中风回阳汤与蝮蛇抗栓酶 Ⅲ 号结合治疗脑梗塞后遗症50例

中风回阳汤与蝮蛇抗栓酶Ⅲ号结合治疗脑梗塞后遗症５０例杜书萍郑州工人疗养院（４５０００２）主题词％中风回阳汤／治疗应用％蝮蛇抗栓酶Ⅲ号／治疗应用脑血管意外／中西医结合疗法脑梗塞属中医“中风”范畴，是一种常见病，中老年人尤易患病。本病经治疗后，其中部分患...

王亚明《银海精微》回阳汤临床运用验案举隅

王亚明对《银海精微》回阳汤见解独到,认为其作用机制在于“同气招引归宅”,即招引阳气归其常位、常道、常态;认为在临床上病机为虚阳浮越、聚集成毒的任何难治性病证,以回阳汤证思路论治,可能会收到意想不到的效果。文章通过分享以《银海精微》回阳汤论治的相关验案,以期同道对本方重视、并予以研究。

回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效

目的探讨回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效,为治疗该疾病提供新的可行方案。方法回顾性分析2022年3月至2023年12月无锡市第九人民医院重症医学科收治的创伤进行手术后的失血性休克患者40例。以接受标准失血性休克诊疗方案治疗、术后血红蛋白低下的患者给予输血至血红蛋白80 g/L的20例患者为对照组;以在上述治疗基础上联合回阳汤治疗3 d的20例患者为观察组。观察两组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善状况,以CK、CK-MB的恢复正常+显著改善+改善定义为总有效,比较两组治疗后的总有效率以及治疗前后中医症候积分。结果3 d疗程结束评价,观察组CK水平治疗前高于对照组(P<0.05),治疗后有下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组CK-MB水平治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组CK-MB的治疗总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(χ^(2)=4.290,P<0.05);观察组CK的治疗总有效率为50.00%,略高于对照组的30.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.670,P>0.05)。两组患者治疗后头晕、乏力和肢冷的中医症状积分均低于治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效较好,可降低失血性休克后中医症状积分,改善血清CK-MB水平的异常。

回阳救急汤对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体分裂/融合与凋亡影响的研究

目的:观察回阳救急汤(HYJJ)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞线粒体分裂/融合与凋亡的影响。方法:24只大鼠随机分为空白组、模型组、回阳救急汤组和地高辛组,每组6只。大鼠腹腔注射盐酸阿霉素(ADMh, 1.5 mg/kg)建立CHF模型,每周2次,连续4周。建模成功后,将大鼠分为模型组、回阳救急汤组(给予回阳救急汤7.25 g/kg)和地高辛组(给予地高辛0.027 mg/kg);回阳救急汤组和地高辛组给予相应剂量药物灌胃,每日1次,连续2周;空白组和模型组给予等量生理盐水。ELISA法检测血清CK-MB、cTNⅠ、NT-proBNP水平;Tunel染色检测大鼠心肌组织细胞凋亡;免疫荧光双染Tom20和Drp1观察心肌细胞线粒体分裂;Western blot法检测大鼠Cleaved Caspase-3、Drp1、Fis1、Mfn1、OPA1蛋白表达水平;透射电镜观察大鼠心肌细胞线粒体结构。结果:与空白组相比,回阳救急汤组大鼠心肌细胞基本正常,未见明显病理变化;部分线粒体有轻度肿胀,可见少量自噬。与空白组相比,模型组大鼠cTNⅠ和NT-proBNP水平、心肌细胞凋亡率、Cleaved Caspase-3水平、Drp1、Tom20水平、Drp1、Fis1蛋白表达水平升高(P<0.01);Mfn1、OPA1蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,回阳救急汤组、地高辛组大鼠血清中cTNⅠ和NT-proBNP水平、心肌细胞凋亡率、Cleaved Caspase-3蛋白水平、Drp1、Tom20蛋白表达水平、Drp1、Fis1蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01);Mfn1、OPA1蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论:回阳救急汤抑制慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,减缓心肌细胞线粒体分裂,促进线粒体融合。

