“润肺止咳方”干预新型冠状病毒感染后咳嗽的回顾性分析

目的:评价2022年冬季北京大学第三医院“润肺止咳方”治疗新型冠状病毒感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:回顾性收集2022年12月15日至2023年1月5日北京大学第三医院中医科门诊收治的新型冠状病毒感染后咳嗽患者108例,其中包括观察组68例和对照组40例。观察组给予“润肺止咳方”治疗,对照组对为未采用中医治疗的新型冠状病毒感染后咳嗽的临床患者,但可能有西医对症治疗。收集患者的基本资料、中医证候和用药情况,比较2组患者的体温复常时间、核酸转阴时间以及临床疗效。结果:与对照组比较,观察组的体温复常时间和核酸转阴时间差异无统计学意义(P=0.892,P=0.967)。观察组的临床治愈率为52.9%(36/68)、总有效率为88.2%(60/68),显著优于对照组的临床治愈率12.5%(5/40)、总有效率47.5%(19/40)(均P<0.01)。结论:北京大学第三医院“润肺止咳方”可改善新型冠状病毒感染患者的咳嗽症状,提高了中医治疗新型冠状病毒咳嗽后遗症的有效率和治愈率。

启东市近十年无偿献血情况回顾性分析及策略研究

目的:对启东市近十年无偿献血情况运行趋势进行回顾性分析,找出无偿献血工作的不足,研究相应对策,为进一步推动启东市无偿献血工作提供理论指导。方法:采用回顾性分析方法,从江苏省血液信息管理系统中收集2011—2020年无偿献血相关数据,对其进行分析、总结和归纳。结果:无偿献血总采集量呈上升趋势,献血量从2011年的10 209.25单位升高至2020年的10 921.5单位,血液总量升高6.98%;街头献血人次从2016年的1 774人次下降到2020年的1 387人次,下降21.82%;200 mL献血量比例逐年递减,从2011年的52.30%下降至2020年的9.30%,下降82.2%;女性献血人次高于男性;献血者年龄35~45岁比例最高,占比30.15%。结论:应加强无偿献血的宣传,多样化、多渠道地招募无偿献血者,引导广大群众积极参加无偿献血,形成社会关心、支持无偿献血的良好环境。

北京市延庆区医院2018-2023年药物不良反应回顾性分析

分析我院近6年发生的药物不良反应相关数据,为临床安全用药提供依据。方法 调取2018年1月1日-2023年12月31日期间我院上报的药物不良反应相关病历及数据,并对患者的一般数据、临床症状、使用的疑似药物等数据进行逐一分析。结果 350例药物不良反应有72.86%发生在住院期间,50.29%是由药师上报,其中严重不良反应占8.29%,新的不良反应占7.14%,男性略高于女性(51.14% vs 48.86%),多发生在大于65岁老年人身上(46.29%)。另外导致不良反应的药物主要是如莫西沙星、丙帕他莫等经静脉滴注的化学药品;不良反应主要对皮肤及其附件产生皮肤瘙痒、皮疹等损害。结论 医务人员应当加强药物不良反应的监测,保障患者用药安全。

