勃起功能障碍“因痹致痿”新论

本文阐述了痹与痿相关性,提出不通和弱而不用为痹和痿的本质特征;男性勃起功能障碍"体痹用痿,因痹致痿"的病机特点。痹在宗筋,体痹不仁,则勃起反应速度减慢或晨勃不佳,为其一;痹久生热或感热邪,致筋脉松弛,则宗筋坚而不久,甚则痿而不举,为其二。临床实践痿必寓痹,临证治痿,必有通痹之法,圆机活法,或以为主,或以为佐。

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。

基于“因痹致痿”病机解析《神农本草经》所载治疗阳痿药物

根据中医经典论述,注重痹和痿的相关性,结合临床实践,凝练提出“因痹致痿”病机,以此病机为指导,总结了清通补法、平通补法及温通补法等通痹治痿三法辨治阳痿。文章基于该病机治法研究《神农本草经》所载治疗阳痿的16味中药,深化其治疗阳痿的功效认识:通调气血,散其郁滞,使宗筋气脉畅通,体痹通而复用。以通痹治痿三法为16味中药分类,丰富该病机治法的理法方药体系,提升该该病机治法的实践价值。

叶天士“通痹治痿”医案解析

文章从"体痹-热/寒-用痿"解析"因痹致痿"病机,指出阳虚和热盛是体痹向用痿转化的条件,强调热盛尤为关键。基于"因痹致痿"的认识,解析叶天士"通痹治痿"医案,分别归纳为清热利湿、凉血活血、流畅阳明气血和温养通补"通痹治痿"四法。清热利湿以木防己汤加味;凉血活血以凉血药为主,佐以清透和补益下焦真阴之品;流畅阳明气血主要由健脾药、风药和利湿药组成;温养通补以肉苁蓉、淫羊藿、狗脊等温养之品为主,佐以补益中焦之生白术、生黄芪等。

通痹治痿法的理论内涵与临床实践

文章首先从概念、病因及病位等方面阐释痹与痹证的区别,进而论述内伤致痹。以痹与痿的关系为切入点,阐发通痹治痿的理论内涵和临床价值。中医学认识人体可高度二分为体和用,不通为痹,痿即功能减退。体痹用痿是"因痹致痿"病机转化的具体形式,阳虚或热盛在病机转化中发挥重要作用,热盛尤为关键,概括为"体痹-热/寒-用痿"是"因痹致痿"病机转化的具体路径。据此,确定清通补法、和(平)通补法和温通补法等通痹治痿三法,"通"为"三法"核心,清、和及温是"通"痹手段,"补"为径直治痿之法。通痹治痿法具有重要的实践价值和广阔的运用前景,尚需开展相关临床和基础研究,丰富通痹治痿法的科学内涵,形成可推广、复制的诊疗方案。