芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究

背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后。方法纳入2018年1月—2022年6月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者374例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118例)和非利尿剂抵抗组(256例)。收集患者的一般资料和实验室检查结果等。对患者随访12个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况。绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素。采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素。结果利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组。多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186~0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177~0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素。体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素。Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ^(2)=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ^(2)=6.502,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308~0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229~0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008~1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002~1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素。结论在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者1年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险。

急性肺栓塞合并血小板减少患者临床特点的回顾性研究

背景急性肺栓塞(APE)是严重的心血管疾病,近年APE合并血小板减少患者的检出率不断增加,存在血栓和出血的双重问题,目前研究主要以成功的病例报道为主,存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减少患者的临床特征和临床预后,为临床提供诊疗依据。方法回顾性纳入2015年1月—2020年1月北京大学人民医院急诊科就诊的APE合并血小板减少患者21例为研究对象。将患者按照出血情况分为严重出血组(7例)和轻微/无出血组(14例);依据患者是否合并除肺动脉以外其他部位血栓将患者分为多部位血栓组(7例)和肺动脉血栓组(14例);依据患者死亡情况将患者分为死亡组(5例)和存活组(16例)。收集患者临床资料并进行组间比较。结果本研究共纳入APE合并血小板减少患者21例,其中男7例,女14例,平均年龄(63.2±18.9)岁。分析病因,免疫性血小板减少性紫癜5例,抗磷脂抗体综合征4例,嗜酸性粒细胞增多症3例,药物相关血小板减少2例,系统性红斑狼疮2例,肿瘤相关性血小板减少2例,病因不明3例。19例患者进行抗凝治疗。肺动脉血栓组纤维蛋白原、纤维蛋白原/白蛋白比值高于多部位血栓组(P<0.05)。严重出血组男性比例、平均血小板体积低于轻微/无出血组,多部位血栓比例、中心粒细胞/淋巴细胞比值高于轻微/无出血组(P<0.05)。死亡组抗凝治疗比例、血小板计数低于生存组,心率、平均血小板体积/血小板比值、肿瘤相关血小板减少比例高于生存组(P<0.05)。结论APE合并血小板减少患者存在多血栓事件风险,抗凝治疗有助于改善临床预后,依据血小板计数开展抗凝治疗与严重出血事件无相关性,血小板计数、血小板相关参数及其他凝血相关参数有助于血栓负荷、出血风险及临床预后的评估。

中老年人生活方式对衰弱的影响-基于CHARLS的回顾性研究

目的:分析中老年人生活方式因素对衰弱的影响,为老年人群的衰弱管理提供理论依据。方法:抽取中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS)中的中老年人(≥45岁)数据6945例,通过测量衰弱指数(frailty index,FI)评估衰弱水平;同时收集入组研究对象的社会人口信息、生活方式和健康状况等。统计、分析生活方式对中老年人衰弱的影响。结果:经二元Logistic回归分析,调整性别、年龄、教育水平和婚姻状况后,饮酒最高频率>2次/d(OR=1.85,95%CI 1.00~3.39,P<0.047)、午睡时长>30 min(OR=1.57,95%CI 1.22~2.02,P<0.001)、自我报告健康状态低于“好”(OR=1.53,95%CI 1.25~1.85,P<0.001)的中老年人发生衰弱的风险较高;高强度体力活动(OR=0.69,95%CI 0.55~0.84,P<0.001)、饮酒最高频率≤1次/d(OR=0.79,95%CI 0.65~0.96,P=0.018)、夜间睡眠时长≥6 h(OR=0.71,95%CI 0.62~0.81,P<0.001)的中老年人发生衰弱的风险较低。结论:饮酒、睡眠、身体活动等生活方式可能与虚弱状态有关;健康的生活方式可能有助于降低中老年人衰弱状态的发生。

