团队管理下营养干预模式在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨团队管理下营养干预模式对肿瘤化疗患者营养状况、化疗不良反应及生活质量的影响。方法选取2017年2月-2018年2月本院收治的116例肿瘤化疗患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间成立营养干预团队,对患者实施营养干预,比较两组患者营养状况、化疗不良反应及生活质量改善情况。结果观察组患者干预后血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平较对照组明显改善(P<0.05),而营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分低于对照组(P<0.05);观察组患者化疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而不良反应程度较对照组轻(P<0.05);观察组干预后心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论团队管理下营养干预模式能有效改善肿瘤化疗患者营养状况,降低患者化疗不良反应,改善患者生活质量。

基于“H2H”管理的营养团队干预模式在炎症性肠病患者中的应用

目的探讨基于“H2H”管理的营养团队干预模式对炎症性肠病患者免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取2020年1月—2022年1月江苏省某中医院消化内科住院的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机数字表法分组,将100例患者分为对照组、试验组各50例。对照组接受常规健康教育和营养团队干预管理模式,试验组在对照组基础上以“H2H”管理为理论框架,构建营养团队干预模式,实施为期6个月的基于“H2H”管理的营养团队干预模式。采用资料收集和问卷调查方法,评估患者免疫功能指标变化、营养状态以及生活质量水平。结果护理干预后,两组血清CD 3^(+)、CD 4^(+)、CD 8^(+)和CD 4^(+)/CD 8^(+)等各项指标均有所改善,且试验组的改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.001);试验组的ALB、PA、TF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论将基于“H2H”管理的营养团队干预模式运用在炎症性肠病患者管理实践中,有效改善了患者的免疫功能、心理状态,提高了生活质量,值得推广应用。

4R危机管理模式联合规范化营养干预对腹膜透析患者营养状况的影响

探讨联合规范营养干预4R危机管理模式对腹透患者营养状况的影响。方法 患者按1∶1的形式分为对照组和观察组各50例,对照组采用腹透常规饮食护理,观察组采用联合规范营养干预的4R危机管理模式;对比干预前后两组营养指标。结果 干预后,两组患者整体营养评估比较,差异显著( P < 0.05) ; 干预后,两组患者的钙磷代谢水平均明显降低,且观察组低于对照组( P < 0.05)。结论 4R危机管理模式联合标准化营养干预,能有效改善腹透病人的营养状况,值得临床应用。

团队管理下营养干预模式对异基因造血干细胞移植术后患者营养状况的影响

目的探讨团队管理下营养干预模式对异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后患者营养状况的影响。方法选取苏州工业园区星海医院2015年6月至2017年6月收治的allo-HSCT患者60例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,各30例。对照组移植期间行常规饮食指导,观察组移植期间成立营养干预团队,对患者实施营养干预。比较两组患者的营养状况、营养不良发生率、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、移植期感染率及治疗满意率。结果观察组患者干预后血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平较对照组明显改善,而营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分明显低于对照组;观察组营养不良发生率、aGVHD发生率、移植期感染率明显低于对照组,而治疗满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论团队管理下营养干预模式能有效改善allo-HSCT患者的营养状况,降低患者移植期间营养不良及aGVHD发生率,提高患者治疗满意率。

4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者主观整体营养评估及生活质量的影响

目的:探究4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者主观整体营养评估及生活质量的影响。方法:选取我院2020年3—8月实施常规护理干预及规范化营养干预的53例食管癌化疗患者(营养组)和2020年9月—2021年3月实施4R危机管理模式联合规范化营养干预的50例食管癌化疗患者(4R组)的所有资料进行回顾性分析,比较两组患者干预前后主观整体营养评估[患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)]、癌因性疲乏(中文版癌因性疲乏自评量表)、生活质量[食管癌专用量表(QLQ-OES18)]及护理满意度。结果:干预后,两组患者主观整体营养评估比较,差异显著(P<0.05);干预后,两组患者躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏以及疲乏对生活的影响评分均明显降低,且4R组低于营养组(P<0.05);干预后,两组患者食管癌专用量表评分明显下降,且4R组低于营养组(P<0.05);4R组总满意度明显高于营养组(P<0.05)。结论:4R危机管理模式联合规范化营养干预可有效改善食管癌化疗患者主观整体营养评估水平及生活质量,值得临床使用。

