急性肺栓塞合并血小板减少患者临床特点的回顾性研究

背景急性肺栓塞(APE)是严重的心血管疾病,近年APE合并血小板减少患者的检出率不断增加,存在血栓和出血的双重问题,目前研究主要以成功的病例报道为主,存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减少患者的临床特征和临床预后,为临床提供诊疗依据。方法回顾性纳入2015年1月—2020年1月北京大学人民医院急诊科就诊的APE合并血小板减少患者21例为研究对象。将患者按照出血情况分为严重出血组(7例)和轻微/无出血组(14例);依据患者是否合并除肺动脉以外其他部位血栓将患者分为多部位血栓组(7例)和肺动脉血栓组(14例);依据患者死亡情况将患者分为死亡组(5例)和存活组(16例)。收集患者临床资料并进行组间比较。结果本研究共纳入APE合并血小板减少患者21例,其中男7例,女14例,平均年龄(63.2±18.9)岁。分析病因,免疫性血小板减少性紫癜5例,抗磷脂抗体综合征4例,嗜酸性粒细胞增多症3例,药物相关血小板减少2例,系统性红斑狼疮2例,肿瘤相关性血小板减少2例,病因不明3例。19例患者进行抗凝治疗。肺动脉血栓组纤维蛋白原、纤维蛋白原/白蛋白比值高于多部位血栓组(P<0.05)。严重出血组男性比例、平均血小板体积低于轻微/无出血组,多部位血栓比例、中心粒细胞/淋巴细胞比值高于轻微/无出血组(P<0.05)。死亡组抗凝治疗比例、血小板计数低于生存组,心率、平均血小板体积/血小板比值、肿瘤相关血小板减少比例高于生存组(P<0.05)。结论APE合并血小板减少患者存在多血栓事件风险,抗凝治疗有助于改善临床预后,依据血小板计数开展抗凝治疗与严重出血事件无相关性,血小板计数、血小板相关参数及其他凝血相关参数有助于血栓负荷、出血风险及临床预后的评估。

温阳祛湿中药贴改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者心功能回顾性研究

目的:探讨温阳祛湿中药贴改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者心功能等的疗效。方法:回顾2022年11月~2023年2月,2023年11~12月本院收治的60例病毒性肺炎合并心力衰竭住院患者病例资料,30例常规治疗,30例加用温阳祛湿中药贴治疗,7天为1疗程,观察两组肺炎症状、心功能指标改善程度,并对两组患者疗效及安全性进行评价。结果:治疗后观察组咳嗽、气促、血氧饱和度(SPO2)值改善程度优于对照组(P<0.05),两组C反应蛋白(CRP)值降低程度无明显差异(P>0.05);观察组生活自理能力(ADL评分)提高程度优于对照组(P<0.05);观察组氨基酸B型钠尿肽前体(NT-proBNP)值下降程度优于对照组(P<0.05);观察组症状改善程度优于对照组(P<0.05),且住院时间短于对照组(P<0.05),两组患者均无不良事件发生。结论:温阳祛湿中药贴有利于改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者肺炎症状,早期促进心功能恢复,疗效显著且安全。

我国城市森林研究回顾及未来研究方向和重点

城市森林理念引入我国以来,其相关研究一直是国土绿化建设和管理的科学支撑,并取得了丰硕成果。目前,我国关于城市森林的研究主要集中在以下4方面:1)城市森林结构、景观格局分析及动态过程;2)城市森林树种选择、群落结构、配置模式及营建技术;3)应用树木覆盖分析评估城市森林现状;4)城市森林生态效益、服务功能评估等。文章对城市森林内涵、范围等问题作出辨析后认为,未来城市森林的研究方向和重点体现在以下4方面:1)促进城市森林健康及可持续发展研究;2)基于生态学理论的城市森林群落构建及管护研究;3)城市森林应对气候变化的研究;4)科学提高城市森林总量和质量,规范城市森林碳汇计量及监测的研究等。城市林业应强调用跨学科的技术来解决科学、政策和社会之间的差缺,进而满足城市居民的多种需求。

