基于社交焦虑障碍团体实证认知行为疗法的心理教育探讨

心理教育是社交焦虑障碍传统认知行为疗法(CBT)的首要环节,也是治疗能够顺利进行并取得良好效果的关键因素。社交焦虑障碍的团体实证认知行为疗法(EGCBT)作为一种改进的CBT综合疗法,主要在传统CBT的基础上增加了来访者与"第三方"他人互动的自主科学研究过程,增强了其心理教育环节的多元性和复杂性。当前研究需要在总结社交焦虑障碍CBT心理教育的基础上进一步探讨EGCBT的心理教育组成部分。

团体认知行为疗法联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响

目的:探究团体认知行为疗法(G-CBT)联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月上饶市第三人民医院诊治的80例青少年抑郁症患者,随机分为对照组(施行G-CBT干预)40例及观察组(施行G-CBT联合曼陀罗绘画干预)40例。评价两组抑郁程度、应对方式、自伤行为及生活质量。结果:干预8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且与对照组(14.48±3.97)分比较,观察组(11.16±3.12)分显著降低(P<0.05)。干预8周内,两组自伤次数均减少,且与对照组(11.48±3.47)次比较,观察组(8.16±2.53)次显著少(P<0.05);干预8周内,观察组自伤方式种类分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极健康方式评分均升高,消极病态方式评分均降低,且与对照组(25.76±3.84)、(15.58±3.38)分比较,观察组积极健康方式评分(28.04±3.67)分显著升高,消极病态方式评分(12.39±3.35)分显著降低(P<0.05)。干预8周后,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系、环境方面评分均升高,且与对照组(11.78±2.24)、(12.72±2.71)、(13.72±2.18)、(12.47±1.94)分比较,观察组(13.82±2.11)、(14.32±2.52)、(15.91±2.29)、(14.43±2.01)分均显著高(P<0.05)。结论:G-CBT联合曼陀罗绘画干预青少年抑郁症,可减轻患者抑郁程度,调节患者情绪,改善患者自伤行为与应对方式,提高生活质量水平。

基于IMB模型的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用效果。方法选择2021年10月至2023年10月龙岩市第三医院收治的50例精神分裂症顽固性幻听患者展开研究,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予基于IMB模型的团体认知行为疗法干预。两组患者均干预至出院,比较两组治疗前及出院时的阳性与阴性症状量表(PANSS)、幻听视觉量表(AHRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)各项评分的变化;患者出院时,统计两组患者的满意率。结果治疗后,两组患者的PANSS评分降低,且观察组患者的阴性症状、阳性症状、精神病理、总分评分分别为(13.29±2.09)分、(8.21±1.20)分、(17.31±2.41)分、(40.89±4.21)分,明显低于对照组的(16.28±2.03)分、(10.28±1.44)分、(20.45±2.50)分、(46.98±4.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的AHRS、HAMA、HAMD评分均降低,且观察组患者的上述评分分别为(15.28±2.11)分、(42.21±3.10)分、(52.18±4.09)分,明显低于对照组的(19.32±2.42)分、(46.33±2.98)分、(56.28±4.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SQLS评分均降低,且观察组患者的心理社会、精力和动机、症状和副作用评分为(12.09±2.41)分、(23.28±3.09)分、(11.20±2.37)分,明显低于对照组的(15.28±2.18)分、(29.35±3.41)分、(14.28±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时的满意率为94.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的团体认知行为疗法可改善患者的症状及顽固性幻听,减轻焦虑、抑郁不良情绪,提高生活质量,患者的满意率高。

团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响

目的分析团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响。方法纳入我院在2019年1月至2022年1月期间的骨质疏松症老年患者96例进行研究,将其依据随机数表法分为对照组和观察组,均为48例,对照组均给予常规治疗,观察组均给予团体认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前48 h内(T0)和完成治疗48 h内(T1)的各项观测指标或评分。结果观察组患者T1时刻的各项心理弹性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为疗法可改善骨质疏松症老年患者的心理弹性和负性情绪,提高自我管理能力和髋关节功能,改善生活质量。