28例猫高血压眼病的回顾性分析

为了探究猫高血压眼病的临床病例特征、治疗方法和转归,本文对2018年1月—2022年12月在中国农业大学动物医院就诊的28例猫高血压眼病病例进行了回顾性分析,归纳总结了患猫的发病年龄、品种、性别、眼部症状、初诊血压、伴发疾病、治疗方法、治疗后血压和眼部症状转归。结果显示,所纳入患猫71.4%(20/28)为家养短毛猫和家养长毛猫,平均诊断年龄为16岁,其中英国短毛猫和异国短毛猫确诊年龄显著小于家养短毛猫和家养长毛猫(P<0.05);雄性和雌性患猫占比均为50.0%(14/28);75.0%(21/28)患猫首诊时双眼失明,眼科检查异常表现包括:视网膜脱离(64.3%,18/28)、视网膜出血(57.1%,16/28)、眼内炎(57.1%,16/28)、玻璃体溢出(3.6%,1/28)和前房积血(3.6%,1/28),患猫出现失明至就诊的平均时间为43 d(范围:2~365 d);初诊时平均收缩压为238 mmHg(范围:186~300 mmHg);患猫系统性高血压的病因调查结果显示,11.5%(3/26)为特发性高血压,69.2%(18/26)继发于慢性肾病,15.4%(4/26)继发于甲状腺机能亢进,3.8%(1/26)继发于肾上腺肿物。18只患猫口服氨氯地平进行治疗,2只患猫口服甲巯咪唑进行治疗。15只患猫进行了眼科复查,5只患猫视网膜重新贴附,其中3只患猫双眼和1只患猫单眼威胁反应恢复阳性,视网膜重新贴附比例随着眼部异常持续时间增加而降低,其中视网膜重新贴附患猫的初诊收缩压显著高于视网膜未贴附患猫(P<0.05)。由于老年猫高血压发病率高,眼睛是高血压损伤的靶器官,因此建议老年猫定期体检(包括眼科检查),以对该类疾病起到良好的预防作用。

基于回顾性分析与网络药理学探讨中医治疗登革热的证治方药及可能机制

目的运用回顾性分析与网络药理学方法,探索中医治疗普通登革热的辨证论治规律。方法以2014—2020年于广州中医药大学第一附属医院住院治疗的普通登革热患者为研究对象,通过聚类分析和因子分析挖掘普通登革热的证型和方药;并对研究对象进行二次辨证与计数;再利用网络药理学探索中药的潜在作用机制。结果普通登革热有3个证型,按频数由高到低排序为:“风热夹湿,邪在卫气”证、“湿热伤络,邪侵营血”证、“肺脾气虚,余邪未尽”证。共挖掘出3首新方,登革1号方可疏风清热、兼以祛湿;登革2号方功善清热解毒、疏风祛湿;登革3号方擅长清热祛湿、凉血止血;3首新方均可能含有槲皮素、木犀草素,可能作用于TNF、IL6、AKT1,可能通过蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性的正调节、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等发挥治疗作用。结论该研究挖掘了普通登革热的3个证型与3首中药新方,并认为3首新方可能有病毒抑制作用,且可能与炎症、免疫、凋亡调节等相关,但又各有差异。

改良式尾侧下颌骨节段性切除术治疗猫颞下颌关节强直效果的回顾性分析

为了探讨猫颞下颌关节强直的临床发病特点、手术方法、并发症和手术效果,本文回顾性分析了在中国农业大学教学动物医院就诊的8只颞下颌关节强直患猫的病历,结合电话回访评估手术并发症和手术效果。结果显示,8只患猫均进行了电子计算机断层扫描(CT)检查,其中4只(3只单侧和1只双侧)诊断为假性强直,另外4只(2只单侧和2只双侧)诊断为真性强直;5只(3只单侧和2只双侧)进行了改良式尾侧下颌骨节段性切除术,3只(2只单侧和1只双侧)放弃治疗;进行手术的5只患猫术后口腔打开角度均良好,其中1只(单侧)因苏醒质量较差选择了安乐死。长期随访(随访时间7个月~5年,平均约25个月)结果显示,单侧强直的2只患猫手术效果良好,双侧强直的2只患猫手术效果较差,未手术的3只患猫因无法进食而安乐死。结果表明,颞下颌关节强直患猫应该进行手术治疗。改良式尾侧下颌骨节段性切除术可以替代关节成形术、关节外骨切除术和尾侧下颌骨节段性切除术,达到相似的手术效果,并可以降低关节周围医源性神经和血管损伤或牙齿损伤的风险;改良式尾侧下颌骨节段性切除术对于单侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果较好,而对于双侧颞下颌关节强直的患猫治疗效果不理想。