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭回顾性队列研究

目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的短期与长期临床疗效。方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与对照组(98例)两组队列。比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标。结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组(P<0.05)。截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组(P<0.05),且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有效增强了CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应。

普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛影响的回顾性队列研究

目的 探讨普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛的治疗作用。方法 收集2018年至2020年进行肺癌楔形切除手术的患者,采用回顾性队列研究,根据是否使用普瑞巴林分为两组,普瑞巴林组和非普瑞巴林组。采用倾向性评分1∶1匹配筛选合适病例后,对普瑞巴林的疗效以及两组术后阿片类药物、非甾体类药物使用量进行统计分析。结果 本研究最终共纳入186例患者,每组各93例,与非普瑞巴林组相比,普瑞巴林组手术后24 h、48 h的NRS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组阿片类药物使用量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后阿片类药物和非甾体类抗炎药物的总DDDs差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后1日2次口服75 mg普瑞巴林可以缓解肺楔形切除术后疼痛。

芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究

背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后。方法纳入2018年1月—2022年6月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者374例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118例)和非利尿剂抵抗组(256例)。收集患者的一般资料和实验室检查结果等。对患者随访12个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况。绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素。采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素。结果利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组。多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186~0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177~0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素。体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素。Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ^(2)=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ^(2)=6.502,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308~0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229~0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008~1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002~1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素。结论在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者1年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险。

艾烟暴露对针灸师四种呼吸疾病的影响:一项回顾性队列研究

目的:探讨艾烟暴露对针灸师患慢支炎、鼻炎、肺炎、支气管炎等呼吸疾病的影响。方法:采用回顾性研究方法,收集在岗1年以上针灸师的健康资料,包括一般情况,艾烟暴露情况,工作以来患慢支炎、鼻炎、肺炎、支气管炎的健康诊断资料。以针灸工作中一半及以上时间开展艾灸治疗且没有或很少时间使用无烟灸(无烟灸具)的针灸师作为艾烟暴露组,其他针灸师为艾烟未暴露组。比较两组针灸师的一般资料、4种呼吸疾病患病率,并分析影响针灸师患呼吸疾病的因素。采用卡方检验进行患病率的单因素比较,采用多元Logistic回归模型,分析艾烟暴露对呼吸疾病患病率的影响。结果:共756例针灸师资料纳入研究,其中暴露组518例,未暴露组238例。与未暴露组比较,暴露组慢支炎、肺炎、鼻炎的患病率无差异,支气管炎患病率增高(P<0.05),年龄分层后,两组间4种呼吸疾病患病率无差异。多元Logistic回归分析显示,艾烟暴露与慢支炎、鼻炎、肺炎均不相关,风险值无统计学意义。艾烟暴露是支气管炎的危险因素(OR:1.683,95%CI:1.015-2.790,P=0.043)。家族胸科疾病史是针灸师患慢支炎(OR:7.450,95%CI:2.810-19.749,P=0.000)、鼻炎(OR:1.790,95%CI:1.226-2.612,P=0.003)、肺炎(OR:2.901,95%CI:1.689-4.983,P=0.000)和支气管炎(OR:2.034,95%CI:1.291-3.206,P=0.002)的危险因素。结论:艾烟暴露对针灸师慢支炎、鼻炎、肺炎患病率无影响,艾烟对针灸师无明显职业危害。

