认真回顾研究史重视RUCAM量表在药物性肝损伤诊断中的应用

当前，在我国提交的有关临床药物性肝损伤（DILI）研究及相关文献中，相关的诊断标准采用非常混乱，使这些研究的结果、结论和经验无从比较和推广，因此，有必要认真回顾诊断量表的发展历史，统一标准和相关认识。RUCAM量表白1993年问世以来，不论是在文献中，还是在对有可能引起DILI的药物调控决策方面，已广泛用于评估因果关系，为临床医师提供一种诊断DILI的有益分析构架。除非将来发现具有明确诊断意义的标志物，目前仍应采用RUCAM作为DILI的因果关系评估和辅助诊断量表。

胺碘酮注射液致急性肝衰竭1例

报道1例胺碘酮注射液致急性肝衰竭的病例。患者为老年男性,因急性心肌梗死(非ST段抬高型)入院治疗。住院期间因频发室上性心动过速而加胺碘酮注射液治疗(首剂150 mg,缓慢iv;之后在15 h内持续静脉泵入750 mg),1 d后出现肝功能衰竭(ALT 1509 U·L^(-1),AST 2556 U·L^(-1))。经停用胺碘酮注射液并予保肝治疗,5 d后肝功能逐渐恢复。采用RUCAM因果关系评估量表,得分为7分,急性肝功能衰竭与胺碘酮注射液之间相关性为极可能。