流动人口孕产妇团队保健模式探讨

为了不断加强与完善流动人口孕产妇系列保健工作,探索以社区卫生服务团队为依托的保健模式,2006年起以社区卫生服务中心为枢纽,充分利用社区卫生服务团队的有利条件,采取综合网络管理措施,在提供多项优惠服务,提高医疗质量,加强健康教育等方面进行了改进。通过一年的共同努力,流动人口孕产妇的早孕建卡率、产检次数、高危妊娠的检出率、产后访视率都有了明显的提高,早产、死胎、低体重儿发生率也有了下降。充分体现了孕产妇的保健工作是社区卫生服务六位一体的重要组成部分,社区卫生服务团队在流动人口孕产妇保健管理、改善母婴生活质量、减少孕产妇和围产儿的死亡率方面起到重要作用。

儿童保健团队在社区卫生服务中的作用分析

目的:为提高社区健康服务中心的管理内涵,以试点方式探讨儿童保健团队建设在社区健康服务中的作用。方法:以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为试点现场,通过儿童保健团队的建设、工作任务和流程的制订,研究现场的试点,并对试点前抽样调查430名儿童和试点1年后抽样调查436名儿童的相关情况进行调查、统计和分析。结果:试点前后常住、暂住和流动儿童计划免疫规范接种率分别为32.55%、28.02%、9.49%和53.33%、45.41%、30.47%,较规范种率分别为23.26%、36.71%、32.12%和45.56%、50.46%、61.72%,前后比较差异均有高度统计学意义(P<0.01);试点前后常住、暂住和流动儿童体检达标率分别为30.23%、26.09%、4.38%和48.89%、42.66%、29.69%,基本达标率分别为32.56%、27.05%、27.74%和46.67%、54.13%、64.06%,前后比较差异具有高度统计学意义(P<0.01);试点前后儿童保健系统管理率分别为48.37%和95.64%,儿童保健覆盖率分别为74.19%和99.08%。结论:儿童保健团队式服务模式,有利于推进社区基本医疗和公共卫生服务的进一步落实,使社区儿童在成长过程中能够享受到可及性、连续性和综合性的社区卫生服务,具有一定的推广价值。

社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用

随机选取分娩的产妇360例,随机分成对照组与观察组各180例,对照组进行传统社区产后访视,观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后,观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组,产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度,降低产妇及婴儿患病率,在临床上值得推广。

妇幼保健团队QQ在线健康维护对产后抑郁症的影响

目的探讨妇幼保健团队QQ在线健康维护对产妇产后抑郁症的影响。方法选取2016年1~12月160例在我辖区产休的足月产初产妇作为研究对象,将其随机分成两组,每组80例。观察组给予妇幼保健团队QQ在线动态健康维护及指导,对照组给予常规产后访视,比较两组产妇产后抑郁症的发病情况。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性率显著低于对照组(10.00%vs 22.50%,P<0.05),观察组产妇Zung氏抑郁自评量表(SDS)阳性率显著低于对照组(11.25%vs23.75%,P<0.05);观察组产妇EPDS为(3.23±3.16)分、SDS评分为(41.38±8.15)分,均显著低于对照组(P<0.01)。结论在产妇产后给予妇幼保健团队QQ在线健康维护可有效降低产后抑郁水平,减少产后抑郁症的发生,值得推广应用。

社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用

目的:研究分析社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用效果。方法:采用数字随机法将2017年1月份——8月份我社区分娩的产妇120例分成两组,对照组产妇在出院前给予出院指导,观察组产妇实施产后社区妇幼保健团队模式访视,对两组产妇进行跟踪随访,比较两组产妇及新生儿情况。结果:观察组产妇情况及新生儿情况均优于对照组,两组比较有差异,P<0.05,有统计学意义。结论:社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用效果较好,有效提高母乳喂养率,降低产后抑郁、新生儿消化不良、湿疹等情况,对促进母婴健康具有积极的意义,值得临床推广。

儿童保健团队在儿童免疫接种体检中的作用

目的探讨儿童保健团队在儿童免疫接种体检中的效果。方法选取2016年1月-2017年1月在医院下属社区卫生服务中心接受免疫接种体检的儿童100例作为观察组,实施免疫接种体检干预,同时选取2014年1月-2015年1月医院下属社区卫生服务中心接受免疫接种体检的儿童100例作为对照组,未实施免疫接种体检干预,分别对两组儿童的脉搏改变发生情况进行客观的比较,同时比较两组儿童家长的营养指导、疾病预防、疫苗接种、生长发育等保健知识知晓情况以及对工作的满意度。结果观察组和对照组儿童脉搏改变的发生率分别为19. 00%和58. 00%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组儿童家长的营养指导、疾病预防、疫苗接种、生长发育等保健知识知晓情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组儿童家长对服务工作的满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论儿童保健团队对儿童实施免疫接种体检干预有助于促进儿童免疫接种和健康体检率的提高,且可在一定程度上提高儿童家长的健康教育知识知晓率和满意度。