腹部CT诊断为囊肿患者2559例的回顾性研究

目的探讨腹腔囊肿患者发生肿瘤的风险。方法对重庆市中医院2019年2月至2020年1月2559例腹部CT诊断囊肿的患者进行回顾性研究,采用二分类logistic回归方法分析腹部CT诊断为囊肿患者发生肿瘤的风险,并分析肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿患病风险在年龄与性别上是否具有差异。结果2559例患者中左肾囊肿2405例(94.0%),右肾囊肿2272例(88.8%),肝囊肿1167例(45.6%),双肾囊肿903例(35.3%),合并肿瘤625例(24.4%),脾囊肿7例(0.3%)。相关性分析显示,双肾囊肿与左肾囊肿、右肾囊肿呈正相关(r=0.619、0.688);回归分析显示,性别、脾囊肿、肾囊肿、肝囊肿对于肿瘤的患病风险差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异有统计学意义[比值比(OR)=1.015,95%可信区间(95%CI)1.008~1.022,P<0.001];性别(OR=0.727,95%CI 0.570~0.928,P=0.011)、年龄(OR=1.041,95%CI 1.031~1.052,P<0.001)、肝囊肿(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)对于肾囊肿的患病风险,差异有统计学意义;对于肝囊肿的患病风险,仅有肾囊肿因素差异有统计学意义(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)。结论囊肿不是肿瘤的危险因素;女性较男性更容易患肾囊肿,随着年龄的增加患肾囊肿的风险增加。

贝母枳术方治疗胃食管反流性咳嗽的回顾性队列研究

【目的】回顾性分析297例胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)患者临床资料,探讨贝母枳术方(枳术丸加味)治疗GERC的临床疗效和安全性。【方法】采用回顾性队列研究,共计纳入2021年7月至2023年7月就诊于中国中医科学院望京医院门诊的297例胃气上逆型GERC患者,根据是否应用贝母枳术方分为暴露组136例和非暴露组161例,暴露组应用贝母枳术方治疗,非暴露组应用质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶片)治疗,并经1∶1倾向性评分匹配(PSM)得到119对病例,观察匹配后2组患者治疗前后唾液胃蛋白酶水平的变化情况,比较匹配后2组患者治疗2周、8周后的咳嗽缓解总有效率和反流相关症状缓解率(包括反酸、烧心、嗳气、胃胀缓解率),并记录不良反应发生情况。【结果】(1)症状缓解率方面,匹配后,暴露组治疗2周后的咳嗽缓解总有效率及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状缓解率分别为84.87%(101/119)、80.77%(84/104)、82.61%(76/92)、82.5%(66/80)、84.42%(65/77),非暴露组分别为73.95%(88/119)、72.90%(78/107)、70.41%(69/98)、65.38%(51/78)、64.38%(47/73),组间比较,暴露组除反酸缓解率外的其他症状缓解率均明显优于非暴露组(P<0.05或P<0.01);暴露组治疗8周后的咳嗽缓解总有效率及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状缓解率分别为94.74%(36/38)、91.67%(33/36)、91.43%(32/35)、93.75%(30/32)、94.12%(32/34),非暴露组分别为77.78%(35/45)、74.42%(32/43)、71.43%(30/42)、68.42%(26/38)、66.67%(24/36),组间比较,暴露组的各项症状缓解率均明显优于非暴露组(P<0.05或P<0.01)。(2)唾液胃蛋白酶水平方面,匹配后,暴露组治疗2周后的唾液胃蛋白酶水平较治疗前明显下降(P<0.01),非暴露组的唾液胃蛋白酶水平未见明显下降(P>0.05),暴露组对唾液胃蛋白酶水平的下降作用明显优于非暴露组,组间治疗2周后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)安全性方面,非暴露组有4例(2.48%)患者出现不适反应,暴露组未出现相关不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.180,P=0.178)。【结论】贝母枳术方可有效缓解胃气上逆型GERC患者的咳嗽及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状,降低唾液胃蛋白酶水平,且具有较高的安全性。

芪茯化浊方治疗脾肾阳虚痛风的回顾性队列研究

目的:探究芪茯化浊方治疗脾肾阳虚痛风的临床疗效和安全性。方法:收集2020年9月—2022年8月广东省中医院风湿科门诊和广东省中医院珠海医院风湿血液科门诊就诊的脾肾阳虚痛风患者,以是否服用芪茯化浊方为暴露因素,分为对照组和治疗组。收集患者一般资料,比较2组在治疗后尿酸变化率,尿酸达标率和安全指标的差异。通过聚类分析法探究治疗组的优势人群。结果:共纳入139例痛风患者,其中对照组62例(44.6%),治疗组77例(55.4%),治疗组尿酸变化率明显低于西药组;治疗组尿酸达标率优于西药组,差异有统计学意义。治疗组治疗后肾功能异常患者较治疗前减少,但无统计学差异。聚类分析提示中西药组对平均年龄在48.5岁,平均病程在2.42年的痛风有较好的降尿酸效果。结论:对使用西药降尿酸药物尿酸控制不佳的脾肾阳虚患者,联合芪茯化浊方是一个有效的强化治疗手段;芪茯化浊方联合降尿酸药物更适合年龄在48岁左右,病程较短的脾肾阳虚痛风患者。