温阳祛湿中药贴改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者心功能回顾性研究

目的:探讨温阳祛湿中药贴改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者心功能等的疗效。方法:回顾2022年11月~2023年2月,2023年11~12月本院收治的60例病毒性肺炎合并心力衰竭住院患者病例资料,30例常规治疗,30例加用温阳祛湿中药贴治疗,7天为1疗程,观察两组肺炎症状、心功能指标改善程度,并对两组患者疗效及安全性进行评价。结果:治疗后观察组咳嗽、气促、血氧饱和度(SPO2)值改善程度优于对照组(P<0.05),两组C反应蛋白(CRP)值降低程度无明显差异(P>0.05);观察组生活自理能力(ADL评分)提高程度优于对照组(P<0.05);观察组氨基酸B型钠尿肽前体(NT-proBNP)值下降程度优于对照组(P<0.05);观察组症状改善程度优于对照组(P<0.05),且住院时间短于对照组(P<0.05),两组患者均无不良事件发生。结论:温阳祛湿中药贴有利于改善病毒性肺炎合并心力衰竭患者肺炎症状,早期促进心功能恢复,疗效显著且安全。

腹部CT诊断为囊肿患者2559例的回顾性研究

目的探讨腹腔囊肿患者发生肿瘤的风险。方法对重庆市中医院2019年2月至2020年1月2559例腹部CT诊断囊肿的患者进行回顾性研究,采用二分类logistic回归方法分析腹部CT诊断为囊肿患者发生肿瘤的风险,并分析肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿患病风险在年龄与性别上是否具有差异。结果2559例患者中左肾囊肿2405例(94.0%),右肾囊肿2272例(88.8%),肝囊肿1167例(45.6%),双肾囊肿903例(35.3%),合并肿瘤625例(24.4%),脾囊肿7例(0.3%)。相关性分析显示,双肾囊肿与左肾囊肿、右肾囊肿呈正相关(r=0.619、0.688);回归分析显示,性别、脾囊肿、肾囊肿、肝囊肿对于肿瘤的患病风险差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异有统计学意义[比值比(OR)=1.015,95%可信区间(95%CI)1.008~1.022,P<0.001];性别(OR=0.727,95%CI 0.570~0.928,P=0.011)、年龄(OR=1.041,95%CI 1.031~1.052,P<0.001)、肝囊肿(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)对于肾囊肿的患病风险,差异有统计学意义;对于肝囊肿的患病风险,仅有肾囊肿因素差异有统计学意义(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)。结论囊肿不是肿瘤的危险因素;女性较男性更容易患肾囊肿,随着年龄的增加患肾囊肿的风险增加。

平调颗粒对高血压合并睡眠障碍患者血压变异性影响的回顾性研究

【目的】探讨平调颗粒联合西医常规治疗对肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者血压变异性和睡眠质量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年12月至2023年12月期间在广东省第二中医院接受治疗的152例肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各76例。对照组单纯给予缬沙坦降压治疗,观察组在对照组的基础上给予平调颗粒治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的动态血压、血压变异性(BPV)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况,并比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。【结果】(1)动态血压方面:治疗后,2组患者的24 h收缩压(24hASBP)、24 h舒张压(24hADBP)、血压晨峰(MBPS)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)BPV方面:治疗后,2组患者的24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)等各项BPV指标均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)睡眠状况方面:治疗后,2组患者的睡眠质量均显著提升,AIS评分及其分级情况均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)不良反应方面:治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应,观察组的不良反应发生率为3.95%(3/76),对照组为11.84%(9/76),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西药治疗基础上联合平调颗粒可显著改善肝阳上亢型高血压合并睡眠障碍患者的血压变异性,降低血压水平及清晨血压波动,提高睡眠质量,且具有较高的安全性。

290例强直性脊柱炎患者中医证候的回顾性研究

目的:研究强直性脊柱炎患者中医证候分布规律,并为辨证分型提供客观证据。方法:选取2018年5月至2022年1月在云南省中医医院风湿科住院的强直性脊柱炎患者290例,收集患者的临床资料、中医证候、实验室指标等。结果:中医证候分布依次为肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证。患者年龄与部分实验室检查存在相关性,强直性脊柱炎患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、血清总补体活性(CH50)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白(LDL-C)与中医证候存在相关性。结论:痰瘀痹阻证强直性脊柱炎患者的年龄偏大,肾虚湿热证的ESR、CRP、CH50较肝肾亏虚证患者高,CHOL、LDL-C、IgA、CH50与肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证的辨证有着紧密联系。

