收检临床标本的回顾性统计分析

多年来,我科室每年都收检了一些临床标本,这些临床标本系我中心供血区域内的医院所送检.医院送检临床标本的目的,通常是要求我科室帮做一些有关免疫血液学方面的检查,检查的内容主要涉及母婴红细胞血型不合所致新生儿溶血病检查、疑难交叉配血试验、抗球旦白试验、ABO疑难血型鉴定、红细胞输血反应检查及常规交叉配血试验等6个项目.近期,笔者统计了2001年～2009年期间,我科室每年收检上述每个检查项目的标本总例数及每年收检上述6个检查项目的标本总例数,然后作相关分析,以评价我中心供血区域内的医院,在这段时间内开展上述6个检查项目的工作情况,为确定我科室以后在免疫血液学方面的工作目标提供参考,现报道如下.

306例药物不良反应/事件报告回顾性分析

药品不良反应（ADR）系指合格药品在正常用量、规范用法,并以常规给药途径情况下出现的与用药目的无关的或（和）意外的有害反应[1]。随着《药品不良反应报告和监测管理办法》的实施,我院加强了不良反应的监测工作,现就2009年2月至2011年1月我院发生的306例不良反应进行回顾性统计分析,为临床合理用药提供参考。

1490例糖尿病住院病人的统计分析

随着社会的发展，人民生活方式的改变，当前慢性非传染性疾病已取代传统的感染性疾病，成为危害广大人民健康的首要疾病。而糖尿病更是当今社会严重危害人民健康的高发、多发疾病。本文对我院2003—2008年收治的1490例糖尿病住院病人进行回顾性统计分析，从病人的性别、年龄、治疗转归等方面来揭示本病的发展变化特点，为糖尿病的防治提供依据。

某三甲医院近三年抗菌药物不良反应研究

目的 分析某三甲医院近三年抗菌药物不良反应(ADR)的发生规律与特点,探讨其原因及预防措施,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 从该院ADR监测系统中筛选出2019—2021年上报的抗菌药物ADR报告,对其进行回顾性统计分析。结果 在该院近三年上报的216例抗菌药物ADR报告中,报告类型为新的及严重的ADR共有113例,占比52.31%;ADR发生时间多在用药后2~5 d内,占比42.60%;男性发生ADR的比例高于女性(58.80%vs. 41.20%),差异无统计学意义(P> 0.05)。61~80岁的患者ADR发生率最高,占比36.57%;抗结核药物ADR发生位居首位,占比51.50%,其次为头孢菌素类,占比16.00%;静脉给药引发的ADR比例最高,占比44.25%,口服给药次之,占比43.00%;皮肤及其附件损害在抗菌药物ADR中最为常见,占比36.62%;发生ADR后大多数患者都能好转或痊愈,占比93.06%。结论 临床应对抗结核类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的ADR进行重点监测。在抗菌药物使用中应加强对高龄患者的用药监护,减少静脉给药,做到能口服则不静脉用药,密切关注患者用药后前5天的临床表现,确保患者的用药安全。

回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性研究中的应用

目的探索回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性探测中的应用。方法应用回顾性时空重排扫描统计量（采用SaTScan 9.0软件）对北京市顺义区2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2010年3月13日~7月16日,回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域。4月10日~5月7日期间,高丽营镇区域手足口病发病存在聚集性（P〈1×10-9）;5月8日~21日期间,张镇区域手足口病发病存在聚集性（P=3.8×10-8）;6月19日~7月16日期间,南彩地区和北小营镇区域手足口病发病存在聚集性（P=5.3×10-5）;3月13日~4月9日期间,天竺地区和仁和镇区域手足口病发病存在聚集性（P=4.5×10-4）;5月22日~6月4日期间,胜利街道和光明街道区域手足口病发病存在聚集性（P=2.5×10-3）;5月22日~6月18日期间,牛山镇、赵全营镇、北石槽镇区域手足口病发病存在聚集性（P=7.6×10-3）。结论回顾性时空重排扫描统计量结合地理信息软件是评价手足口病时空聚集性的一种有效的方法,可为阐明手足口病时空聚集性特征及制定有效防控措施提供依据。

川东北地区人群抗菌药物不良反应研究分析

目的分析川东北地区人群抗菌药物药品不良反应(ADR)发生的规律与特点,探讨其可能原因及影响因素,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考,确保患者用药安全。方法从ADR监测网络系统及合作单位收集选取川东北地区二级以上公立医疗机构2019年1月至2021年12月上报的2157例抗菌药物ADR报告,并进行回顾性统计分析。结果2019—2021年该地区抗菌药物ADR发生呈现逐年上升趋势。在上报的2157例抗菌药物ADR报告中,报告类型为新的及严重的ADR占比为37.69%;用药后前5天内发生ADR的患者最多,占比87.11%,其中用药后首日发生ADR的患者占比63.33%;女性发生ADR的比例略高于男性(53.55%vs.46.45%),但差异无统计学意义(P>0.05);61~80岁患者的ADR发生率最高,占比37.55%;头孢菌素类的ADR发生位居首位,占比43.56%,其次为喹诺酮类,占比22.63%;注射剂型引发的ADR占比最大,为86.95%;抗菌药物ADR对皮肤及其附件损害最为常见,占比45.43%;发生ADR后大多数患者都能好转或痊愈,占比95.82%。结论近年川东北地区抗菌药物ADR的发生率呈逐年上升趋势,新的及严重ADR发生率较高,超过总数的三分之一。临床应重视抗菌药物ADR监测工作,尤其应对头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类进行重点监测。应对使用抗菌药物患者前5天的临床表现进行重点关注,确保患者用药安全。