Journal of the American Heart Association|肝硬化退伍军人心肺血流动力学与病死率的关系:一项回顾性队列研究

门脉性肺动脉高压(PoPH)与患者病死率增加相关,可能会限制肝脏疾病的治疗选择。目前缺乏与PoPH心肺血流动力学相关的临床风险连续性的数据。2024年4月,美国辛辛那提大学医学系Jose等探讨了肝硬化退伍军人心肺血流动力学与死亡率的关系。

290例强直性脊柱炎患者中医证候的回顾性研究

目的:研究强直性脊柱炎患者中医证候分布规律,并为辨证分型提供客观证据。方法:选取2018年5月至2022年1月在云南省中医医院风湿科住院的强直性脊柱炎患者290例,收集患者的临床资料、中医证候、实验室指标等。结果:中医证候分布依次为肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证。患者年龄与部分实验室检查存在相关性,强直性脊柱炎患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、血清总补体活性(CH50)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白(LDL-C)与中医证候存在相关性。结论:痰瘀痹阻证强直性脊柱炎患者的年龄偏大,肾虚湿热证的ESR、CRP、CH50较肝肾亏虚证患者高,CHOL、LDL-C、IgA、CH50与肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证的辨证有着紧密联系。

中药对新型冠状病毒感染后症状影响的回顾性队列研究

目的:本研究旨在通过回顾性队列研究探讨中药对于新型冠状病毒感染(简称新冠)后症状的预防作用,观察患者在感染新型冠状病毒前使用中药的情况对感染后症状的影响,为临床提供参考。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入525例既往有新冠病史的患者,根据患者有无使用中药情况分为暴露组(254例)和非暴露组(271例),基于基础病(恶性肿瘤,其他等)、激素类吸入药物使用情况等进行1∶1的倾向性评分匹配,最终暴露组和非暴露组各纳入182例。以体温峰值、发热时间为主要指标,咳嗽、胸闷、乏力等症状为次要指标,比较两组患者感染新型冠状病毒后体温峰值、发热时间,症状严重程度及持续时间的差异。根据中药暴露时长对暴露组划分亚组,并对感染后体温峰值、发热时间等进行亚组分析。结果:两组患者的体温峰值无明显差异,但暴露组患者的发热时长较非暴露组短(P<0.05),症状总评分低于非暴露组(P<0.05),咳嗽咳痰、胸闷、乏力、失眠、汗出等症状程度较非暴露组轻(P<0.05),咳痰、胸闷、乏力、失眠等症状的持续时间更短(P<0.05)。结论:在新冠前使用中药预防可一定程度上缓解感染后症状的严重程度,缩短症状的持续时间。

基于医院信息系统真实世界扶正消瘤贴对肝癌患者的临床疗效获益的回顾性队列研究

目的:本研究基于真实世界分析扶正消瘤贴对肝癌的临床疗效,为后续前瞻性研究提供证据和数据支撑,为肝癌及其并发症发掘潜在的治疗手段。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入患者共219例,按照是否采用扶正消瘤贴治疗分为消瘤贴组和对照组。Cox回归分析用于探讨生存期指标的风险因素,根据医院信息系统(Hospital Information System,HIS)病历记录以及肝功能检查,分析住院前后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Child-Pugh评分和体力状况评分,并统计与扶正消瘤贴相关的不良事件。结果:在患者基线水平比较中,经过单因素Cox模型分析后发现,40~60岁(P=0.0122,HR=0.605)和高血压病(P=0.0092,HR=0.558)是肝癌生存期的保护因素。消瘤贴组的总生存期(Overall Survival,OS)有低于对照组的趋势,无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)显著高于对照组(P=0.0037)。消瘤贴组的VAS评分差值、体力状况评分差值显著优于对照组(P=0.0074,P=0.0058)。消瘤贴组的Child-Pugh评分在治疗后呈下降趋势,对照组则呈上升趋势。消瘤贴组不良事件发生率为9.94%。结论:扶正消瘤贴治疗方案在缓解癌性疼痛方面疗效显著,并且在控制肝癌进展、提升生活质量上有一定优势,且临床安全性较高。