金属预成冠全冠式远中导板间隙保持器应用于第二乳磨牙早失的回顾性研究

目的:回顾性观察金属预成冠全冠式远中导板间隙保持器(distal shoe space maintainer,DSSM)在第二乳磨牙早失中的临床治疗效果。方法:收集2021年1月~2024年1月89例因第二乳磨牙早失行全冠式DSSM治疗病例,回顾性分析至少术后1年的临床资料和影像学资料,从DSSM保留率、保留状态、间隙丧失情况及DSSM维持时间4个方面分析临床治疗效果。结果:对57例完成随访到DSSM拆除病例进行数据分析,平均维持时间15(12.5,18.0)个月,其中16例出现脱落或提前拆除,第一乳磨牙的慢性炎症和脱焊在DSSM脱落失败的危险因素中有统计学意义(P<0.05),第一乳磨牙的慢性炎症在影响DSSM变形移位的危险因素中有统计学意义(P<0.05)。对84例完成1年随访病例进行数据分析,22例移位变形病例平均间隙丧失2.31(2.14,2.34)mm,62例在位状态良好病例平均间隙丧失0.13(0.09,0.18)mm,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全冠式DSSM在在位保留上有优势,在位良好的病例也达到了良好的间隙保持临床效果,对于术前第一乳磨牙根尖周状态的判断及治疗和咬合管理还需予以改进。

不同药物干预方案在预防老年高血压性脑卒中后癫痫方面的回顾性研究

目的分析不同药物干预方案在预防老年高血压脑卒中后癫痫方面的效果差异。方法选取2022年1月—2023年10月于淮北矿工总医院确诊为老年脑卒中后癫痫的80例患者纳入本研究,根据随访6个月结果,将他们分为高血压卒中后癫痫发作(PSE)组和非高血压PSE组,比较2组的一般资料及临床资料,统计并比较2组年龄、性别、脑卒中高危因素情况、他汀类药物服用情况、2组中服用他汀类药物患者的血清CRP水平的变化、NIHSS评分与PSE之间的关联;综合评价他汀类药物在预防老年高血压性PSE方面的效果。结果80例脑卒中患者中,高血压PSE组患者共64例,非高血压PSE组共16例。2组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、冠心病病史差异均无统计学意义(P>0.05);非高血压PSE组他汀类药物服用率明显低于高血压PSE组(31.23%vs 92.19%,P<0.05);高血压PSE组中使用他汀类药物的患者CRP水平明显低于非高血压PSE组[(1.80±0.36)mg/L vs(3.22±0.26)mg/L,P<0.05];高血压PSE组中轻度脑卒中患者占比明显高于非高血压PSE组(79.69%vs 25.00%,P<0.05);高血压PSE组中轻度脑卒中患者中服用他汀类药物者占比明显高于非高血压PSE组(92.16%vs 25.00%,P<0.05)。结论服用他汀类药物可降低老年患者高血压性PSE风险,为防治高血压性PSE提供新思路,但仍需要通过大样本、多中心研究进一步加以论证。

