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经内镜乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用
被引量:
7
1
作者
王庆
秦明放
+3 位作者
勾承月
李宁
王震宇
邹富胜
《世界华人消化杂志》
CAS
北大核心
2005年第14期1782-1784,共3页
目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价. 方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预...
目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价. 方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预切开术(PST),观察预切开术的治疗效果和近期并发症. 结果:全组385例患者行PST后,ERCP诊治成功362例(94.0%),失败23例(6.0%).第一次操作成功率90.1%,其中单纯使用推进刀成功率67.8%,联合应用针状刀后成功率升至86.2%;完全采用针状刀切开成功率91.2%.术后并发症23例(5.9%),包括出血6例,轻型胰腺炎8例,高胰酶血症4例,穿孔1例,急性胆囊炎4例,无内镜相关死亡. 结论:乳头预切开术是EPCP诊疗困难时成功进入胆道的一项重要技术手段,是常规ERCP诊疗技术的有益补充,具有安全、有效的特点,在提高ERCP诊疗成功率方面具有重要地位.
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关键词
经内镜乳头括约肌预切开术
困难ercp
高胰酶血症
急性胆囊炎
内镜微创治疗
胆胰疾病
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职称材料
针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会
被引量:
2
2
作者
韩坤
宋瑛
楚有良
《现代消化及介入诊疗》
2012年第1期40-42,共3页
目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月~2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90....
目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月~2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1:10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。
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关键词
针状刀
乳头括约肌切开术
困难ercp
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职称材料
双导丝法在困难ERCP中的应用及护理配合
被引量:
1
3
作者
刘梅桂
方艳
+1 位作者
双金权
石向阳
《安徽卫生职业技术学院学报》
2013年第6期69-70,共2页
目的:观察双导丝插管技术在ERCP选择性胆管插管困难中的应用效果及护理配合要点。方法:选择行ERCP治疗的患者,对常规导丝引导切开刀选择性胆总管插管失败且导丝3次进入胰管者,保留胰管导丝,再次用第2根导丝引导切开刀进行选择性胆总管插...
目的:观察双导丝插管技术在ERCP选择性胆管插管困难中的应用效果及护理配合要点。方法:选择行ERCP治疗的患者,对常规导丝引导切开刀选择性胆总管插管失败且导丝3次进入胰管者,保留胰管导丝,再次用第2根导丝引导切开刀进行选择性胆总管插管,并比较双导丝法与常规插管方法的成功率及术后胰腺炎发生率。结果:73例治疗性ERCP中,常规插管成功51例,22例为插管困难性ERCP,对导丝3次进入胰管者采用双导丝技术行胆管深插管有16例,成功15例,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在常规插管方法患者中有2例术后发生胰腺炎,在双导丝方法中也有2例发生术后胰腺炎,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双导丝插管是常规胆总管深插管失败后比较可靠的一种补偿方法,可以提高困难性ERCP诊治的成功率,术中娴熟的护理配合技巧是保证双导丝插管法行困难ERCP成功的关键。
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关键词
双导丝插管
困难ercp
护理配合
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职称材料
困难ERCP患者乳头黏膜下注射造影剂后成功胆管插管1例
4
作者
王志勇
邱冰峰
+2 位作者
吴建良
孙丽伟
马菊妹
《中外医学研究》
2010年第16期185-185,共1页
ERCP是一项为胆胰疾病患者广泛接受的诊断和治疗技术。由于该技术的不断发展及高科技辅助器械的开发研制,使得这项技术应用范嗣逐渐扩大。但部分胆胰疾病患者的ERCP诊断和治疗却十分困难,现就我们遇到的困难ERCP患者乳头黏膜下注射造...
ERCP是一项为胆胰疾病患者广泛接受的诊断和治疗技术。由于该技术的不断发展及高科技辅助器械的开发研制,使得这项技术应用范嗣逐渐扩大。但部分胆胰疾病患者的ERCP诊断和治疗却十分困难,现就我们遇到的困难ERCP患者乳头黏膜下注射造影剂后成功胆管插管一例报道如下。
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关键词
困难ercp
患者
乳头黏膜
造影剂
胆管插管
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职称材料
胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的应用
被引量:
2
5
作者
黄锦
宋汉明
+6 位作者
沈颖洲
方清流
范志宁
文卫
王翔
仲恒高
熊观瀛
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012年第5期473-476,共4页
目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月~2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌...
目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月~2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌预切开术患者符合研究条件,分为A、B两组,A组直接采用针状刀乳头括约肌预切开术,共143例患者;B组采用胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术,共56例患者。比较两组患者胆管插管成功率及术后并发症发生率。结果 A、B组胆管插管成功率分别为:87.4%(125/143)、96.4%(54/56)。两组患者并发出血比率分别为:10.5%(15/143)、1.8%(1/56);胆管炎发生率分别为:5.6%(8/143)、5.3%(3/56);术后胰腺炎发生率分别为:13.3%(19/143)、3.6%(2/56);两组均无穿孔或死亡病例。组间比较,B组插管成功率明显高于A组(P<0.05),两组患者胆管炎发生率无明显差异(P>0.05),但B组出血及术后胰腺炎发生率低于A组(P<0.05)。结论胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术可以提高困难ERCP的胆管插管成功率、降低针状刀乳头括约肌预切开术的并发症发生率。
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关键词
乳头括约肌切开术
胰管支架植入
困难ercp
插管
并发症
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职称材料
胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用
被引量:
6
6
作者
秦鸣放
丁国乾
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2011年第3期280-282,285,共4页
目的探讨胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床应用价值。方法选择该院2004年1月~2009年12月ERCP困难行胰管支架植入术的患者55例(支架组)作为研究对象,与同期行ERCP困难而未放置胰管支架的58例患者(对照组)进行比较,术...