复苏周期单囊胚移植临床结局影响因素修正Poisson分析:一项回顾性队列研究

目的分析复苏周期单囊胚移植临床结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在湖州市妇幼保健院生殖中心接受复苏周期单囊胚移植的不孕患者的618个复苏周期,根据囊胚移植后是否临床妊娠分为妊娠组300个和未妊娠组318个,根据囊胚移植后是否活产分为活产组241个和未活产组377个。采用单因素和修正Poisson分析影响复苏周期单囊胚移植临床妊娠、活产的因素。结果妊娠组和未妊娠组患者年龄、双卵巢窦卵泡数(AFC)、血清抗米勒管激素(AMH)水平、移植周期数、囊胚天数、胚胎类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。修正Poisson分析显示患者年龄、移植周期数、囊胚天数均是影响临床妊娠的重要因素(均P<0.05)。活产组和未活产组患者年龄、AFC、AMH、BMI、移植周期数、囊胚天数、胚胎类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。修正Poisson分析显示患者年龄、囊胚天数是影响活产的重要因素(均P<0.05)。结论患者年龄、囊胚发育天数是影响复苏周期单囊胚移植临床妊娠和活产的重要因素。

脓毒症相关急性肾损伤的疾病分型与中医辨证要素的回顾性研究

目的探寻脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者疾病分型与中医辨证要素之间的关系。方法对广东省中医院急诊病区住院患者进行回顾性分析,选择2018年6月至2023年5月的SA-AKI为研究对象,根据纳入排除标准筛选出160例SA-AKI患者,按诊断标准分为短暂性SA-AKI和持续性SA-AKI。收集患者纳入当时的一般情况、中医临床四诊信息、实验室指标、危重症评分、基础疾病、感染部位等。结果短暂性SA-AKI和持续性SA-AKI比较,年龄[(69.48±15.72)vs.(75.90±12.03),P=0.007]、肌酐[137.70μmol/L(115.50,197.25)vs.156.20μmol/L(133.00,238.25),P=0.031]之间差异存在统计学意义。证候分型方面,急性虚证占比最多(50.63%),其次为毒热证(18.75%)、腑实证(16.88%)、血瘀证(13.75%),短暂性SA-AKI与持续性SA-AKI在不同证型占比之间不具有统计学差异(P>0.05)。急性虚证患者与非急性虚证患者比较,SOFA评分[5.00(3.00,9.00)vs.4.00(3.00,6.00),P=0.044]更高。结论SA-AKI的早期理化特征无法预测患者的AKI分型。证型方面急性虚证占比最多,且疾病严重程度及预后更差。病机方面,短暂性SA-AKI以邪盛正虚为主,持续性SA-AKI以正虚受邪为主。

细菌培养阴性和阳性的假体周围感染二期翻修术的有效性与安全性:一个单中心的回顾性研究

作者回顾性分析了2008年1月~2020年10月期间87例髋膝关节假体周围感染二期翻修术患者资料,并对比细菌培养阴性和阳性的临床结果。平均随访72.3(24~123)个月。24例细菌培养阴性,平均58.1岁;63例细菌培养阳性,平均59.1岁。再翻修率、再感染率。