843例市区儿童意外伤害的院前急救分析

儿童意外伤害已日益成为危害儿童生存及其质量的主要原因，本文通过对我市近6年院前急救的843例儿童意外伤害的病例回顾性统计分析，以期总结规律并能引起社会各界的重视，以减少各种意外伤害的发生。来源资料将急救中心2006年6月30日～2011年6月30日院前急救的843例意外伤害儿童作为研究对象，

外伤性晶状体脱位的手术治疗

目的 探讨外伤性晶状体脱位的手术治疗原则。方法 总结 1998～ 2 0 0 2年间收治的 5 3例外伤性晶状体脱位的资料回顾性统计分析 ,取出晶状体的方法及手术效果。结果 均成功地摘出晶状体 ,5 8 5 0 %患眼视力不同程度的提高 ,继发性青光眼、眼压得到控制 ,合并视网膜脱离者术后视网膜复位。结论 晶状体脱位的治疗方法根据脱位晶状体位置、是否存在并发症而定。

2002—2005年金华市ToRCH感染状况调查分析

目的探讨2002￣2005年金华市ToRCH感染的疫情动态,为防止ToRCH感染率进一步提高,制定可行的预防措施,提供科学的依据。方法采用流行病学回顾性调查分析方法,对金华市过去4年的ToRCH感染情况进行回顾性统计分析。结果2002￣2005年共检测ToRCH5191例,阳性615例,阳性率为11.85%,以HSV(I、II)和Tox感染为主,分别占Torch阳性结果的48.46%(298/615)和28.78%(177/615),其中HSV-IgM的阳性率分别为3.85%、5.56%、6.08%、6.51%,阳性率呈逐年缓慢上升趋势P<0.05。Tox-IgM阳性率分别为1.87%、2.82%、3.73%、4.28%,阳性率呈逐年快速上升趋势P<0.01。结论防止HSV,TOX感染率进一步提高是工作的重点,改变不良生活行为方式,是预防ToRCH感染的关键。

某综合性医院2005～2010年大额住院医疗费用分析

在医疗市场竞争日益激烈的今天，医院不仅要在医疗质量上下工夫，而且还要重视降低医疗成本和提高效率。本文对大额住院病例的总费用构成及其影响因素进行回顾性统计分析，旨为医院加强大额住院病例的管理和控制，减少大额病例发生率，降低大额病例费用提供有意义的参考。

268例涉嫌非法行医致人死亡案例法医司法鉴定结果分析及对策

自1989年至2012年，贵阳医学院法医司法鉴定中心共受理各级机构委托法医病理鉴定共3358例，其中与医疗行为相关的案例（含医疗纠纷、非法行医）共计681例，由各地州县公、检、法及医疗卫生和计划生育监管部门等委托的涉嫌非法行医致人死亡案例共268例。本文通过对268例涉嫌非法行医致人死亡案例的法医病理鉴定资料回顾性统计分析，总结分析这些死亡的案件特点、临床病理联系、可能存在的医疗差错及死亡原因，探讨就医人员死亡的影响因素及预防措施。

加强成分输血管理、杜绝血液浪费

输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科室.但输血治疗是一种具有潜在风险的临床干预,在抢救患者生命的同时,也给受血者带来潜在的风险.随着现代输血事业的飞速发展,如何做到科学合理、安全有效地使用血液资源是输血工作者面临的重要课题.根据我院实际的临床用血情况,利用我院2006年升级改造后的输血管理信息系统进行查询,对我院2008-2010年临床用血信息进行回顾性统计分析,旨在进一步规范我院临床用血工作,做到安全、科学、合理、有效用血.

急诊科滞留时间超过4h以上患者的临床分析

对2004年度期间书写的急诊病历共16899份进行回顾性统计分析，以探讨急诊患者在急诊科滞留超过4h以上的原因。

绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染状况调查分析

目的探讨绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染的情况及其流行特点。方法用酶免疫斑点法检测1287例育龄妇女血清中的TORCH特异性IgM抗体。结果TORCH总感染率为2.10%（1.31%-2.88%）,HSV是绵阳地区TORCH感染的主要病原体,占TORCH阳性结果的77.8%（21/27）,与TOX、RV、CM V比较差异有统计学意义。单项感染25例,复合感染2例,分别占总感染数的92.59%和7.41%。HSV冬季高发,季节差异有统计学意义。结论TORCH感染有明显的季节流行特点,早期妊娠应避开TORCH感染相对高发期。而控制HSV的感染率,改变不良生活行为方式,是预防TORCH感染的关键。

SOFA评分对重型肝炎合并MODS的预后评价

目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与重型肝炎(以下简称重肝)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法:应用SOFA评分体系对重肝合并多器官功能障碍综合征进行回顾性统计分析,比较存活组与死亡组患者入院时SOFA评分、最大SOFA评分、ΔSOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:重肝合并MOF病死率89.2% ,随器官衰竭个数的增加,病死率急剧增加,重肝合并MODS的累计最大SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比差异有显著性(P<0.01) ,入院时累计SOFA评分差异无显著性。各单个器官系统相比,存活组与死亡组最大SOFA评分和ΔSOFA评分中循环、肾、神经系统差异有显著性(P<0.01) ,呼吸、凝血系统差异无显著性;而入院时各单个器官SOFA评分差异仍无显著性。结论:重肝合并MOF病死率高。

下呼吸道感染患儿864份痰培养及药物敏感试验分析

为了解儿童呼吸道感染的细菌学分布及细菌耐药情况,对我院2008—2010年间送检的864份痰标本检验结果及主要检出菌的药敏情况进行了回顾性统计分析,现报告如下。