿瘤的1—5%^(〔1〕)。起病隐匿,无特殊临床表现,目前又缺乏有效检查方法,误诊率高。我院近10年来收治并经手术证实小肠肿瘤18例,其中十二指肠肿瘤10例。

原发性空、回肠肿瘤9例诊治分析

目的探讨原发性空、回肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析本院诊治的原发性空、回肠肿瘤9例的临床资料。结果空肠肿瘤4例，1例间质瘤术后1年复发、死亡，1例术后服用格列卫治疗一年余，2例腺瘤存活已3年余。2例空回肠腺癌并肠梗阻术后2年余。2例回肠恶性淋巴瘤术后半年～1年，均化疗结束，在随访中。1例回肠腺癌肝转移术后4月余，全身化疗2周期，转移性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗一次，在随访化疗中。结论本病早期诊断困难，X线钡剂造影、内镜、CT、腹腔动脉数字减影血管造影（DSA）检查是诊断本症的主要方法，手术切除是小肠肿瘤的首选治疗方法。

胃癌回肠转移一例

1病例介绍。患者,男,52岁,因“右下腹疼痛16 h”于2023年3月31日就诊于暨南大学附属第一医院急诊科。急诊行全腹部增强CT提示右下腹第5组(Cole分组法)小肠不完全性肠梗阻,考虑异物嵌顿(见图1)。血常规提示中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比下降。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)82.3 mg/L。为求进一步治疗收入胃肠外科。专科查体:全身皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,腹壁表浅静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。

原发性空肠回肠肿瘤53例临床分析

目的 探讨原发性空肠回肠肿瘤的临床特征、诊断方法及病理学特点.方法 回顾性分析我院2013年至2016年经手术治疗的53例空肠回肠肿瘤患者的临床资料.结果 空肠回肠肿瘤中,以肠梗阻为主要临床表现者居多（26/53）,其次为消化道出血（21/53）,其他可伴有腹痛,腹胀等.术后病理类型：良性肿瘤9例;恶性肿瘤44例,其中淋巴瘤19例,间质瘤13例,腺癌8例,肉瘤3例,类癌1例.结论 空肠、回肠肿瘤中以恶性肿瘤多见,恶性肿瘤中以淋巴瘤最多.空肠、回肠肿瘤临床表现缺乏特异性,诊断存在一定困难,应提高对本病的认识及警惕,以期达到早期诊断及治疗的目的.

多次手术漏诊回肠肿瘤一例

患者 女性，54岁。间断出现右下腹疼痛2个月，腹胀，停止排气排便24于2003年10月13日入院。3个月前曾行阑尾切除术。查体：消瘦，腹平，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，可闻及气过水音。腹部平片：上腹部可见多个液平。

原发性空回肠肿瘤的诊断和治疗

目的 :探讨原发性空回肠肿瘤的诊断和治疗。方法 :回顾分析 3 0例原发性空回肠肿瘤的诊治经过。结果 :原发性空回肠肿瘤临床误诊率高 ,CT、肠系膜动脉造影有较高的确诊率。结论 :综合应用各种检查方法 ,能提高原发性空回肠肿瘤的早期诊断率。