1034例甲型流行性感冒患者中医证候特点的回顾性分析

目的:明确2023年春季望京地区甲型流行性感冒患者中医证候特点。方法:回顾性分析2023年2—3月中国中医科学院望京医院感染科1034例甲型流感患者临床资料,对其一般情况、中医四诊信息等进行频数统计分析。通过因子分析提炼甲型流感的中医证候要素;运用聚类方法总结甲型流感主要中医证型及分布规律。结果:1034例患者男539例,女495例,男女之比为1.09∶1;患者平均年龄(32.62±12.95)岁,14~44岁患者878例(84.91%),≥45岁患者156例(15.09%),2组在性别上差异无统计学意义(P=0.355)。排名前5位的临床症状为发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、头痛;舌象以舌质红、苔薄黄、苔薄白腻为主;脉象以脉浮数、脉数为主;14~44岁组发热程度高于≥45岁组,差异有统计学意义(P=0.018)。通过因子分析明确病性涉及热、外风、湿、痰等病理因素,病位在卫表和肺,与脾和少阳有关;聚类分析提炼出3类证候分别为风热犯卫证(40.62%)、热毒袭肺证(35.98%)、表寒里热证(23.40%)。结论:2023年春季望京地区甲型流行性感冒中医证候以风热犯卫为主,病性总体以实为主,病位在卫表和肺,本研究结论可为今后流感中医诊治方案的优化提供理论依据。

2022年中国农业大学动物医院6822例犬X线检查病例回顾性分析

为了研究X线检查在犬临床诊疗过程中的具体应用情况和主要异常诊断等,本研究对2022年1—12月中国农业大学动物医院6 822例犬X线检查病例进行回顾性分析。结果显示,1岁以下684例(10.03%),1~7岁2 101例(30.80%),7岁以上4 037例(59.18%);雄性2 828例(41.45%),雄性去势1 169例(17.14%),雌性1 464例(21.46%),雌性绝育1 361例(19.95%)。共进行X线检查8 539例次,检查类型包括平片8 510例次,造影29例次。平片检查部位由多到少依次为胸部(3 191/8 510,37.50%)、四肢骨(3 023/8 510,35.52%)、中轴骨(1 476/8 510,17.34%)和腹部(820/8 510,9.64%)。胸部主要影像学异常为肺非结构间质型(939/3 191,29.43%)和心影增大(649/3 191,20.34%);四肢骨主要影像学异常为骨关节炎(1 089/3 023,36.02%);中轴骨主要影像学异常为椎间隙狭窄(876/1 476,59.35%)和退行性病变(443/1 476,30.01%);腹部主要影像学异常为下泌尿道结石(261/820,31.83%)。造影检查包括逆行性尿路造影25例次和消化道造影4例次。逆行性尿道造影检查检出的主要异常表现/诊断为尿道狭窄(7/25,28.00%),消化道造影检查检出的主要异常表现/诊断为造影剂残留(3/4,75.00%)。结果表明,X线检查在犬类临床疾病的诊断和治疗中应用广泛,尤其在心脏疾病、骨关节疾病和泌尿道疾病方面具有重要的临床应用价值。

院前急救机构应对疫情防控转段阶段措施回顾性分析

目的总结院前急救机构针对疫情防控转段阶段的应对经验与存在的问题。方法对比疫情防控转段期间与2021年同期天津市急救中心电话呼入量、10 s接听率、派车量、急救反应时间、平均院内交接时间变化、病情分级患者变化等数据。结果疫情防控转段后120电话呼入量增加181.2%,10 s接听率由88.97%回升到100%,派车量增加125.2%;平均急救反应时间由18 min 4 s缩短到11 min左右;普通患者、急症患者、危重患者、濒危患者分别增加了176.7%、-30.0%、102.1%、227.9%,普通患者占比为71.03%,与2021年同期比较有统计学差异(P<0.01);院内交接时间延长至19 min 16 s后逐渐回落。结论院前急救机构通过提前布局扩充调派负荷能力、构建战时服务指挥体系、动态分类调配救治转运力量、畅通院前院内病员交接等措施,可有效应对突发工作量大幅增加的情况;但也暴露出在急救资源挤兑情况下,确保危重症患者优先得到救治及院前院内衔接方面有所欠缺。