益肾清利方加减治疗特发性膜性肾病肾虚湿热证疗效及其对IL-6、TNF-α作用——一项回顾性研究

明确益肾清利方治疗膜性肾病肾虚湿热证的安全性、疗效及潜在优势。方法 本研究通过回顾性分析2019年01月至2022年11月特发性膜性肾病肾虚湿热证患者病案资料,所有实验样本需要共同接受西医基础治疗,样本的数量共计75例,根据治疗方式的不同,将实验样本分为对照组(40例)以及治疗组(35例),其中,对照组患者接受西医基础治疗,治疗组的患者需要在对照组的基础上联合使用益肾清利方治疗,对比的实验数据主要涵盖两组实验样本治疗前后的24小时尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、尿素、甘油三酯、胆固醇、IL-6、TNF-α、ALT及AST,明确益肾清利方的临床疗效及其对IL-6、TNF-α作用。结果 益肾清利方加减可以明确降低特发性膜性肾病患者24小时尿蛋白定量,IL-6水平,相比较于对照组患者来说,治疗组患者在治疗之后血白蛋白的水平升高的更加明显,但是两组数据对比,差异并无统计学意义。结论 益肾清利方加减联合西医基础治疗膜性肾病肾虚湿热证的临床疗效由于单独西医治疗,可显著降低24小时尿蛋白定量、IL-6,安全性可靠,其机制可能与调节免疫炎症相关。

脓毒症相关急性肾损伤的疾病分型与中医辨证要素的回顾性研究

目的探寻脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者疾病分型与中医辨证要素之间的关系。方法对广东省中医院急诊病区住院患者进行回顾性分析,选择2018年6月至2023年5月的SA-AKI为研究对象,根据纳入排除标准筛选出160例SA-AKI患者,按诊断标准分为短暂性SA-AKI和持续性SA-AKI。收集患者纳入当时的一般情况、中医临床四诊信息、实验室指标、危重症评分、基础疾病、感染部位等。结果短暂性SA-AKI和持续性SA-AKI比较,年龄[(69.48±15.72)vs.(75.90±12.03),P=0.007]、肌酐[137.70μmol/L(115.50,197.25)vs.156.20μmol/L(133.00,238.25),P=0.031]之间差异存在统计学意义。证候分型方面,急性虚证占比最多(50.63%),其次为毒热证(18.75%)、腑实证(16.88%)、血瘀证(13.75%),短暂性SA-AKI与持续性SA-AKI在不同证型占比之间不具有统计学差异(P>0.05)。急性虚证患者与非急性虚证患者比较,SOFA评分[5.00(3.00,9.00)vs.4.00(3.00,6.00),P=0.044]更高。结论SA-AKI的早期理化特征无法预测患者的AKI分型。证型方面急性虚证占比最多,且疾病严重程度及预后更差。病机方面,短暂性SA-AKI以邪盛正虚为主,持续性SA-AKI以正虚受邪为主。

细菌培养阴性和阳性的假体周围感染二期翻修术的有效性与安全性:一个单中心的回顾性研究

作者回顾性分析了2008年1月~2020年10月期间87例髋膝关节假体周围感染二期翻修术患者资料,并对比细菌培养阴性和阳性的临床结果。平均随访72.3(24~123)个月。24例细菌培养阴性,平均58.1岁;63例细菌培养阳性,平均59.1岁。再翻修率、再感染率。

参麦止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿回顾性研究

目的:研究王铁良教授在治疗慢性肾小球肾炎症状以血尿为主的经验用方参麦止血汤的临床疗效。方法:选取王铁良教授运用参麦止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿病例60例,实验组和对照组各30例,对照组在基础治疗的基础上给予血尿安胶囊,实验组在对照组的基础上加中药汤剂参麦止血汤,2组疗程均为3个月。对比2组在24小时蛋白尿定量(g/24h)、尿红细胞计数(HPF)、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)]、中医症候积分、临床疗效及中医症候改善率的统计学差异。结果:治疗3个月药前药后24小时蛋白尿定量、尿红细胞计数、中医症候积分、临床疗效及中医症候改善率存在统计学上显著差异(P Objective: To investigate the clinical efficacy of Professor Wang Tieliang’s experience formula, Shenmai Zhixue Decoction, in treating chronic glomerulonephritis with hematuria as the main symptom. Methods: Sixty patients with chronic glomerulonephritis with hematuria treated by Professor Wang Tieliang using Shenmai Zhixue Decoction were selected and divided into an experimental group and a control group, with 30 patients in each group. The control group was given Xueniaoan Capsules on the basis of basic treatment, while the experimental group was given Shenmai Zhixue Decoction in addition to the treatment received by the control group. Both groups were treated for 3 months. The statistical differences in 24-hour urine protein quantitation (g/24h), urine red blood cell count (HPF), renal function indicators [blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (SCr), serum cystatin C (CysC)], TCM syndrome score, clinical efficacy, and TCM syndrome improvement rate were compared between the two groups. Results: After 3 months of treatment, there were statistically significant differences (P < 0.05) in 24-hour urine protein quantitation, urine red blood cell count, TCM syndrome score, clinical efficacy, and TCM syndrome improvement rate between before and after treatment. Conclusion: Shenmai Zhixue Decoction shows significant efficacy in treating chronic glomerulonephritis with qi and yin deficiency, and damp-heat descending syndrome, especially when hematuria is the primary symptom or accompanied by proteinuria and edema.