快速康复背景下以护士为主导的多学科团队营养管理模式在肺癌手术患者中的应用

目的探究快速康复背景下以护士为主导的多学科团队(MDT)营养管理模式在肺癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年8月至2022年8月在安徽省胸科医院就诊的100例肺癌手术患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例,分别实施以护士为主导的多学科团队营养管理和常规护理,比较两组患者干预前后术后康复情况、营养指标、生活质量及患者满意度情况。结果研究组的胸管留置时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点(干预前、出院后1个月和出院后3个月)患者的Hb、ALB、PA水平以及NRS评分,差异有统计学意义,且研究组与对照组的Hb、ALB、PA水平及NRS评分在干预前、出院后1个月和出院后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者院后1个月的癌症患者生活质量调查问卷评分均明显高于对照组,且研究组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复背景下的以护士为主导的多学科团队营养管理模式在肺癌手术患者中的应用效果确切,有助于提高患者出院后生活质量。

营养路径管理模式在二、三度烧伤患者术后干预效果及对社会支持的影响研究

目的探讨营养路径管理模式在二、三度烧伤患者术后干预效果及对社会支持的影响.方法选择2021年5月—2022年6月二、三度烧伤患者50例为研究对象,所有患者均行手术治疗,采用信封法将其随机分两组各25例.对照组采取常规方法护理,观察组采取常规护理联合营养路径管理模式,两组患者均予干预2个月后评估效果,比较两组营养状态、社会支持、视觉模拟疼痛(VAS)得分及并发症情况.结果两组干预2个月后营养状态较干预前改善(P<0.05);观察组总蛋白、前清蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均高于对照组(P<0.05);两组干预2个月后社会支持水平较前提高,疼痛较前减轻(P<0.05);观察组主观及客观支持、支持利用度得分高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后出血、肺部感染、红肿、应激性溃疡及胃肠道症状发生率低于对照组(P<0.05).结论营养路径管理模式用于二、三度烧伤患者术后能改善患者营养状态,提高社会支持水平,减轻患者疼痛,治疗安全性较高,值得推广应用.

肺移植候选患者等待期团队管理下干预模式对术后营养状态和并发症的干预效果观察

目的观察肺移植候选患者等待期团队管理下干预模式对术后营养状态和并发症的干预效果。方法选取2018年1月—2019年12月收治80例拟行肺移植等待期患者资料,采用电脑数字随机分组法将其分为研究组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,研究实施团队管理干预模式,对比两组患者营养状态和并发症控制效果。结果与对照组相比,研究组患者营养状态中血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白指标分别为98.83±10.76 g/L、284.19±9.49 mg/L、31.67±8.57 g/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者肺部感染、急性肺水肿、病死率并发症总发生率为5.0%,诸多并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺移植患者等待期实施团队管理干预模式,可有限改善营养状态,预防由于免疫系统低下所致并发症发生,促进病情快去快速康复。

基于团队管理模式的全程护理干预应用于糖尿病患者护理工作中的效果观察

目的分析对糖尿病患者采用基于团队管理模式下全程护理干预的临床效果。方法对照组为常规护理干预,观察组则联合运用基于团队管理模式的全程护理干预。结果治疗依从性观察组为100.00%,对照组为93.02%,P<0.05;护理前2组的HbAlc、FBG、2hPG均较高P>0.05,护理后观察组的HbAlc、FBG、2hPG均较对照组更低P<0.05。结论针对糖尿病患者开展基于团队管理模式的全程护理干预有利于提升患者的治疗依从性以及更好地控制其血糖水平。

基于知信行理论的营养管理模式对老年高血压合并营养不良患者的干预效果

目的探讨基于知信行理论(KAP)的营养管理模式对老年高血压合并营养不良患者的干预效果。方法在2018年3月至2019年3月于本院收治的老年高血压合并营养不良患者中随机抽出68例作为观察对象,根据护理方法的差异进行分组,观察组、对照组各34例。对照组患者采取常规营养护理,观察组患者基于KAP理论上实施营养管理,比较两组患者的干预效果。结果管理6个月后,观察组知识、态度、行为改善幅度均优于对照组对应值(P<0.05);观察组舒张压、收缩压均低于对照组对应值(P<0.05);观察组MNA评分和Hb、ALB指标均高于对照组对应值(P<0.05)。结论针对老年高血压合并营养不良患者,基于营养管理基础上引入KAP理念进行干预,不仅能有效提高患者的知识水平,改善其自我管理态度和行为,还有利于降低其血压水平,强化机体营养状态,整体应用效果显著。