4524例使用蒙药安神补心六味丸住院患者的回顾性分析

目的:通过收集使用安神补心六味丸(吉茹和-6)住院患者的病历资料,初选本方的临床适应病证并局限治疗范围,为其精准临床定位提供依据。方法:通过内蒙古自治区国际蒙医医院、锡林郭勒盟蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院等3家医院信息管理系统(HIS),遴选2015年1月1日至2019年12月31日使用过安神补心六味丸所有住院患者的基本信息、诊断信息和用药信息,对收集到的所有信息进行整理和清洗,采用Microsoft Excel 2019做描述性分析,IBM SPSS Modeler 18.0做关联规则分析。结果:共收集5796份病历,通过数据规范化清洗整理后,最终符合标准的病历数为4524份,其中男性41.95%,女性58.05%;年龄40岁以上占90%以上,以51~70岁居多;主治病种为脑梗死、高血压、冠心病等;主治症状为头晕、头痛、气短、胸闷、心悸等;主治证型有赫依偏盛、希拉偏衰、血偏衰等;以早晚用药为主,常与珍宝丸联用;关联规则分析结果表明,最常合并使用2种蒙成药组合为珍宝丸和檀香三味汤。结论:安神补心六味丸临床适应证为头晕、头痛、气短和胸闷,西医治疗优势病种为心脑血管病合并精神心理障碍,蒙医治疗优势病种为赫依(蒙语,类似于气)偏盛伴希拉紊乱的心赫依病,具有“双心同调”与“心脑同治”的治疗优势。

2022年中国农业大学动物医院2121例犬心脏超声病例回顾性分析

本研究对2022年1—12月于中国农业大学动物医院影像中心进行心脏超声检查的2 121例犬病例进行回顾性分析,旨在评估各心脏病的检出率,及其在不同品种、年龄和性别中的流行分布特征。结果显示,共有1 464例(69.02%)犬检出患有心脏病,其中31例犬至少患2种心脏病,共计检出心脏病1 496例次。根据检出心脏病种类划分,犬最高发心脏病种类是获得性瓣膜病(1 332例次,89.04%),其中粘液瘤样二尖瓣疾病最常见(1 322例次,占心脏病检出数量的88.37%),多发于贵宾犬、混血犬和博美犬等,其中雄性较雌性高发,老年犬高发;其次高发疾病是心包积液(78例次,5.21%);第三高发疾病为先天性心脏病(56例次,3.74%),最常见的种类是动脉导管未闭(23例次,占先天性心脏病检出数量的41.07%)、房间隔缺损(9例次,占先天性心脏病检出数量的16.07%)、肺动脉狭窄(8例次,占先天性心脏病检出数量的14.29%)和主动脉狭窄(8例次,占先天性心脏病检出数量的14.29%)。本研究确定了不同种类心脏病流行病学分布特征,对心脏病的诊断和筛查具有重要参考价值,临床中可参考相应特征,提高心脏病诊断敏感性。

华北地区141例犬皮肤肿瘤回顾性分析

为了探究我国犬皮肤肿瘤的发病规律和风险因素,本试验收集了2021年华北地区部分动物医院的自然发病的犬肿瘤病例,采用组织病理学方法对肿瘤进行诊断,并对患病犬的年龄、性别和品种以及皮肤肿瘤的发生部位和类型进行统计分析。结果显示,389例犬肿瘤病例中,141例确诊为皮肤肿瘤,其中良性肿瘤103例(占比73.05%),恶性肿瘤38例(占比26.95%)。常见的皮肤肿瘤类型包括脂肪瘤(17例,占比12.06%)、软组织肉瘤(16例,占比11.35%)、毛发上皮瘤(16例,占比11.35%)、纤维瘤(14例,占比9.93%)和肥大细胞瘤(13例,占比9.22%);常发部位包括四肢(28例,占比21.54%)、头部(22例,占比16.92%)、会阴臀尾(21例,占比16.15%)、背部(18例,占比13.85%)和腹部(18例,占比13.85%);4~9岁为高发病风险年龄段,≤3岁年龄段发病风险较低;雄性犬比雌性犬的患病风险更高,去势/绝育不是犬皮肤肿瘤显著的风险因素;患皮肤肿瘤风险最高的品种为金毛寻回犬,风险最低的品种为混种犬。结果表明,犬皮肤肿瘤有一定的年龄、性别、品种和发病部位倾向性;华北地区犬皮肤肿瘤发病具有地区特点,对进一步研究我国犬皮肤肿瘤发病规律和防治方法具有重要意义。

