CT血管造影中回顾性心电门控螺旋扫描心电触发序列扫描技术诊断复杂性心律失常的准确性及辐射剂量比较

目的观察CT血管造影(CTA)中回顾性心电门控螺旋扫描(RCH)、适应性前瞻性心电触发序列扫描(APCS)技术对复杂性心律失常的诊断准确性,并比较辐射剂量。方法选取本院120例复杂性心律失常患者,依据数字表法将其随机分为3组,各40例,A组采取APCS技术,依据改良绝对值完成全剂量扫描RR间期的预设;B组采取APCS技术,根据惯用相对值完成RR间期的预设;C组采取RCH技术。比较3组检查图像指标[血管CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]、冠状动脉图像评分、可诊断节段。结果3组升主动脉及冠状动脉CT值、CNR、SNR比较差异无统计学意义(P>0.05);CTDIvol、DLP、ED为:A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组冠状动脉图像评分明显高于其余2组(P<0.05),且B组明显高于C组(P<0.05);A组与B组右冠状动脉(RCA)可诊断节段明显多于C组(P<0.05),A组与C组左冠状动脉前降支(LAD)可诊断节段明显多于B组(P<0.05),总可诊断节段数与可诊断患者:A组>B组>C组(P<0.05)。结论相较于RCH,APCS可提高复杂性心律失常检查中冠状动脉图像质量,增加可诊断节段数及可诊断患者,提高诊断准确性,并减少辐射剂量,尤其是改良APCS技术,效果更显著。

综合评价法对256层CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像质量的对比研究

目的采用主观评价与客观评价相结合的综合评价法对256层螺旋极速CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉CTA检查的图像质量进行对比研究。方法按拟定的排除标准共120例患者纳入研究,分为常规回顾性心电门控螺旋扫描组和前瞻性心电门控轴扫描组,每组60例。所有患者随机分组。记录每例患者的性别、年龄、体重、身高、体质量指数、平均心率及扫描长度,计算出有效辐射剂量,对图像质量进行主观评价,同时测量并计算出原始轴位冠状动脉增强图像的客观评价指标:图像噪声、信号噪声比和对比噪声比,对有效辐射剂量、主观与客观图像质量评估指标进行统计学分析。结果 1两组患者的有效辐射剂量分别为(14.34±0.92)m Sv、(3.56±0.36)m Sv,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者的图像质量主观评分分别为(3.63±0.41)分、(3.62±0.45)分。两组患者的图像噪声分别为(30.48±5.60)、(30.95±4.57)。两组患者的图像信噪比分别为(15.42±3.73)、(15.09±3.08)。两组患者的图像对比噪声比分别为(13.29±3.52)、(13.05±2.95)。除有效辐射剂量两组之间差异有统计学意义(P<0.05)外,其他图象质量指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用综合评价法对256层螺旋极速CT前瞻性与回顾性心电门控技术冠状动脉CTA检查的图像质量进行对比,前瞻性心电门控技术在降低患者受检剂量的同时,可以得到与回顾性心电门控技术相当的图像质量。

SOMATOM Force开源CT Turbo Flash应用于胸痛三联的临床价值

探讨西门子SOMATOM Force开源CT大螺距Turbo Flash在胸痛三联中的临床应用价值。方法:回顾总结分析我院2020年7月至2021年7月Force CT检查80例胸痛三联患者,随机分为A组及B组,各组40例,以胸痛三联造影作为标准对照,评价A、B两组检查方法的成功率及优势。其中A组患者为回顾性心电门控扫描,B组患者为大螺距Turbo Flash超级炫速螺旋扫描。结果:A组与B组Force CT检查均可清晰显示冠状动脉、主动脉及肺动脉主要分支,A组检查冠状动脉成功率为85%(34/40),B组检查冠状动脉成功率为97.5%(39/40)。采用X2=3.91检验,P=0.048,两组检查成功率差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:西门子SOMATOM Force开源CT大螺距Turbo Flash超级炫速螺旋扫描应用于胸痛三联具有成功率更高、速度快、辐射剂量低、操作更加简便及图像清晰度更高等优势,值得临床进一步推广应用。