院外延续饮食干预模式对胃癌切除术后患者康复期营养管理效果的影响

目的探讨院外延续饮食干预模式对胃癌切除术后患者康复期营养管理效果的影响。方法选择2014年9月-2018年1月在我院行胃癌切除手术的64例患者,按入院时间先后将2014年9月-2016年8月收治的32例患者设为对照组,将2016年9月-2018年1月收治的32例患者设为观察组。对照组患者进行常规饮食指导,观察组患者在常规护理基础上采用延续饮食干预模式,观察记录2组患者的康复期营养管理情况,并对比分析2组患者康复期营养管理效果。结果观察组患者术后1个月、3个月时血红蛋白、血清前白蛋白值明显高于对照组,患者主观全面评价量表(PG-SGA)评分观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者体质量指数(BMI)值变化无明显差距,但是对照组呈现下降趋势。结论胃癌切除术后患者进行出院延续饮食干预模式,患者康复期营养管理效果明显值得在胃癌术后患者中推广应用。

中医介入的团队管理模式对中青年失眠干预的疗效评价

目的通过分析中医介入的团队管理模式下对中青年人群失眠干预的临床疗效,探讨新模式的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2018年1—6月就诊于我中心的中青年失眠患者178例,随机分为对照组(传统家庭医生服务模式)与试验组(中医介入的团队管理模式)进行管理,每组各89例,采用重复测量方差分析评价两组患者的失眠程度(PSQI量表)及焦虑抑郁状态(PHQ-9量表)变化,同时对比两组患者的疗效。结果两组的PSQI及PHQ-9量表总分均随干预时间的延长而降低,且呈线性趋势(P<0.05)。干预3个月时,试验组的PSQI量表总分为(8.42±3.53)分及PHQ-9量表的总分为(4.96±0.96)分,均低于对照组[(9.44±3.34)分、(6.03±0.97)分]。6个月时,试验组的PSQI量表总分为(6.70±2.86)分、PHQ-9量表的总分为(4.26±0.51)分,均低于对照组的[(8.43±3.30)分、(5.45±0.67分)],差异有统计学意义(P<0.05)。其中,干预3个月及6个月时,试验组入睡时间、睡眠效率及睡眠障碍单项得分较治疗前的降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月时,试验组总有效率(73.03%、84.27%)均高于对照组(53.93%、62.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医介入的团队管理模式下对中青年患者失眠的干预疗效显著,焦虑抑郁状态改善明显,值得进一步推广。

团队营养支持管理结合护理干预在新冠肺炎患者中的应用

目的:探讨团队营养支持管理结合护理干预对新冠肺炎的影响。方法:选取2020年1月16日至3月2日我中心收治的101例新冠肺炎患者为研究对象,对患者实施团队营养支持管理和护理干预,对比患者在入院时及入院后1周的营养风险筛查量表(NRS-2002)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)及前白蛋白(PAB)值。结果:干预后患者NRS-2002评分、PAB值较干预前显著改善(均P<0.05),TP、ALB值无显著性变化(均P>0.05)。结论:团队营养支持管理结合护理干预能改善新冠肺炎患者营养状况,促进患者早日康复。

妊娠合并糖尿病产妇在妊娠期间应用针对性营养干预并建立全面管理团队的临床价值

目的:分析妊娠合并糖尿病产妇在妊娠期间应用针对性营养干预并建立全面管理团队的临床应用价值。方法:随机选取我院于2018年1月~2018年12月,此时间段内收治的286例妊娠合并糖尿病产妇作为此次研究对象,将所有患者按照双盲法随机均分为实验组(143例,采用针对性营养干预联合全面管理团队干预)与对照组(143例,采用常规营养干预)。分析比对两组患者干预结束后患者的恢复情况以及干预效果情况。结果:经过干预处理后实验组患者的并发症发生率明显较对照组患者更低,且前者新生儿并发症发生率亦低于后者,组间差异具有显著性(P<0.05)。干预后,实验组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平明显低于对照组患者,组间差异显著(P<0.05)。结论:通过给予妊娠合并糖尿病产妇实施妊娠期间针对性营养干预同时建立全面管理团队干预,将有效提升对话患者的糖尿病管理效果,降低患者与新生儿并发症发病几率,并有效降低患者的血糖水平,是一种具有较高实际应用价值的干预方法。

风险预警评估管理模式联合规范化营养干预对围生期妊娠期糖尿病高危孕妇的干预效果

目的观察围生期妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇使用风险预警评估管理模式联合规范化营养干预方法的效果。方法选取2019年10月至2020年10月广东省东莞市第八人民医院收治的120例GDM孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用风险预警评估管理模式联合规范化营养干预方法。比较两组的不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率、血糖指标、孕期体重。结果观察组孕妇的不良妊娠结局总发生率低于对照组,新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后空腹血糖和餐后2 h血糖低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组孕妇体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组孕妇体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后孕期体重均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM高危孕妇使用风险预警评估管理模式联合规范化营养干预方法,疾病干预效果显著。