百合地黄汤加味结合团体认知行为疗法治疗老年失眠的临床价值体会

探讨对老年失眠进行干预过程中开展百合地黄汤加味+团体认知行为疗法的获益情况。方法 在1年之中抽取该次研究的翼城县中医医院收治病例。以2023年05月-2024年03月为具体时间阶段。病例抽选时,需要具备失眠的诊断要求,且年龄不能低于60岁。全部样本中,明确与以上要求相符者,筛选60份。为进一步确定联合方案应用在此类病患中的总体情况,借助于奇偶分组手段,将对照研究落实到位。其中30例经由抽取后,归至参照组,采取西药治疗。其余样本统计结果为30份,组成一个小组,定义为试验组,联合百合地黄汤加味、团体认知行为疗法。统计不同小组围治疗期的各项数据,明确最终干预效果。结果 在联合疗法落实的情况下,促使试验组病患的睡眠指数量表获取的评分有一定程度的降低,本组的中医证候积分也存在明显的下降趋势,P<0.05。结论 老年失眠病患接受相关临床干预(百合地黄汤加味联合团体认知行为疗法)的情况下,临床症状、睡眠情况等,均有良好的改善。同时,此种治疗方案还可减少患者治疗用药,安全性、有效性均较高,适宜推广、应用。

社交焦虑障碍“团体实证认知行为疗法”的构建

本研究拟在传统社交焦虑障碍团体认知行为疗法的基础上构建新治疗模式——"团体实证认知行为疗法(Empirical Group Cognitive-Behavioral Therapy,EGCBT)",模式鼓励来访者以科学研究的方式深入调研治疗关系以外"第三方"他人对社交焦虑相关问题的观念,进行认知取证,同时强调来访者对自我"正面和负面评价恐惧"内容进行实证检验。"团体实证认知行为疗法"注重利用"第三方"视角的真实信息为社交焦虑个体认知合理化提供更客观的依据,在传统认知行为治疗的基础上丰富实证模块及增强治疗模块间的递进关系。

团体游戏辅导方案联合认知行为疗法对学龄期肾病综合征患儿应对方式、焦虑程度及行为问题的影响

目的探讨团体游戏辅导方案联合认知行为疗法(CBT)对学龄期肾病综合征(NS)患儿应对方式、焦虑程度及行为问题的影响。方法选取2020年6月至2022年1月聊城市人民医院收治的82例学龄期NS患儿,按照随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用常规护理,观察组采用团体游戏辅导方案联合CBT,两组均干预1个月,对两组应对方式、焦虑程度、行为问题进行比较。结果干预后,两组儿童应对方式量表(CODI)评分提高(P<0.05),Spence儿童焦虑量表(SCAS)评分、儿童行为量表(CBCL)评分降低(P<0.05),且观察组CODI评分高于对照组(P<0.05),SCAS、CBCL评分低于对照组(P<0.05)。结论团体游戏辅导方案联合CBT应用于学龄期NS患儿干预中,可改善患儿的应对方式与行为问题,减轻患儿焦虑程度。

叙事护理结合团体认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者的影响

目的:探讨叙事护理结合团体认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在当阳市人民医院心胸外科行心脏瓣膜置换术患者140例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各70例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予叙事护理结合团体认知行为干预。比较两组干预前后的自我感受负担、自我效能、心理复原力、心理痛苦和自我管理能力。结果:干预前,两组自我感受负担、自我效能、心理复原力、心理痛苦和自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体负担、情感负担评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心理痛苦评分低于对照组,自我效能、心理复原力和自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理结合团体认知行为干预可提高心脏瓣膜置换术患者的自我效能、心理复原力和自我管理能力,降低自我感受负担和心理痛苦程度。

短程团体失眠认知行为疗法在慢性失眠患者护理中的应用效果

目的探讨短程团体失眠认知行为疗法(CBT-I)在慢性失眠患者护理中的应用效果。方法将佛山市第三人民医院2021年3月—6月接收的80例慢性失眠患者采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用药物治疗,研究组采用短程CBT-I治疗,以6~8名患者与干预者组成干预团体,开展3次共6周的短程CBT-I。采用多导睡眠图(PSG)监测患者入组时及干预2个月后的总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠(REM)时间占比与非快速眼动睡眠(NREM)时间占比;采用Flinders疲劳量表(FFS)、简化版睡眠相关不良信念与态度量表(DBAS-16)评价患者入组时及干预2个月后的疲劳程度、睡眠信念与态度。结果研究组入组2个月时的TST、SE显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的FFS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的DBAS-16量表各维度评分及总分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用短程团体失眠认知行为疗法可改善慢性失眠患者的睡眠状况,减轻其疲劳程度,增强其睡眠信念与态度。

网络团体认知行为疗法对患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响

目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响。方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预。评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值。结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好。