回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个月为观察终点。比较两组患者中医证候评分,血液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO_(2))及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05),两组患者治疗后中医证候各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO水平、ABI、TcPO_(2)、足背动脉血流动力学指标均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:回阳通脉汤干预寒湿阻络型LEASO能够减轻患者缺血肢体症状,缓解间歇性跛行,提高ABI及TcPO_(2),改善足部血供。

回阳救急汤用于治疗脓毒性心肌病(SIC)的疗效分析

探讨回阳救急汤在治疗脓毒性心肌病(SIC)中的疗效。方法 我们选择了86例SIC患者,根据治疗方法不同分为两组,分别为对照组(43例)和研究组(即回阳救急汤治疗组,43例)。通过治疗前后的生理指标对比来分析疗效。结果 经过24小时的治疗,研究组的平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)以及血乳酸(BLA)均比对照组显著改善,与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在病情严重程度方面,研究组患者的APACHE II评分 和SOFA评分在治疗7日后都显著低于对照组(P<0.05),受损器官数目也较对照组显著减少(P<0.05)。此外,研究组的机械通气时间,使用血管活性药物时间,EGDT达标时间以及ICU住院时间也都显著短于对照组(P<0.05)。两组的28天死亡率没有显著差异(P>0.05)。结论 回阳救急汤能有效改善SIC患者的生理指标和病情严重程度,显著缩短治疗所需时间,应用于临床具有广阔的前景。

中药方剂回阳救急汤对小鼠免疫力的影响

目的探索中药方剂回阳救急汤对小鼠免疫力的影响。方法用卵核蛋白1∶20作为抗原给正常小鼠腹股沟皮下注射作为基础免疫后,中药组当日起每日灌服回阳救急汤药液,对照组当日起每日灌服5%葡萄糖液体,7 d后再用卵核蛋白1∶100作为抗原进行加强免疫,再7 d后用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测相应抗体生成水平。结果中药组小鼠的抗体水平没有显著升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常小鼠在强抗原刺激下免疫反应增强,而回阳救急汤药液对小鼠免疫应答没有明显的调节作用。

脉搏指示连续心排血量测定监测回阳救逆汤对脓毒性心肌病的疗效观察

目的 通过脉搏指示连续心排血量测定(Picco)监测的心功能指标探讨中药回阳救逆汤对脓毒性心肌病患者的治疗效果。方法 脓毒性心肌病患者60例采用随机数字表法分为对照组与试验组各30例。两组患者均接受常规治疗及放置Picco导管监测心功能指标,试验组在对照组的基础上加用中药回阳救逆汤,疗程为7 d。治疗前后比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化,同时观察两组患者心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)的变化。结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平均显著降低,CI、GEDVI、ITBVI均显著上升(P <0.05);与对照组比较,治疗后试验组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平改善更显著,CI、GEDVI、ITBVI水平提高更明显(P <0.05)。结论 通过Picco监测的心功能指标,提示脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上结合回阳救逆汤能改善患者心肌损伤标志物水平及心脏功能,对心肌有一定的保护作用。

回阳返本汤浸出工艺的合理性研究

以回阳返本汤为样本，研究中药复方浸出工艺的合理性。通过不同工艺路线浸出液多种指标成分的定性定量比较说明：对成分复杂的中药复方，宜根据药材成分及其理化性质设计工艺路线，视成分相互作用将药材分类提取，浸出溶剂可根据有效成分的不同溶解性质使用多种溶剂。

加减回阳救急汤治疗老年难治性肺炎验案1则

1病例介绍 陈某，女，84岁，2010年6月29日入住本科。病史：患者既往有脑梗死、高血压病、冠心病、系统性红斑狼疮、2型糖尿病病史。因发热、咳嗽、咳痰10天，于2010年5月8日入住中山大学附属第一医院呼吸科。

回阳救心汤冶疗阳虚水泛型心衰病32例

目的观察回阳救心汤治疗阳虚水泛型心衰病疗效。方法将63例阳虚水泛型心衰病患者随机分为2组,治疗组32例,对照组31例。对照组应用强心、利尿、扩张血管治疗;治疗组在对照组基础上加用回阳救心汤,2组均治疗2周,进行疗效观察。结果治疗组有效率84.38%(27/32),优于对照组的74.2%(25/31)。P<0.05,差异有统计学意义。结论回阳救心汤治疗阳虚水泛型心衰病疗效显著。