2022年中国农业大学动物医院9167例犬腹部超声病例回顾性分析

为了总结超声检查技术在小动物临床中的实际应用,尤其是腹部超声在犬常见疾病中的超声诊断作用,以及不同疾病在超声诊断中异常的检出率,本研究对2022年1—12月中国农业大学动物医院9 167例犬腹部超声检查病例进行回顾性分析。结果显示,患犬年龄分布为1岁以下597例(6.5%),1~7岁2 887例(31.5%),7岁以上5 683例(62.0%);性别分布为雄性(包含雄性去势)4 262例(46.5%),雌性(包含雌性绝育)4 905例(53.5%)。扫查部位或系统的检查次数由高到低分别为肝胆系统(5 054例次,55.1%)、脾脏(4 818例次,52.6%)、泌尿系统(4 385例次,47.8%)、胰腺(4 061例次,44.3%、)、胃肠道(3 110例次,33.9%)、肾上腺(2 169例次,23.7%)和生殖系统(1 509例次,16.5%)。肝胆系统主要超声异常为胆泥淤积(2 918例次,57.7%),脾脏主要超声异常为脾脏结节(510例次,10.6%),泌尿系统主要超声异常为膀胱结晶(1 633例次,37.2%),胰腺主要超声异常为回声不均(1 162例次,28.6%),胃肠道主要超声异常为胃炎(238例次,7.7%),肾上腺主要超声异常为肾上腺增大(365例次,16.8%),生殖系统主要超声异常为子宫积液(226例次,15.0%)。此外,超声引导介入操作共1 312例次,占进行超声检查病例总数的14.3%。结果表明,腹部超声检查在诊断具有典型临床症状的病例,以及筛查病因不明但表现明显的病例方面,具有极高的临床应用价值。本研究数据为动物医学领域提供了宝贵的临床资料。

江西省老年髓系恶性血液肿瘤证型分布规律回顾性分析

目的:探讨江西省老年髓系恶性血液肿瘤常见的中医证型分布规律,以便更好地指导临床诊断和治疗。方法:将收集的120例居住生活在江西省内的老年髓系恶性血液肿瘤患者的中医四诊资料,经副主任中医师及以上职称的医师复核,建立病历资料数据库,采用SPPS 26.0软件对患者的居住地、年龄、性别、常见症状、舌象、脉象、证型、外周血象、骨髓增生情况、病程等进行统计分析。结果:(1)120例患者均来自江西省内各地市,其中男性71例(59.17%),女性49例(40.83%),男性发病率高于女性,平均年龄(70.36±6.80)岁。(2)脾虚痰湿证46例,气血两虚证26例,气阴两虚证24例,瘀毒内结证24例,脾虚痰湿证所占比例最高(38.33%)。(3)中医证型与白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),与血红蛋白(Hb)计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医证型与骨髓增生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)中医证型与病程之间的关系比较具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:(1)江西省老年髓系恶性血液肿瘤发病率男性高于女性,平均年龄(70.36±6.80)岁。(2)常见的中医证型以脾虚痰湿证较多,其次为气血两虚证、气阴两虚证、瘀毒内结证。(3)WBC低于正常值以气血两虚证多见,WBC高于正常值以瘀毒内结证较多见;PLT低于正常值以气阴两虚证多见。(4)病程长者多见于脾虚痰湿证,病程较短者多见于瘀毒内结证。