改良森田疗法联合团体认知行为治疗在抑郁症患者康复护理中的应用效果

目的探讨改良森田疗法联合团体认知行为治疗对抑郁症患者康复效果的影响。方法将99例抑郁症患者随机分为观察组(49例)和对照组(50例)。对照组行常规治疗、护理和改良森田疗法,观察组在对照组的基础上增加团体认知行为治疗,两组均干预6周。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果干预6周后,观察组HAMD总分、SDSS总分均降低,且均低于对照组(均P<0.05)。结论改良森田疗法联合团体认知行为治疗可有效地缓解抑郁症患者抑郁症状,改善社会功能,促进患者的全面康复。

团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预对高血压脑出血术后康复期患者神经功能、自尊水平及应对方式的影响

目的 探究团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预在高血压脑出血术后康复期患者中的应用效果。方法 将2020年8月至2021年7月我院收治的40例高血压脑出血术后康复期患者以护理方案不同分为对照组和观察组,各20例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预。比较两组的干预效果。结果 出院前1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组(P<0.05)。干预后5、10、15 d,观察组的自尊量表(SES)评分高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。结论 团体正念减压疗法结合阶段性认知行为干预可有效改善高血压脑出血术后康复期患者自尊水平及应对方式,促进神经功能康复。

认知行为团体疗法联合抗抑郁药物对强迫症患者的临床疗效

目的探讨认知行为团体疗法联合抗抑郁药物对强迫症患者的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2021年2月黑龙江省第三医院收治的70例强迫症患者为研究对象,随机分为对照组和认行团疗组,各35例。对照组患者采用抗抑郁药物(阿立哌唑+舍曲林)治疗,认行团疗组联合认知行为团体疗法。对比两组强迫症状及信念改善情况,对比两组疗效,检测情绪异常及生活质量变化。结果认行团疗组治疗后Y-BOCS(12.45±4.13)分、OBQ-44评分(101.32±28.69)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.238,P=0.011)。认行团疗组强迫症治疗总有效率(97.14%)显著高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P=0.006)。认行团疗组治疗后HAMD(22.65±4.85)分和HAMA(18.78±4.37)分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.792、8.408,P<0.05)。结论抗抑郁药物治疗强迫症基础上,实施认知行为团体疗法,对患者强迫信念、负性情绪纠正效果显著,可有效提升疗效,改善其日常症状,提升预后生活质量,该方案治疗价值较高。

团体认知行为疗法对化疗期乳腺癌失眠患者睡眠质量和焦虑抑郁水平的影响

目的探讨团体认知行为疗法对化疗期乳腺癌失眠患者睡眠质量和焦虑抑郁水平的影响。方法选择2018年8月—2019年2月在首都医科大学附属北京天坛医院化疗的乳腺癌失眠患者62例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组31例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上给予为期6周的团体认知行为疗法干预。比较两组患者在干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及医院焦虑抑郁量表评分。结果干预后,干预组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分均低于干预前(P<0.05),且睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率4个维度及PSQI总分显著低于对照组(P<0.05);医院焦虑抑郁量表各维度评分及总分显著低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体认知行为疗法有助于改善化疗期乳腺癌失眠患者的睡眠质量,同时对降低其焦虑、抑郁情绪有较好的效果。

团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响

[目的]探讨团体认知行为疗法(CBT)对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响。[方法]将64例直肠癌永久性结肠造口病人随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规治疗护理方案,观察组在常规治疗护理的基础上实施CBT疗法。比较干预后两组病人CBT治疗依从性、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、造口相关自我效能量表评分情况。[结果]两组干预后病人完成CBT治疗依从性、SAS得分、SDS得分、造口相关自我效能感量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知行为疗法有助于改善永久性结肠造口病人的负性情绪,提高造口自我效能感水平,帮助其重建对生活的信心,提高生活质量。

团体认知行为疗法在前列腺癌手术病人中的应用

[目的]探讨团体认知行为疗法在前列腺癌手术病人中的应用效果。[方法]选取2014年6月—2015年10月我院收治行前列腺癌手术病人86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理方式;观察组除常规护理外,运用团体认知行为疗法对病人进行心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价干预后两组病人焦虑、抑郁发生率,评价两组术后控尿功能及生活质量评分(Karnofsky)。[结果]对照组发生焦虑11例,发生抑郁15例,高于观察组(5例、9例);对照组SDS与SAS评分分别为(51.73±3.67)分、(55.21±4.62)分,观察组为(40.71±4.92)分、(38.46±3.27)分;观察组评分低于对照组;观察组术后发生尿频11例,发生尿失禁13例,平均尿失禁持续时间为(2.57±0.72)d,均低于对照组;观察组术后生活质量Karnofsky评分为(78.54±8.13)分,高于对照组(67.26分±7.69分)。[结论]在前列腺癌手术病人的护理中加入团体认知行为疗法,能够缓解病人抑郁、焦虑情绪,降低术后尿频、尿失禁发病率,提高病人术后生活质量。

