改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者凝血指标 体外循环凝血程度的影响分析

目的 探究改良式冲洗法以及不停泵回血法在血液透析管路冲洗中的应用效果及其对患者凝血指标、体外循环凝血程度的影响。方法 选择2020年4月—2022年3月在九江市第一人民医院接受血液透析治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用透析器冲洗与密闭回血法冲洗血液透析管路,观察组采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗管路。评估2种方式的冲洗效果,对比2组干预首日、结束透析治疗当日的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平,评估2组干预后的体外循环凝血等级。结果 观察组管路内气泡残余评分低于对照组,大型不溶性微粒数量及回血时氯化钠注射液用量少于对照组,压迫止血时间短于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,观察组体外循环凝血情况明显优于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,2组FIB均高于干预首日,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结束透析治疗当日,2组PT、APTT均短于干预首日,观察组PT、APTT比对照组短(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗血液透析管路,可减少管道内气泡及不溶性微粒堆积,提高管道通畅度,同时稳定患者凝血功能,减轻体外循环凝血程度。

两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响

目的:探讨开放式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日于血液净化中心进行HD的150例患者以随机数字表法分为单向组和多项组各75例,单向组给予单向开放式回血法(简称单向法),双向组给予双向密闭式回血法(简称双向法);比较两组回血指标[包括动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量、全程回血时间]、回血前后心率、平均动脉压及凝血功能指标[包括纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PP)]、凝血状况、感染情况及相关不良反应。结果:双向组动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量及全程回血时间均优于单向组(P<0.01);回血后,两组心率及平均动脉压均高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.05);回血后,两组FIB高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.01);回血后,两组PP低于回血前(P<0.05),且单向组低于双向组(P<0.01);双向组凝血状况、细菌学培养阳性情况优于对照组(P<0.01)。结论:双向法较单向法可有效降低患者回输生理盐水量,缩短回血时间,从而稳定心率、平均动脉压及凝血指标,降低患者感染发生率,但两种方法仍存在不良反应。

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的:探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果:观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组凝血分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理盐水使用量,并降低患者透析回血前后心率及动脉压波动,可应用于临床。

空气-液体联合回血法在组合型人工肾治疗模式转换中的应用研究

目的探讨组合型人工肾治疗过程中治疗模式转换的方法。方法对79例维持性血液透析患者采取自身对照,分别用多功能连接管空气-液体联合回血法(观察组)、多功能连接管全程生理盐水回血法(对照组)转换组合型人工肾治疗模式,并进行对比分析。结果两组在热源反应、透析器凝血、残血量上差异无统计学意义(P>0.05);在生理盐水用量、患者血压、心率、心律变化上差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用多功能连接管空气-液体联合回血法进行治疗模式的转换能减少生理盐水的用量,进而降低对患者机体循环影响,是一种更为安全、有效的方法。

生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用

目的探讨生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用效果。方法对38例规律透析患者采用自身对照方法,对其分别采用生理盐水回血法(对照法)和生理盐水加空气回血法(观察法),观察比较两种回血方法的残余液红细胞计数、生理盐水用量及患者心率、血压和透析后除水符合率。结果观察法生理盐水用量较对照法显著减少,除水符合率显著高于对照法,血压变化显著轻于对照法(P<0.05,P<0.01)。结论采用生理盐水加空气回血法既能将血液完全回输,减少透析失血,又能减少使用的液体量,提高除水符合率。

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的比较传统的开放式回血法与全程密闭式回血法在血液透析中的应用效果。方法 20例患者透析结束时随机进行开放式回血(A组)和全程密闭式回血(B组)各5次,比较2组的回血时间、生理盐水用量,同时比较2组针头污染、手套沾血污染、穿刺针眼渗血、皮下血肿发生、护士操作无需他人帮助率。结果 2组回血时间、生理盐水用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组针头污染、手套污染、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率明显减少,护士操作无需他人帮助率明显增加(均P<0.05)。结论全程密闭式回血法能够减少血液透析过程中渗血、皮下出血、血肿的发生率,单人即可操作,且操作简单、安全、无菌。

血液透析患者应用双向回血法操作存在问题分析及护理

分析70例维持性透析患者3360次治疗结束时采用"双向"回血方法,部分患者因自身条件限制或护理人员操作过程简化,省略必要步骤出现问题而导致回血中断,临时更改为"单向"回血,针对在应用"双向"回血过程中潜在的问题和护理隐患,提出对应措施,强调"双向"回血过程中的操作规范化、合理化、个体化,应根据个体差异选择不同回血方式,避免潜在问题的发生,降低医疗护理安全隐患,保证患者治疗质量。