高职护生护士执业资格考试通过率影响因素的3年回顾性研究

为探讨影响高职护生护士执业资格考试通过率的独立危险因素,选择江苏护理职业学院2019年、2020年和2021年护考学生为研究对象,将2019年、2020年和2021年未通过护士执业资格考试的考生纳入实验组,将通过护士执业资格考试的考生纳入对照组,开展研究。基于3年回顾性研究分析高职护生护士执业资格考试通过率的影响因素,可以及时预见和规避学生护考不通过的风险因素,帮助学生顺利通过护考,从而提高护理人才培养质量。

脑梗死与慢性脑供血不足转归结局影响因素的回顾性研究分析

分析脑梗死与慢性脑供血不足转归结局影响因素。方法 选择我院2020年1月至2022年12月脑梗死与慢性脑供血不足患者共40例,其中,脑梗死与慢性脑供血不足各有20例患者,分析两组的一般资料和多因素回归分析,了解其转归结局影响因素。结果 两组患者的临床数据,如性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、血脂异常、高同半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,两者之间的一般数据没有显著的差别(P>0.05)。非条件多因子逻辑回归分析发现,如性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、血脂异常、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标均未产生明显或没有作用(P>0.05),而Hcy可作为判断脑梗死及慢性脑缺血结局的重要参考指标。结论 脑梗死与慢性脑供血不足转归结局影响因素的回顾性分析显示Hcy对两者的结局有明显影响,随着Hcy升高,患者的结局出现恶化现象,因此,需要在患者治疗过程加强Hcy的监测和控制,以更好改善患者的预后。

广西玉林市某医院手外伤住院患者临床特征回顾性研究

通过统计分析玉林市第一人民医院骨伤手外科收住院的手外伤患者的病例资料,旨在探讨本地区手外伤发生原因、发病规律及特点,为本地区手外伤的针对性防护和治疗提供参考依据。方法 对2021年1月1日-2022年12月31日玉林市第一人民医院骨伤手外科收治的460例手外伤患者,在医院病历系统上获取患者相关资料。根据年龄、性别、职业、受伤时间、受伤原因、部位、疾病转归等进行分类统计,分析受伤临床特征,进而提供预防及治疗策略。结果 共收治符合纳入标准的手外伤患者460例,男性为主(占79.13%),职业以农民为主(占51.30%),工人次之(占24.13%),受伤年龄平均为(41.11±19.31)岁,集中在18-40岁(占29.35%)及40-60岁(占36.96%),白天时间段6:00-18:00为受伤高发时间段(占71.08%),利器切割伤是本地区最主要的致伤原因(占28.48%),受伤地点以家庭(55.00%)和工作场所(24.78%)为主,食指(142人次)、中指(121人次)受伤最为常见,伤后大部分能在3小时内(占68.91%)就诊。结论 本地区手外伤的致病原因和发病特点与工业发达的地区不同。本地区中农民是受伤的高危人群,家庭是受伤的主要地点,需做好农业的安全教育,避免疲劳劳动,改进生产工具,同时也需注意防范日常生活中的危险因素,针对不同人群、不同年龄段进行安全教育和指导,从而减少手外伤的发生。

