回肠造瘘口还纳术的术后并发症分析

目的探讨回肠造瘘口还纳术的术后并发症情况及危险因素分析。方法选取本院186例直肠癌患者在行根治性直肠前切除术并一期预防性末段回肠造瘘术后,同时行造瘘口还纳术的患者,分析其临床特征、术后并发症情况以及引起并发症的危险因素。结果术后并发症的发生率为22.58%,尿潴留是最常见的术后并发症,发生率为8.6%;其次为大便次数增多(4.8%)。男性、高BMI指数、糖尿病、放化疗史及较长的手术时间是造瘘口还纳术出现术后并发症的危险因素。结论低位直肠癌根治术合并一期预防性造瘘术的患者接受造瘘口还纳术是一项常规的手术,但需要通过甄别临床相关的危险因素,设法提前干预以降低手术并发症的发生率。

回肠造瘘口并发擦烂红斑1例护理报告

回肠造瘘术后并发症的发生率居高不下,发生率达40~42%,其中最常见的是皮肤损伤,造口周围渗漏和造口排泄物的渗出[1],2013年7月,笔者对1例回肠造瘘术后并发造口擦擦烂红斑的直肠癌患者给予护理,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法患者男性,43岁,因直肠癌于2013年7月6日在院行直肠癌根治保肛术,2013年10月2日,因腹泻行结肠镜检查，见直肠下端息肉，行电凝术，现因腹泻半月，恶心呕吐10天，加重5天，于2013年10月17日以肠梗阻收治人院，行保守治疗无效，于2013年10月20日行回肠造瘘术，术后转入ICU，麻醉清醒后转入病房，造瘘口处有草绿色稀便流出，接一次性人工肛袋，因粪便呈稀水样且量多，不易收集，粪便直接与皮肤接触，导致造口周围皮肤潮红，破溃，疼痛，用生理盐水棉球清洗，造口皮肤后涂氧化锌软膏，术后第12天，造口周围皮肤剧烈疼痛，呈丘疹样及腐烂样改变，破溃范围扩大，皮肤科诊断为擦烂红斑，嘱用3％溶液湿覆，因刺痛明显，患者不能忍受停用，患者心里压力及经济负担加重，用中药地榆、白及、榆树皮研磨成末，与馒头粉、麻油混合，调成膏状，覆于创面，同时口服土霉素，以减少小肠排出液，TDP照射一天3次，照射时裸露创面，擦净造口处粪便，用甲硝唑100ml冲洗后照射，一周后造口周围创面形成一道白膜，微痒不痛，皮损消失，患者下床活动，10天后出院。