腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，在我国发病率居泌尿系统肿瘤首位。根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌和反复发作的非肌层浸润性膀胱癌的首选手术方法。腹腔镜手术切口小、分离及切割组织精细、组织损伤小、术中出血少、伤口疼痛轻，由于肠道外暴露时间短，术后肠功能恢复快。我科2009年12月～2011年3月开展腹腔镜下根治性膀胱切除术、回肠输出道术（Bricker）3例，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。

腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术的护理措施及疗效观察

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术的护理措施和效果。方法选取接受腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术治疗的患者40例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各20例,对照组接受常规护理,观察组接受围术期综合护理,比较两组进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间以及护理满意度。结果相较于对照组,观察组进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均更短,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期综合护理干预的实施可有效促进腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术后患者胃肠道功能的恢复,同时可提高患者的护理满意度。

根治性膀胱全切回肠输出道或原位回肠新膀胱术的护理

总结了62例行根治性膀胱全切回肠输出道或原位回肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌患者的护理,主要包括术前的心理护理、肠道准备,术后的病情监测、引流管护理、造瘘口护理、基础护理及出院指导、随访等。认为专人负责的手术前后系统护理提高了手术的安全性,对减少患者的并发症、缩短住院时间、提高患者的自理能力和生活质量均有重要意义。

腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌的围术期护理

目的探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者的围手术期的护理要点。方法对我院泌尿外科2011年10月～2013年5月86例因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者的临床及护理资料进行收集和分析。结果86例患者均手术成功。结论加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效的降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。