医护团队主导的群组保健模式对糖尿病患者糖化血红蛋白水平、血脂及体质量的影响研究

目的分析医护团队主导的群组保健模式对糖尿病患者糖化血红蛋白水平、血脂及体质量的影响。方法选取2019年6月—2020年6月广东省普宁华侨医院预防保健股收治的糖尿病患者80例作为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(40例)接受常规护理,研究组(40例)在对照组基础上应用医护团队主导的群组保健模式护理。比较两组患者护理前后糖化血红蛋白水平、血脂、体质量及自我护理能力评。结果护理前,两组患者糖化血红蛋白水平及体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组糖化血红蛋白水平及体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者各项血脂指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组总胆固醇、三酰甘油均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities,SDSCA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组饮食、运动、血糖监测、足部护理4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施医护团队主导的群组保健模式可显著降低患者糖化血红蛋白水平、血脂及体质量,同时有助于提升患者自护能力。

专科团队式个体化健康管理对冠心病病人健康素养、心脏康复的影响

目的探讨专科团队式个体化健康管理对冠心病病人健康素养、心脏康复的影响。方法选取2017年4月至2018年4月郑州市第七人民医院收治的冠心病126例,按随机数字表法分为管理组和常规组,各63例。常规组进行常规管理,在常规管理基础上,管理组进行专科团队式个体化健康管理,干预24个月,比较两组干预前后健康素养(信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽、6 min步行试验(6MWT)]以及生存质量(心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、活动受限程度、疾病认识度、疗效满意度)的变化情况。结果共失访7例:管理组5例,常规组2例。干预后,管理组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿以及经济支持意愿评分[(28.96±4.36)分、(40.02±6.81)分、(19.75±2.84)分和(9.12±1.25)分]明显高于常规组[(21.53±3.29)分、(35.69±5.63)分、(17.31±2.67)分和(6.96±1.02)分](P<0.05);管理组LVEF、6MWT水平[(50.84±6.88)%、(361.56±37.32)m]明显高于常规组[(46.90±7.27)%、(307.81±34.95)m](P<0.05),脑钠肽水平(118.63±19.46)ng/L明显低于常规组(290.28±26.57)ng/L(P<0.05);管理组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、活动受限程度、疾病认识度以及疗效满意度评分[(8.87±0.61)分、(2.85±0.53)分、(37.84±6.03)分、(9.05±0.86)分和(14.83±1.74)分]明显高于常规组[(8.46±0.55)分、(2.54±0.46)分、(33.11±5.84)分、(8.62±0.71)分和(13.61±1.58)分](P<0.05);管理组心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗死冠心病相关不良事件总发生率(17.24%)明显低于常规组(37.70%)(P<0.05)。结论专科团队式个体化健康管理可显著提升冠心病病人健康素养水平,促进病人心脏康复,改善病人预后。

痴呆患者的多学科管理

痴呆是常见的老年综合征之一,不仅威胁患者健康和寿命,还给家庭和社会带来沉重负担。痴呆常由脑器质性疾病所致,痴呆患者通常存在多病共患以及各种心理和社会家庭问题,需要老年多学科团队(GIT)的先进模式进行全人管理。本文对GIT的概念与发展背景进行阐述,介绍了GIT服务于痴呆患者的适应证、运作模式及意义,并对其实践效果进行了评价,以帮助同行们了解和掌握GIT管理模式在痴呆患者中的应用。

儿童保健团队在社区儿童免疫接种和健康体检中的作用

目的观察与探讨儿童保健团队在社区儿童免疫接种和健康体检中的作用。方法对2012年12月-2014年12月期间该社区卫生服务中建立儿童保健团队之后的103例儿童进行相关研究,将其作为研究组,并将2011年11月-2012年11月期间该社区卫生服务中未建立儿童保健团队之前的102例儿童作为对照组,分析两组儿童的免疫接种及健康体检的情况。结果研究组儿童的免疫接种人数比例及健康体检人数比例(94.17%、96.12%)明显高于对照组儿童的免疫接种人数比例及健康体检人数比例(69.61%、73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组儿童家长对该社区卫生服务的满意度(94.17%)明显高于对照组儿童家长对该社区卫生服务的满意度(71.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童保健团队在社区卫生服务中具有重要的作用,可提高儿童免疫接种率和健康体检率,增加儿童家长的满意度。