全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响

目的探讨全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响。方法选取2015年3月~2016年12月我中心收治的94例糖尿病患者作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组实施传统糖尿病社区管理模式,观察组给予全科团队干预模式,观察对比两组患者的生活质量和糖尿病控制状况。结果观察组患者QOL-100量表中心理功能、生理功能、精神寄托、社会功能、周围环境5项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖尿病及并发症认知、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标5个模块得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科团队干预模式在社区糖尿病患者管理中起到重要的作用,能够有效改善患者的生活质量和身体机能,维持患者的病情稳定,值得广泛推广。

团队管理下营养干预对结直肠癌腹腔热灌注化疗患者营养状态的影响

目的探讨团队管理营养干预对结直肠癌腹腔热灌注化疗患者营养状态的影响。方法将我院2018年5月—2019年6月行腹腔热灌注化疗的80例结直肠癌患者纳入研究,用随机数字表法将其分为2组各40例。对照组接受常规护理,观察组在上述基础上增加使用团队管理下营养干预,比较2组患者营养状况及不良反应发生率。结果观察组患者干预后营养评定量表(PG-SGA)评分及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队管理下营养干预可有效改善结直肠癌腹腔热灌注化疗患者营养状态,降低其化疗期间不良反应发生率。

多学科整合管理模式下营养干预对不能手术或远处转移胃癌姑息放疗营养状况的研究

目的:分析营养支持联合姑息放疗治疗转移胃癌的效果。方法:选取本院选择86例患者,将这86例患者随机分成两组,观察组姑息性放疗期间联合营养干预,对照组使用单纯放疗,分别观察两组患者的营养状况及生活质量、完成放疗所需天数以及放疗不良反应发生率,进行比较。结果:干预前,两组体重指数、中臂直径、肱三头肌褶皱、握力、血清蛋白、血红蛋白、KPS指标差异无统计学意义,P>0.05;干预后,观察组各指标显著高于对照组(P<0.05);QLQ-C30生活质量量表提示,对照组患者的功能类别和总体健康状况评分平均值均显着降低,而症状类别则明显增加,P<0.001;观察组放疗完成总天数显著少于对照组差异显著(P<0.05);干预后,2组患者的血红蛋白、恶心、呕吐、腹泻不良反应差异显著,腹痛、放射性皮炎、谷草转氨酶及谷丙转氨酶(肝功能受损)不良反应差异不显著(P>0.05)。结论:营养不良将可能降低患者生活质量和治疗反应率,甚至有增加治疗并发症和死亡风险,多学科整合管理模式将帮助我们认清哪些患者在治疗前或治疗中可能存在营养不良风险,通过有效的干预措施帮助患者治疗顺利完成,迅速从营养不良营养不良状态中恢复,从而使患者获得更好的治疗效果及改善总体的生存预后。

多学科团队支持下个体化营养管理在全膝关节置换病人围术期的应用分析

[目的]探讨多学科团队(MDT)支持下个体化营养管理模式在膝关节置换围术期营养管理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年3月实施全膝关节置换术(TKA)且符合纳入标准的46例病人为对照组,2017年4月—2018年10月实施TKA手术且符合纳入标准的52例病人为观察组。对照组给予常规营养支持,观察组在多学科合作和加速康复外科理念支持下实施个体化营养管理。观察两组病人在入院时、术后第1天、术后第7天血清清蛋白、血清前白蛋白以及血制品使用率、切口感染发生率、病人下床活动时间和平均住院日方面的差异。[结果]与对照组相比,观察组术后第1天及术后第7天的营养学指标有明显改善(P<0.05),病人下床活动时间明显提前(P<0.05),住院天数明显缩短(P<0.05)。[结论]TKA病人围术期给予MDT支持下的个体化营养管理模式能有效改善病人围术期营养状况,下床活动和住院时间明显缩短,促进病人尽早康复。

公立医院三级营养健康管理模式探析

现代健康管理理念下公立医院应该整合内部医疗资源,建立三级营养健康管理体系。宏观层面,整合医疗机构中体检中心、营养专业技术人员、康复专家资源,成立健康管理中心。中观层面,各临床科室应该成立临床营养管理小组,对住院病人进行营养风险评估。微观层面,可以从健康体检入手,对体检人群进行营养筛查,对营养缺乏或过剩者进行干预。妇产科、老年病科等科室应做好患者人体成分分析,及早进行营养干预,通过营养调节提高患者的免疫力。搭建营养健康管理体系,既能有效预防疾病,又能提高健康素养,利用有限的资源实现健康效果最大化。