改良密闭式双向回血法在无肝素血液透析患者中的应用

目的观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性。方法将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法。将两组患者回血时间、盐水用量、透析器凝血程度进行比较。结果改良密闭式双向回血法操作时间少于传统方法,差异有统计学意义(P<0.01);两种回血所需盐水量差异无统计学意义(P>0.05);凝血程度方面比较,改良密闭式双向回血法较传统方法改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良密闭式双向回血法可以缩短操作时间,减轻透析器凝血程度,无不良反应,值得临床推广。

全程生理盐水密闭式回血法在血液透析患者中的应用

目的:探讨全程生理盐水密闭式回血法在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:将2016年10月~2018年10月300例HD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例;对照组采取传统单向开放式回血法,观察组采用密闭式回血法;比较两种回血方法的临床效果,评价回血时间、回输生理盐水量、患者凝血状况差异,检测两组开始透析时与透析治疗3个月后C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良事件发生情况。结果:两组回血时间、回输生理盐水量及凝血状况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后CRP水平、感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程生理盐水密闭式回血法与传统单向开放式回血法比较,能够降低HD患者体内CRP水平和感染发生率,值得在临床广泛应用。

密闭式回血法在血液透析中的应用

血液透析是慢性肾衰竭病人长期赖以生存的主要治疗手段之一。而血液透析技术的不断完善大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取＂单向＂回血法。易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。

血液透析密闭式回血法的临床效果观察

目的探讨血液透析密闭式回血法的效果。方法选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法。观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标。结果两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率。结论密闭式回血法能最大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性。

无暴露式回血法在HP治疗灌流器卸载中的应用

目的探讨无暴露式回血法在血液灌流(HP)治疗灌流器卸载中的应用效果。方法采用随机数字表法对84例于2020年1月—2020年12月在兴国县人民医院接受HP治疗的患者进行分组,各42例,对照组灌流器卸载时接受传统空气回血法,观察组接受无暴露式回血法。对2组患者的灌流器、透析器、透析管路凝血情况及热原反应发生率、灌流器卸载时间、血液直接暴露在空气中时间等进行观察。结果观察组的灌流器、透析器、透析管路凝血及热原反应发生率明显低于对照组,灌流器卸载时间与血液直接暴露在空气中时间明显短于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论无暴露式回血法在HP治疗灌流器卸载中的应用具有良好效果,不仅能够降低灌流器、透析器、透析管路凝血及热原反应发生率,同时还能够缩短灌流器卸载时间与血液直接暴露在空气中时间。

分离式单向回血法在动静脉内瘘透析中的应用

目的:探讨分离式单向回血法在动静脉内瘘透析中的应用及其效果。方法:将24例血液透析患者2498例次动静脉内瘘回血随机分为观察组和对照组。分别观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、血肿,动静脉内瘘闭塞及感染发生率。结果:穿刺点渗血、血肿、动静脉内瘘闭塞、感染发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在动静脉内瘘透析中应用分离式单向回血法,减少了动静脉内瘘并发症的发生,是一种安全有效,适应范围广的方法,适宜临床推广应用。

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的研究全程密闭式回血法在血液透析中的应用。方法选取2013年1月至2014年1月在我院进行血液透析的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组进行全程密闭式的回血方法,对照组进行开放式回血方法,观察并对比两组患者的血液透析效果。结果观察组血液透析时回血时间和生理盐水用量显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者针头感染、穿刺针眼渗血、皮下血肿、手套污染及护士操作需他人帮助情况显著少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论全程密闭式回血法能有效减少血液透析过程中皮下出血、血肿和渗血的情况,护士可单人进行操作,操作过程无菌、安全、简单,有利于患者病情观察。

“全程密闭式”回血法在血液透析中的应用及护理

血液透析技术的不断完善,大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取＂单向＂回血法,易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。我院采取＂全程密闭式＂回血法减少了针头刺伤、穿刺点渗血及针头污染导致的感染,同时也简化了操作,缩短了回血时间,提高了工作效率,增加了病人的满意度。

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响。方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察。将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组。对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状况。结果:B组血液透析管路0级和Ⅰ级例数明显多于A组,血液透析管路Ⅱ级和Ⅲ级例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组回血盐水用量、压迫止血时间和透析器破膜例数无明显差异(P>0.05),B组透析器残血量和透析器更换次数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受无肝素血液透析患者给予改良式冲洗法与不停泵回血法管路冲洗方法能提升管路冲洗效果和透析器使用状况,值得推广。