宫腔镜、腹腔镜下困难节育器取出

目的探讨宫腔镜、腹腔镜技术在困难节育器(IUD)取出中的应用价值。方法 2001年～2010年,对常规取器失败的244例均经B超、X线、宫腔镜检查后,选择相应的宫腔镜和腹腔镜进行手术治疗。结果困难IUD中部分嵌顿146例,断裂、残留71例,盆腹腔异位27例。其中12例合并子宫肌瘤使IUD扭曲变形。嵌顿的146例中宫腔镜取出120例,腹腔镜取出20例,另6例腹腔镜监护下经宫腔镜取出;71例断裂残留IUD中宫腔镜取出66例,1例腹腔镜取出,另4例腹腔镜监护下经宫腔镜取出;27例盆腹腔异位IUD中,25例在腹腔镜下取出,2例中转开腹。5例肠管损伤,均为IUD嵌入肠管浆肌层,其中1例开腹修补,4例在腹腔镜下修补。结论宫腔镜、腹腔镜能直视宫腔和盆腹腔情况,取出困难IUD,达到治疗目的,安全性高。

经阴道三维超声在宫内节育器取出困难患者中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声在宫内节育器(IUD)取出困难患者中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2022年6月嘉应学院医学院附属医院收治的IUD取出困难患者80例为观察对象,患者均行阴道三维、二维超声检查,且经宫腔镜手术,以宫腔镜结果为标准,比较二维、三维超声诊断准确性及准确率。结果:80例患者中,发生IUD嵌顿37例,断裂残留25例,转位10例,宫腔粘连4例,黏膜下肌瘤3例,子宫畸形1例。二维超声诊断准确率低于经阴道三维超声,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在IUD取出困难患者中,术前给予经阴道三维超声检查,利用自由解剖成像等技术,可准确发现IUD取出困难的原因,提升诊断准确性,有助于手术方案的完整。

宫内节育器取出困难85例分析

临床工作中经常会遇到宫内节育器（IUD）取出困难,有报道其发生率为0.04％-0.29％[1].本科在2007年1月-2014年8月共收治IUD取出困难85例,总结分析如下.

宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析

宫内节育器（IUD）嵌顿、变形、断裂、残留等，常致取出困难，如处理不当可导致子宫穿孔、周边脏器损伤、血肿形成等严重并发症。本院妇科于2008年5月～2010年5月，用宫腔镜处理取器困难者175例，获得满意效果，现报告如下。

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

1资料与方法1.1一般资料2009年6月—2011年6月,因常规取环失败（均为外院取环）或超声检查提示宫内节育器（IUD）断裂、残留、异位患者38例,年龄26～64岁,平均年龄41岁。置器时间8个月～30年。其中10例有下腹痛或下腹部不适,9例有不规则阴道出血,8例月经量过多,6例阴道排液,5例腰部酸痛。1.2手术器械采用德国WISAD公司生产的外鞘直径为5mm的硬管型宫腔镜,0.9%氯化钠注射液作为膨宫介质。

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。

米索前列醇用于防治绝经后宫内节育器取出困难的临床效果分析

目的:研究米索前列醇用于防治绝经后宫内节育器取出困难的临床效果。方法:选取2018年7月~2021年7月医院收治的绝经后宫内节育器取出困难患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用米索前列醇辅助治疗,对照组不采用药物治疗。比较两组宫颈软化程度,术中疼痛情况及取环成功情况。结果:观察组宫颈软化总有效率高于对照组(P<0.05),术中疼痛评分低于对照组(P<0.05),取环成功率高于对照组(P<0.05)。结论:在绝经后宫内节育器取出困难的治疗当中,采用米索前列醇辅助治疗,能够有效改善宫颈软化效果,降低术中疼痛,提高取环成功率,临床效果十分理想。

围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的临床分析

目的:探讨分析围绝经期及绝经后宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素。方法:取宫内节育器286例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:286例取宫内节育器的妇女可分为围绝经期组135例(占47.2%)和绝经后组151例(占52.8%)。两组共有49例宫内节育器取出困难,其中围绝经期组10例(发生率7.4%)、绝经后组39例(发生率25.8%),两组取器困难率比较差异具有统计学意义(χ2=17.0346,P<0.01)。取宫内节育器困难的原因主要是IUD嵌顿、宫颈粘连导致器械无法进入宫腔、断环残留等。结论:绝经后宫内节育器取出难度增加,造成取节育器困难的原因是多方面的,将取节育器时间适当提前、在进入围绝经期及时取器可降低宫内节育器取出困难的发生率。

绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨

宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国生育期妇女的主要避孕措施。绝经后妇女子宫萎缩变小,常出现节育环嵌顿、错位,造成取环困难甚至失败[1]。为探讨导致取器困难的相关因素及处理对策,本文选取500例来我院要求取出宫内节育器的绝经后妇女临床资料进行分析,报告如下。

宫术宁胶棒对困难性放置宫内节育器的应用

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女主要的长效避孕措施。此手术虽小,但因机械性刺激,加之受术者的恐惧心理,会出现疼痛、心脑反应。为减少受术者痛苦,提高手术质量,我们采用术前宫颈管内放置宫术宁胶棒的方法，取得满意效果。