国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用情况影响的回顾性分析和探讨

目的 对比国家药品集采政策执行前、后的口服降糖药用药数据,分析和探讨国家药品集采政策对县级医院口服降糖药使用的影响,为相关用药目录的调整提供参考。方法 检索医院HIS系统,筛选目标药物,确定其限定日剂量(DDD)值,采用Microsoft Excel 2019导出集采前、后口服降糖药的用药数据,进行分类整理,统计对比用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 共纳入15个品种的口服降糖药,涉及23个品规,集采目录内的品种、品规,分别占比为66.67%,57.89%;总体上共节省药费565 407.11元,合计药费节省率为32.01%;进口原研药降价后的价格仍高出集采目录内的国产仿制药72.84%~3555.56%;国产仿制品规占比由40.00%增至58.82%,DDDs占比由69.85%增至72.92%;双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类的B/A值增幅范围为37.50%~566.67%;二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的DDDs增加值占DDDs增加总额的67.55%,其药费增长额度占未实现药费节省药物的药费增长总额的80.58%,DDDs占比分别增加了8.95%和3.02%。结论集采后,通过主动优化用药结构,优先配备了政策目录内药品,降低了县级医院的药品运营成本,减轻了基层患者的用药负担,国产仿制药实现了“价低量增”,形成了“老药”基础降糖,“新药”兼顾心肾的用药思路,从而为县级医院口服降糖药的目录调整和使用提供一定参考。

白癜风患者临床复发率及复发相关因素回顾性分析

总结分析白癜风治愈后复发率及复发相关因素,为提示复发因素、复发高风险人群及降低复发率提供参考。方法 收集2012年5月至2021年7月间,就诊于重庆市中医院道门口院部皮肤科白癜风专病门诊并登记的4737名患者资料。系统筛选后导出皮损复色80%及以上患者,共计87例。对该87例患者的资料进行回顾性整理、分析,经患者知情同意后进行有关复发情况的电话随访。患者失访11例,最后获访76例,汇总后进行数据分析,统计复发率并比较分析复发组与未复发组的差异。结果 入组的76例患者中有26例复发,总复发率为34.2%。回访日期距离治愈时限大于1年的患者共44例,其中有20例复发,即一年复发率为45.5%。始发年龄(16岁以下vs16岁以上:11.5%vs36.0%)、始发部位(面颈部vs其他部位:41.1%vs15.0%)、中药使用(使用vs未使用:29.2%vs42.9%)、伴随其他炎性皮肤疾病(伴有vs不伴有:45.5%vs32.3%)四种因素会影响复发率;而性别、年龄、家族史、暴晒史、瘙痒、临床分型、睡眠障碍、是否合并晕痣或甲状腺等疾病、是否有外伤史不构成复发影响因素。结论 始发年龄、部位、中药使用等因素与复发相关。

96例失眠患者的临床特点及中医疗法回顾性分析

目的 探讨失眠患者的临床特点及中医疗法,旨在提高临床医生对失眠的认知和诊治水平。方法 回顾性分析2011年11月至2022年11月我院96例失眠患者的临床病例资料,包括就诊年龄、性别、病程、治疗时间、治疗方法、慢性疾病及诊断类型。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响失眠患者治疗效果的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,遴选出能预测影响失眠治疗效果的指标。结果 患者的就诊年龄主要集中在41~70岁,≤30岁及81~90岁的患者较少,不同年龄段的女性患者占比均高于男性。就诊年龄是影响失眠治疗效果的危险因素,而治疗时间和中药联合针灸治疗是影响失眠治疗效果的保护因素(P<0.05)。结论 就诊年龄是影响失眠治疗效果的危险因素,而治疗时间和中药联合针灸疗法是影响失眠治疗效果的保护因素。临床应根据患者的综合特征,科学地将非药物治疗与中医药疗法相结合,从而提高睡眠质量。

