困难型腹腔镜阑尾切除术的原因以及术中处理技巧探讨

目的对阑尾根部坏疽、阑尾周围严重粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的原因进行分析,对术中处理技巧进行探讨,以提高成功率。方法选择该院2012年3月—2013年3月92例困难型腹腔镜阑尾切除术患者资料进行回顾性分析,该组患者设为观察组,同时选择同期行开腹手术的92例困难型阑尾切除术患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、平均手术时间、术中出血量、平均术后排气时间、平均住院时间、VAS疼痛评分进行比较。结果观察组92例患者除3例中转开腹,89例患者均成功完成手术,成功率96.74%;观察组术中出血量明显少于对照组,平均住院时间、术后排气时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阑尾周围严重粘连、阑尾根部坏疽等困难型腹腔镜阑尾切除术在手术处理时有一定难度,但只要严格按操作规程操作,注意处理技巧,绝大部分手术均可在腹腔镜下完成。

腹腔镜超声刀下行困难阑尾切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下超声刀阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析该院自2007年至2011年在腹腔镜超声刀下行48例困难阑尾切除术患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,平均手术时间45 min(25～90 min)。30例留置腹腔引流管,术后2～4 d痊愈出院,无切口感染、腹腔感染,无肠瘘,无肠粘连性腹痛、出血或血肿等并发症。结论腹腔镜超声刀下行困难类型的阑尾切除手术是安全有效的。

用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果研讨

目的 :探讨用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果。方法 :选取2015年1月至2017年12月期间江苏省宜兴市中医医院收治的59例急性复杂型阑尾炎患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行困难型腹腔镜下阑尾切除术。然后观察这些患者手术的效果。结果 :这59例患者进行手术的平均时间为(55.92±4.98)min,其术中平均的出血量为(30.92±3.75)ml,其住院的平均时间为(7.92±1.09)d;其中,有4例患者转为进行开腹手术,有3例患者在手术后出现切口感染的并发症,有2例患者在手术后出现腹腔感染的并发症,有1例患者在手术后出现肠梗阻的并发症,无1例患者出现粪瘘或死亡。结论 :用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果较为理想。