回阳救逆汤治疗脓毒性心肌病的效果分析

目的:观察分析回阳救逆汤治疗脓毒性心肌病(SIC)的临床效果。方法:收集2021年11月至2022年10月泰安市中医医院重症医学科收治的SIC患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规支持治疗,治疗组在此基础上加用回阳救逆汤治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的血清炎性指标、心肌酶学指标、心功能指标、中医证候积分。结果:(1)治疗前,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗3 d、5 d及7 d后,治疗组的血清IL-6、CRP、PCT、CK-MB、cTnI、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(C0)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVRI)、中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗3 d、5 d及7 d后,治疗组的SV、LVEF、C0、CI、SVRI均高于对照组(P<0.05),中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。结论:回阳救逆汤可改善SIC患者的心功能,减轻机体的炎症反应,缓解临床症状,值得推广应用。

加减回阳救急汤对心源性休克的临床疗效

目的:观察加减回阳救急汤对心源性休克的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的心源性休克患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组以西医疗法治疗,治疗组在此基础上予以加减回阳救急汤口服,以24h为1个疗程,连续观察3个疗程。结果:治疗组有效率为86.70%,对照组有效率为73.30%,,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:加减回阳救急汤对心源性休克具有较好的临床疗效。

回阳救逆汤对脓毒性心肌病疗效的研究

目的:评估中药回阳救逆汤治疗脓毒性心肌病患者的效果。方法:选取泰安市中医医院重症医学科收治的脓毒性心肌病患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组25例。两组患者均接受常规治疗,试验组在接受常规治疗基础上加用中药回阳救逆汤,疗程为7 d。治疗前后比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA),肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin I,cTnI),磷酸肌酸同工酶(CK-MB),脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)等指标的变化;同时采用床旁心脏超声比较两组患者治疗前后左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac Index,CI)的变化。结果:两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平均显著降低,LVEF、CI水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后试验组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平改善更显著,心脏彩超提示LVEF、CI水平提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上结合回阳救逆汤疗效确切,能改善心肌损伤标志物水平及心脏功能,对心肌有一定的保护作用。

回阳生肌汤对糖尿病小鼠皮肤创面愈合及单核巨噬细胞表型转化的影响

目的:探讨回阳生肌汤对糖尿病小鼠创面愈合的作用及可能的机制。方法:10只db/m小鼠为空白对照组,30只db/db糖尿病小鼠随机分为模型组、回阳生肌汤组和重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)组;各组小鼠在造模前称重、检测血糖,背部全层皮肤切除直径为6 mm的创面,外用药物贴敷,隔天换药,创面拍照并计算创面面积。造模7 d后取小鼠背部皮肤组织,采用苏木素-伊红染色观察组织病理学改变;多重免疫荧光染色检测创面组织促炎型(M1型)和抗炎型(M2型)巨噬细胞的数量;蛋白芯片技术检测M1型和M2型巨噬细胞相关蛋白的表达水平;流式细胞术检测小鼠骨髓和血液中总单核细胞、抗炎型单核细胞(Ly6C^(low/−))和促炎型单核细胞(Ly6C^(hi/+))占总活细胞的比例。结果:db/db小鼠体重和血糖显著高于db/m小鼠(P<0.01)。与模型组相比,回阳生肌汤干预可显著提高db/db小鼠创面愈合率(P<0.01),促进肉芽组织新生,丰富成纤维细胞和血管。多重免疫荧光染色显示,与模型组相比,回阳生肌汤组M1型巨噬细胞数量减少,M2型巨噬细胞增多(P<0.01)。蛋白因子芯片结果显示,回阳生肌汤能抑制白细胞介素1β(IL-1β)、IL-1α、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNF-RII)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达(P<0.05或P<0.01)。流式细胞术结果显示,与模型组相比,回阳生肌汤组骨髓总单核细胞和Ly6C^(low/−)单核细胞比例升高,Ly6C^(hi/+)单核细胞比例下降(P<0.05或P<0.01),血液中总单核细胞和Ly6C^(hi/+)单核细胞比例下降,Ly6C^(low/−)单核细胞比例升高(P<0.01)。结论:db/db糖尿病小鼠血糖升高,创面愈合迟缓;回阳生肌汤可提高db/db糖尿病小鼠创面愈合率,减轻创面炎症反应,其机制可能是调节骨髓和血液中Ly6C^(low/−)/Ly6C^(hi/+)单核细胞平衡,抑制Ly6C^(hi/+)促炎型单核细胞向创面局部募集,促进Ly6C^(low/−)抗炎型单核细胞募集,从而减少创面中血液来源的M1型巨噬细胞,增加M2型巨噬细胞。