唑来膦酸致眼部不良反应文献系统回顾性分析

目的:分析唑来膦酸致眼部不良反应的原因和特点,为临床安全用药及防治提供参考。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方和维普等数据库从建库至2024年5月中涉及唑来膦酸致眼部不良反应的个案及相关病例报道,对文献进行统计分析。结果:共纳入文献24篇,收集到32例病例。年龄范围为46~99岁,不良反应的发生多集中在用药前3 d。眼部炎症为巩膜炎、结膜炎、葡萄膜炎及眼眶炎等。28例患者使用糖皮质激素进行治疗,50%患者在使用糖皮质激素后2周症状缓解或消失。结论:唑来膦酸引起眼部不良反应虽不常见,但部分较为严重,多在唑来膦酸治疗早期出现。尽早应用糖皮质激素治疗,首选甲泼尼龙或泼尼松,预后良好。临床应加强唑来膦酸不良反应的监测,发生不良反应及时对症治疗,保证患者的用药安全。

RAP无激素方案治疗异基因造血干细胞移植后中重度闭塞性细支气管炎综合征的单中心回顾性分析

目的:回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic he⁃matopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后中重度闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)的临床疗效及影响因素。方法:纳入2018年1月1日至2023年12月31日于电子科技大学附属医院·四川省人民医院血液科行allo-HSCT并发生中重度BOS的患者14例,回顾性分析RAP无激素方案--“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”的临床疗效及影响因素。结果:①有效率:3、6和12个月治疗总反应率分别为50.0%、57.1%和50.0%。治疗有效的8例患者在6个月时出现1秒用力呼气量(FEV1)%预测值(t=2.187,P=0.033)、6 min步行测试(t=2.338,P=0.023)、ECOG体能状态评分(t=2.681,P=0.013)和慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)严重程度(Z=2.155,P=0.032)的明显改善。②生存:中位随访13(5,64)个月,5例(35.7%)死亡,死因为重症肺炎并发症。单因素分析提示RAP疗程延长与生存改善趋势相关(Wald值=2.892,P=0.089)。③激素暴露:14例均有长期糖皮质激素使用史,8例(57.1%)1个月内停用,2例(14.3%)减量50%以上。④安全性良好,主要不良反应为3级以下胃肠道反应及血液学毒性。结论:RAP无激素方案治疗allo-HSCT后中重度BOS显示良好疗效,允许快速停用糖皮质激素,提高患者生活质量和长期生存。但限于小样本量和回顾性设计,有待前瞻性研究进一步验证。

徐州地区380例ABO正反定型不符的回顾性分析

目的探讨徐州地区380例ABO正反定型不符的原因。方法整理2011年1月至2022年12月徐州市红十字血液中心输血研究科实验室为ABO正反定型不符的实验记录,通过分析受检者临床资料及ABO血型检测情况,对导致ABO正反定型不符的原因进行分类总结。结果共380例ABO正反定型不符记录,主要的原因包括自身抗体干扰151(39.74%)例,意外抗体干扰77(20.26%)例,ABO亚型77(20.26%)例,疾病导致的抗原减弱27(7.11%)例,蛋白凝集干扰19(5.00%)例;151例自身抗体干扰ABO正反定型中,导致额外抗原反应38(25.17%)例,导致额外抗体反应69(45.70%)例,导致额外的抗原反应和额外的抗体反应44例(29.14%);77例意外抗体干扰ABO正反定型中,MNS血型系统抗体42(54.55%)例,Rh血型系统抗体15(19.48%)例,P1Pk血型系统抗体3(3.90%)例,Lewis血型系统抗体1(1.30%)例,特异性不明的意外抗体16(20.80%)例。结论导致本地区ABO正反定型不符主要原因为自身抗体干扰、意外抗体干扰、ABO亚型,其中自身抗体能导致ABO正反定型不符表现出不同的类型,检测时要加以鉴别,保证ABO血型鉴定的准确性。