尼尔雌醇用于绝经后去宫内节育器困难者50例临床观察

目的:分析尼尔雌醇用于绝经后去宫内节育器困难者的临床观察。方法:病例对象为2013年11月至2015年8月我院100例绝经后去宫内节育器困难者,将其随机分组。对照组妇女给予米索前列醇,观察组妇女给予米索前列醇+尼尔雌醇。对比两组的阴道松弛度、宫颈软化情况、节育器取出成功率、不良症状发生率。结果:观察组阴道松弛度、宫颈软化情况、节育器取出成功率明显高于对照组,(P<0.05);观察组妇女恶心、呕吐和疼痛不良症状发生率明显少于对照组(P<0.05)。其中,对照组有13例部分软化,有37例软化不善。而观察组有40例软化、8例部分软化和2例软化不善。对照组有6例阴道高度松弛,有31例阴道中度松弛和13例阴道紧。而观察组有46例阴道高度松弛,有4例阴道中度松弛。对照组仅14例取出顺利,22例取出困难,14例取出失败;观察组34例取出顺利,12例取出困难,4例取出失败。对照组10例疼痛,8例恶心和10例呕吐,观察组仅有1例恶心、1例呕吐。结论:尼尔雌醇用于绝经后去宫内节育器困难者的临床效果确切,可有效软化宫颈,提高阴道松弛度和节育器取出成功率,减轻节育器取出过程恶心、呕吐和疼痛等不良反应,值得推广。

药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床观察

目的探讨药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床价值。方法将100例有剖宫产史、绝经后宫内节育器取出困难的患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予药物软化宫颈,并使用传统取节育器术进行手术;研究组给予B超监测下取节育器术联合药物软化宫颈。对2组宫颈软化良好率、手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间及取节育器成功率进行比较。结果 2组宫颈软化良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组取节育器成功率为92.0%,对照组取节育器成功率为74.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术后腹痛持续时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(均P<0.05)。结论对有剖宫产史、绝经后宫内节育器取出困难者,给予B超监测取节育器术联合药物软化治疗临床效果好,能在提高宫颈软化良好率的同时,缩短手术时间、减少术中出血量、缓解术后腹痛,提高了取节育器的成功率。

米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值分析

目的探讨米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值。方法 60例宫内节育器取出困难患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规取环,术前不予干预;观察组患者于取环术前给予米索前列醇塞阴道或含服。比较两组患者取出节育器成功率;宫内节育器取出时间、宫内节育器取出过程疼痛评分;治疗前后生活质量评分;不良反应发生情况。结果观察组取出节育器成功率为100.00%(30/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前社会功能、生理功能、心理功能状态和睡眠质量评分分别为(44.89±5.13)、(48.89±5.13)、(41.22±5.24)、(45.12±4.57)分,治疗后分别为(59.25±8.34)、(59.13±6.55)、(61.29±5.78)、(57.22±6.14)分;观察组患者治疗前社会功能、生理功能、心理功能状态和睡眠质量评分分别为(44.24±5.45)、(48.12±5.10)、(41.56±5.01)、(45.51±4.21)分,治疗后分别为(83.23±8.24)、(84.21±6.55)、(85.41±5.25)、(82.55±6.01)分。治疗前,两组患者社会功能、生理功能、心理功能状态和睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者社会功能、生理功能、心理功能状态和睡眠质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者宫内节育器取出时间(3.42±1.25)min短于对照组的(5.42±2.25)min,宫内节育器取出过程疼痛评分(4.21±1.51)分低于对照组的(5.23±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中有10例出现下腹疼痛,不良反应发生率为33.33%;观察组患者中有2例出现下腹疼痛,不良反应发生率为6.67%。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫内节育器取出困难患者取环术前应用米索前列醇,取出节育器成功率高,能够缩短宫内节育器取出时间短,减轻疼痛和改善生活质量,值得推广应用。

尼尔雌醇、利多卡因在绝经妇女宫内节育器取出困难中的应用

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女采用最多的一种安全有效的避孕工具，有相当一部分妇女IUD长期放置到绝经后才取出。绝经妇女由于卵巢功能衰退，血中雌激素水平下降，阴道宫颈及子宫萎缩而取器困难或失败。笔者自2005年2月至2006年12月对本院30例绝经后各种原因取器困难的妇女，在手术前使用尼尔雌醇、利多卡因取得了满意的效果。现报告如下。

卡孕栓在困难性放置宫内节育器中的应用

放置宫内节育器避孕一直是临床的首选,然而常常有一些妇女宫颈条件差,在放置节育器时比较困难并疼痛明显,甚至放置失败,使孕龄妇女产生畏惧心理。为了减轻受术者的痛苦,便于手术操作,我院对困难性放置宫内节育器者采用卡孕栓置于阴道后穹隆,收到良好的效果。现总结如下。

绝经后宫内节育器取出困难的因素分析

绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难，是指由于各种原因导致IUD不能一次顺利从宫内取出。取IUD困难不仅会增加患者的经济负担，而且会对妇女的身心健康带来不良的影响，因此日益受到医务工作者关注。