回阳软坚汤治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的 基于中医“回阳软坚”理论探讨回阳软坚汤治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年2月河西学院附属张掖人民医院收治的55例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将55例患者分成治疗组28例和对照组27例,对照组采用三联抗菌药物治疗,治疗组在三联抗菌药物治疗基础上联合回阳软坚汤进行治疗,均进行6周治疗。采用乳房肿块评分及疼痛评分评价治疗前后患者乳房肿块大小及疼痛情况;检测并比较治疗前后患者血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)情况。结果 治疗6周后,治疗组的总有效率为96.43%(27/28),高于对照组的总有效率81.48%(22/27)(P<0.05);两组乳房肿块评分及疼痛评分与治疗前比较有明显降低,且治疗组乳房肿块评分及疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者血清中IL-6、CRP低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 回阳软坚汤治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著,其作用机制可能与降低IL-6和CRP表达有关。

回阳救急汤治疗慢性心力衰竭180例

目的:观察回阳救急汤对慢性心力衰竭的心功能疗效。方法:将180例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组,观察组120例,给予西药常规疗法和回阳救急汤治疗。对照组60例,给予西药常规治疗。连续服用2周,观察比较观察组和对照组中医主要症候疗效,心功能疗效。结果:服用2周后,中医症候疗效比较,观察组为85.0%,对照组为73.4%,P<0.05。心功能疗效观察组和对照组显效率为46.7%和41.7%,P>0.05;总有效率分别为84.2%和70.0%(P<0.05)。其中心功能测定应用多普勒测射血分数(LVEF),结果显示两组患者的LVEF较治疗前都有增加,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,P<0.01。结论:回阳救急汤对心力衰竭患者疗效确切。

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤,连续治疗14 d。比较两组临床疗效,心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率(92.00%)优于对照组总有效率(81.00%)(P<0.05);治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率(3.43±0.67)次/周和持续时间(2.96±0.73)min/次较对照组心绞痛发作频率(4.72±0.53)次/周和(4.37±1.04)min/次持续时间均明显降低(均P<0.05);同时治疗组在第14天时患者血清MMP-9(131.37±41.93)ng/ml、ICAM-1(56.37±15.58)pg/ml表达较对照组MMP-9(211.39±34.27)ng/ml、ICAM-1(80.37±17.32)pg/ml明显降低(均P<0.05)。结论:大株红景天注射液联合回阳升陷汤可抑制不稳定型心绞痛患者炎症因子表达,进而改善患者临床症状。

回阳救心汤治疗慢性心力衰竭82例

目的:观察回阳救心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:163例患者随机分为两组,治疗组82例,采用回阳救心汤治疗;对照组81例,采用西药治疗。疗程1 a。结果:治疗组82例,痊愈25例(30.5%),好转49例(59.8%),未愈8例(9.7%),有效率为93%。对照组81例,痊愈9例(11.1%),好转46例(56.8%),未愈26例(32.1%),有效率为67.9%。治疗组与对照组的痊愈率经统计学处理(P<0.05)有明显差异。有效率经统计学处理(P<0.05)有明显差异。治疗后两组血液流变学指标有明显差异,治疗组优于对照组。结论:回阳救心汤治疗慢性心力衰竭有较好临床疗效。