老年高血压病证候分布规律的临床回顾性研究

目的探索老年高血压病的临床证候分布和演变规律,为该病证候规范化研究提供客观依据。方法以近10年来老年高血压病临床病历资料为研究对象,运用流行病学的研究方法,共纳入2029例病历,分别统计主要证候和兼夹证候的类型及出现频率。结果老年高血压病主要证候分布为肝肾阴虚(40.0%)、肾气亏虚(28.4%)、肝阳上亢(9.7%)、痰湿壅盛(7.4%)、瘀血阻络(6.6%)、痰瘀互结(5.7%)、肝火亢盛(1.1%),兼夹证候为肝阳上亢(26.5%)、痰湿壅盛(9.6%)、瘀血阻络(7.2%)、痰瘀互结(5.5%)、肾阴亏虚(3.7%)。结论老年高血压病临床主要证候以虚证为多,肾气亏虚是老年高血压病临床常见的证候类型,且大多以复合证候的形式出现,痰和瘀是最主要的兼夹证候。

结直肠癌流行病学特征回顾性研究

目的探讨河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")近5年来收治的结直肠癌流行病学特征,为政府制订肿瘤预防控制策略提供决策依据。方法选取我院2013年1月~2017年12月就诊的696例结直肠癌患者为研究对象,对其年龄、性别、地域分布、病变部位、分化程度、病理类型、主要症状等资料进行分析总结。结果 2013~2017年统计结直肠癌就诊例数分别为111、119、130、147例和189例;其中,男414例,女282例;好发年龄50~70岁,尤其是60~70岁;城区427例,农村269例;直肠癌457例,结肠癌239例;病变分化程度以中分化为主,病理类型以乳头状腺癌为主,印戒细胞癌女性居多;症状以大便带血和腹部不适为主。结论近5年,我院收治的结直肠癌患者例数呈逐年上升趋势,男多于女,城市就诊高于农村,直肠癌发病远高于结肠近2倍,以乳头状、中分化腺癌为主,女性患者应注意印戒细胞癌的发生;因此,应逐步完善结直肠癌的三级预防措施,加强结肠镜的普查及科普宣教,提高早诊率。

中国人骨质疏松症诊断标准回顾性研究

目的 通过对既往国内文献复习 ,提出一种更方便、更科学的中国人骨质疏松症诊断标准。方法 检索国内期刊数据库中已发表的文献 ,摘录骨密度丢失率数据进行统计、计算、分析 ,得到不同年龄段、不同作者、使用不同型号仪器、不同部位的骨密度丢失百分率及相关曲线。结果 中国男性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;中国女性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;测量部位推荐使用如下顺序 :股骨颈 >前臂远端 1/ 3、1/ 10、1/ 6 >RA法手指骨 2 ,3,4中节 >股骨Troch区 ;不推荐使用股骨Ward区和腰椎侧位。结论 使用骨密度丢失百分率这个指标作为中国人骨质疏松症诊断标准非常有意义 ,值得进一步推广和深入研究。

危重病监护病房23例严重乳酸性酸中毒患者的回顾性研究

目的 研究危重病监护病房 (ICU)内严重乳酸性酸中毒的病因、临床特征、治疗方法、影响预后的因素。方法 对我院ICU 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3- 12收治的 2 3例严重乳酸性酸中毒患者的临床资料做回顾性分析。结果 基础病以严重感染多见 ,临床表现有低血压休克的患者 18例 (占 78.2 % ) ;患者平均血乳酸水平为 18.2 2mmol/L ,血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关 (r =0 .75 4 ) ,生存组与死亡组APACHEⅡ评分有显著性差异 ;血液净化组患者的APACHEⅡ评分显著高于常规治疗组 ,但两组的死亡率无显著差异。结论 导致严重乳酸性酸中毒的最常见病因是休克和循环衰竭 ;患者血乳酸水平和病情危重程度呈正相关 ,是影响预后的重要因素 ;