参麦止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿回顾性研究

目的:研究王铁良教授在治疗慢性肾小球肾炎症状以血尿为主的经验用方参麦止血汤的临床疗效。方法:选取王铁良教授运用参麦止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿病例60例,实验组和对照组各30例,对照组在基础治疗的基础上给予血尿安胶囊,实验组在对照组的基础上加中药汤剂参麦止血汤,2组疗程均为3个月。对比2组在24小时蛋白尿定量(g/24h)、尿红细胞计数(HPF)、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)]、中医症候积分、临床疗效及中医症候改善率的统计学差异。结果:治疗3个月药前药后24小时蛋白尿定量、尿红细胞计数、中医症候积分、临床疗效及中医症候改善率存在统计学上显著差异(P Objective: To investigate the clinical efficacy of Professor Wang Tieliang’s experience formula, Shenmai Zhixue Decoction, in treating chronic glomerulonephritis with hematuria as the main symptom. Methods: Sixty patients with chronic glomerulonephritis with hematuria treated by Professor Wang Tieliang using Shenmai Zhixue Decoction were selected and divided into an experimental group and a control group, with 30 patients in each group. The control group was given Xueniaoan Capsules on the basis of basic treatment, while the experimental group was given Shenmai Zhixue Decoction in addition to the treatment received by the control group. Both groups were treated for 3 months. The statistical differences in 24-hour urine protein quantitation (g/24h), urine red blood cell count (HPF), renal function indicators [blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (SCr), serum cystatin C (CysC)], TCM syndrome score, clinical efficacy, and TCM syndrome improvement rate were compared between the two groups. Results: After 3 months of treatment, there were statistically significant differences (P < 0.05) in 24-hour urine protein quantitation, urine red blood cell count, TCM syndrome score, clinical efficacy, and TCM syndrome improvement rate between before and after treatment. Conclusion: Shenmai Zhixue Decoction shows significant efficacy in treating chronic glomerulonephritis with qi and yin deficiency, and damp-heat descending syndrome, especially when hematuria is the primary symptom or accompanied by proteinuria and edema.

学生发展增值评价研究的回顾、反思与展望

增值评价是一种发展性评价方式,属于过程性评价范畴。国外学生增值评价研究主要集中于增值评价模型的研究,多出现在学校效能评价和教师效能评价的研究之中,主要采用学生标准化考试成绩的改变来评估学校的教育质量。不同的增值评价模型形式各异、内容多样,在构建有效增值评价模型测量学生的“增值”时,需要考虑增值评价模型的不同功能,从而有针对性地进行构建。我国学生增值评价研究主要集中在增值评价的构成要素、评价内容、评价方法及模型运用等方面。增值评价的理念从“注重学生成绩的唯一性”到“重视学生全面发展”;其目标“重过程”;其内容从“重成绩”到“重学生核心素养的培养”,体现了学生增值评价理论的不断发展与完善。总体来看,国内增值评价模型研究正处于探索阶段,且随着大数据、云计算、5G技术等的不断发展,相关模型的研究需要更多的技术支持。增值评价模型的研究重心在于增值评价的实施,探讨科学反映学生“增值”的模型或技术方法,旨在精确地描述学生的增值状况。未来学生发展增值评价研究,需加强增值评价在教育教学实践中的应用研究,提升评价实施的有效性;加强增值评价模型优化的研究,提高评价手段的可行性和实用性;加强学生发展增值评价指标体系的研究,促进学生全面发展。

绿色转型评价研究的回顾与展望

为了正确认识绿色转型评价研究的现状,运用Citespace软件对作者与机构进行可视化分析,使用文献计量法对发文数量、发文结构与作者、研究对象、研究内容、研究结论进行探讨,并进行研究展望。结果表明,我国绿色转型评价的研究尚处于探索阶段,研究成果的数量和质量均有待提升,研究机构和作者之间合作密度低,研究学者缺乏在领域内的纵向深入研究;评价指标体系的构建主要有绿色转型内涵、研究对象特点、基于“驱动力-压力-状态-影响-响应”概念模型和新增指标四个方面;绿色转型评价方法主要使用多样化的数理模型进行综合评价,数理模型中更多的运用熵权法或主成分分析法确定评价指标的权重,使用灰关联分析法、改进的Topsis方法、改进的灰局势决策方法等方法确定评价指数。未来,可以从研究对象、选取绿色转型评价指标、构建评价体系和评价方法四个方面开展深入研究。