团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛的应用研究

目的观察团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛的应用效果。方法将160例癌痛患者按随机数字表分为对照组和观察1组、观察2组、观察3组,每组40例。对照组口服羟考酮缓释片进行止痛;观察1组在对照组基础上采用团体认知行为疗法进行止痛;观察2组在对照组基础上采用腕踝针治疗进行止痛;观察3组在对照组基础上采用团体认知行为疗法联合腕踝针治疗进行止痛。干预4周后,比较4组焦虑、抑郁评分及即时镇痛效果、24 h NRS最高值。结果干预后4组的焦虑、抑郁自评量表评分比较差异均有统计学意义(F=8.134,P<0.001;F=4.762,P=0.003)。对照组、观察1组、观察2组、观察3组分别发生爆发痛14、15、16、14例次。爆发痛发生10 min后,对照组0例次得到缓解,观察1组5例次得到缓解,疼痛缓解率为33.3%,观察2组8例次得到缓解,疼痛缓解率50.0%,观察3组9例次得到缓解,疼痛缓解率64.3%;爆发痛发生60 min后,所有患者得到缓解。干预后4组的24 h NRS最高值比较差异有统计学意义(F=8.686,P<0.001)。结论团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛,能够减轻癌痛患者焦虑、抑郁症状,提高爆发痛镇痛效果,降低24 h NRS最高值。

团体认知行为疗法对高职医学生失眠的干预效果分析

目的构建高职医学生失眠的团体认知行为干预方案,并评价其疗效。方法将自愿报名的67名被试分为实验组(37名)和对照组(30名),对实验组实施5次团体认知行为干预,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,利用重复测量方差分析,分析实验组与对照组在干预前后睡眠质量的差异。结果干预完成时,除睡眠效率和睡眠障碍外,实验组PSQI量表其余各成分得分及总分显著低于对照组(P<0.05);干预后1个月,除睡眠效率外,实验组PSQI量表其余各成分得分及总分显著低于对照组(P<0.05)。实验组与对照组(除睡眠效率外)干预前后不同时间之间睡眠状况差异有统计学意义(P<0.05)。结论失眠的团体认知行为干预方案可应用于失眠者,可有效改善睡眠质量。

认知行为团体疗法在社交焦虑医学生中的应用研究

目的探讨认知行为团体疗法对改善医学生社交焦虑的效果,以期改善医学生社交沟通能力。方法根据纳入排除标准对某校三年制高职存在社交焦虑医学生随机分为实验组、对照组,对照组常规参加学校心理健康教育,实验组在此基础上采用认知行为团体疗法进行干预。运用交往焦虑量表(IAS)、惧怕否定量表(FNE)、社交回避与困扰量表(SAD)对干预前、后社交焦虑医学生认知、情绪、行为水平进行测量,评价干预效果。结果干预后实验组医学生社交焦虑认知、情绪、行为三方面水平均较对照组有显著改善(P<0.05)。结论认知行为团体疗法能够有效改善医学生社交焦虑水平。

团体认知行为疗法在轻度抑郁症患者中的应用及疗效评估

目的:探讨团体认知行为疗法对轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的治疗干预及对患者生活质量评分的影响。方法:轻度抑郁症患者120例分为2组各60例。对照组采用药物干预,观察组在对照组基础上联合团体认知行为疗法,2组均进行3周治疗,2组治疗前后采用贝克抑郁量表(BDI)、Williams自传体记忆(AMT)实验范式进行评估;采用生活质量(QLQ-C30)量表对2组治疗前后生活质量进行评估;采用医院自拟问卷调查表对2组治疗依从性进行评估。结果:治疗3周后,2组BDI评分治疗前后组内及组间比较均差异无统计学意义;2组AMT积极评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组AMT消极评分均明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组QLQ-C30里面的生理功能、生理智能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感智能及精神健康评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组团体认知行为疗法治疗依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论:将团体认知行为疗法用于轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的治疗干预效果理想,有助于改善患者自传体记忆概括化,提高患者生活质量及依从性,值得推广应用。