团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室患者血糖控制情况的影响

目的研究团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室(ICU)住院患者血糖控制情况的影响。方法选取2018年7月1日至11月30日入住我院外科重症监护室的患者411例为团队模式联合信息化血糖管理组(IBGMS模式组),采用由糖尿病专科医生和护士团队,根据网络信息化血糖数据,主动进行标准化血糖管理的模式;2017年7月1日至11月30日入院的外科重症监护室的患者785例为常规会诊模式血糖管理组(常规模式组),采用由对方科室根据患者病情发送会诊需求,我科提供会诊服务的常规血糖管理模式。比较两种不同血糖管理模式的差异。结果IBGMS模式组的高血糖检出率、严重高血糖检出率、目标血糖达标率高于常规模式组,低血糖检出率及临床显著低血糖检出率低于常规模式组(P<0.05)。IBGMS模式组的血糖漂移度、最大血糖波动幅度均明显降低,平均血糖监测次数更多,糖化血红蛋白检测率更高,平均住院日更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理提高了外科重症监护室异常血糖的检出率及平均血糖监测次数,降低了低血糖的发生,有效改善了外科重症监护室住院患者血糖波动幅度及血糖控制情况。

团队模式院内血糖管理联合网络血糖监测系统对胃肠外科高血糖患者血糖控制状况的影响

目的探讨团队模式院内血糖管理联合网络血糖监测系统对胃肠外科高血糖患者血糖控制水平的影响。方法2017年6月1日至11月30日入院的高血糖患者244例为团队管理组,由院内血糖管理团队联合网络血糖监测系统对高血糖进行主动干预;2016年6月1日至11月30日入院的高血糖患者224例为常规会诊组,采用常规会诊模式进行管理。比较两组管理模式血糖水平的差异。结果与常规会诊组相比,团队管理组平均血糖值降低,高血糖发生率(血糖>7.8 mmol/L)及严重高血糖发生率(血糖>13.9 mmol/L)降低,目标血糖达标率提高,平均每人每日血糖检测次数增加,糖化血红蛋白检测率以及规律使用胰岛素的比例均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);而低血糖发生率(血糖≤3.9 mmol/L)、临床显著低血糖发生率(血糖<3.0 mmol/L)及平均住院床日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论团队模式院内血糖管理联合网络血糖监测系统有效改善了胃肠外科高血糖患者的血糖控制水平。

住院患者高血糖质量控制模式的研究进展

伴随高血糖住院患者的逐渐增多,各科医师已逐渐认识到高血糖带来的各种不利影响和良好的血糖质量控制带来的益处,但由于各种因素的影响,导致住院患者高血糖控制难度加大。目前,各科医师已探索出多种血糖质量控制模式,以便于及时发现、科学监测、规范化治疗高血糖。其中,互联网血糖监测系统(IBGMS)在血糖管理团队优化住院患者高血糖质量控制过程中起着桥梁作用。随着IBGMS融入到医院网络系统,专业的血糖管理团队直接对住院高血糖患者进行血糖管理,使得高血糖质量控制变得更加直接、合适、有效、便捷。将来,血糖管理团队与IBGMS的有效结合,不仅能有效管理高血糖住院患者,还能延伸到社区、家庭糖尿病患者。