目的探讨胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床应用价值。方法选择该院2004年1月~2009年12月ERCP困难行胰管支架植入术的患者55例(支架组)作为研究对象,与同期行ERCP困难而未放置胰管支架的58例患者(对照组)进行比较,术后两组使用相同药物治疗,支架组病情平稳后取出胰管支架(平均10d),比较两组术后发生高淀粉酶血症及胰腺炎情况。结果支架组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率12.73%(7/55)和ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率3.64%(2/55)均分别低于对照组的29.31%(17/58)、15.52%(9/58),而且支架组ERCP术后胰腺炎严重程度亦较对照组低(P<0.05)。结论在困难ERCP中使用胰管支架是安全的,能降低患者术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率,并能减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度,可能是预防ERCP术后胰腺炎尤其是中、重胰腺炎的一种有效方法,具有一定的临床应用价值,然而还需大样本进一步证实。
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关键词
胰管支架
困难ercp
高淀粉酶血症
胰腺炎
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职称材料
题名
经内镜乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用
被引量:
7
1
作者
王庆
秦明放
勾承月
李宁
王震宇
邹富胜
机构
天津市南开医院微创外科
出处
《世界华人消化杂志》
CAS
北大核心
2005年第14期1782-1784,共3页
文摘
目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价. 方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预切开术(PST),观察预切开术的治疗效果和近期并发症. 结果:全组385例患者行PST后,ERCP诊治成功362例(94.0%),失败23例(6.0%).第一次操作成功率90.1%,其中单纯使用推进刀成功率67.8%,联合应用针状刀后成功率升至86.2%;完全采用针状刀切开成功率91.2%.术后并发症23例(5.9%),包括出血6例,轻型胰腺炎8例,高胰酶血症4例,穿孔1例,急性胆囊炎4例,无内镜相关死亡. 结论:乳头预切开术是EPCP诊疗困难时成功进入胆道的一项重要技术手段,是常规ERCP诊疗技术的有益补充,具有安全、有效的特点,在提高ERCP诊疗成功率方面具有重要地位.
关键词
经内镜乳头括约肌预切开术
困难ercp
高胰酶血症
急性胆囊炎
内镜微创治疗
胆胰疾病
分类号
R575.6 [医药卫生—消化系统]
下载PDF
职称材料
题名
针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会
被引量:
2
2
作者
韩坤
宋瑛
楚有良
机构
西安市中心医院消化内科
出处
《现代消化及介入诊疗》
2012年第1期40-42,共3页
文摘
目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月~2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1:10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。
关键词
针状刀
乳头括约肌切开术
困难ercp
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
双导丝法在困难ERCP中的应用及护理配合
被引量:
1
3
作者
刘梅桂
方艳
双金权
石向阳
机构
池州市人民医院内镜中心
出处
《安徽卫生职业技术学院学报》
2013年第6期69-70,共2页
文摘
目的:观察双导丝插管技术在ERCP选择性胆管插管困难中的应用效果及护理配合要点。方法:选择行ERCP治疗的患者,对常规导丝引导切开刀选择性胆总管插管失败且导丝3次进入胰管者,保留胰管导丝,再次用第2根导丝引导切开刀进行选择性胆总管插管,并比较双导丝法与常规插管方法的成功率及术后胰腺炎发生率。结果:73例治疗性ERCP中,常规插管成功51例,22例为插管困难性ERCP,对导丝3次进入胰管者采用双导丝技术行胆管深插管有16例,成功15例,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在常规插管方法患者中有2例术后发生胰腺炎,在双导丝方法中也有2例发生术后胰腺炎,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双导丝插管是常规胆总管深插管失败后比较可靠的一种补偿方法,可以提高困难性ERCP诊治的成功率,术中娴熟的护理配合技巧是保证双导丝插管法行困难ERCP成功的关键。
关键词
双导丝插管
困难ercp
护理配合
Keywords
Double-gnidewire eanulation
Difficuh binary canulation
Nursing
分类号
R473.57 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
困难ERCP患者乳头黏膜下注射造影剂后成功胆管插管1例
4
作者
王志勇
邱冰峰
吴建良
孙丽伟
马菊妹
机构
杭州师范大学附属医院消化科
出处
《中外医学研究》
2010年第16期185-185,共1页
文摘
ERCP是一项为胆胰疾病患者广泛接受的诊断和治疗技术。由于该技术的不断发展及高科技辅助器械的开发研制,使得这项技术应用范嗣逐渐扩大。但部分胆胰疾病患者的ERCP诊断和治疗却十分困难,现就我们遇到的困难ERCP患者乳头黏膜下注射造影剂后成功胆管插管一例报道如下。
关键词
困难ercp
患者
乳头黏膜
造影剂
胆管插管
分类号
R445 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的应用
被引量:
2
5
作者
黄锦
宋汉明
沈颖洲
方清流
范志宁
文卫
王翔
仲恒高
熊观瀛
机构
安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心
南京医科大学第二附属医院消化医学中心
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012年第5期473-476,共4页
文摘
目的探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值。方法 2008年10月~2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌预切开术患者符合研究条件,分为A、B两组,A组直接采用针状刀乳头括约肌预切开术,共143例患者;B组采用胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术,共56例患者。比较两组患者胆管插管成功率及术后并发症发生率。结果 A、B组胆管插管成功率分别为:87.4%(125/143)、96.4%(54/56)。两组患者并发出血比率分别为:10.5%(15/143)、1.8%(1/56);胆管炎发生率分别为:5.6%(8/143)、5.3%(3/56);术后胰腺炎发生率分别为:13.3%(19/143)、3.6%(2/56);两组均无穿孔或死亡病例。组间比较,B组插管成功率明显高于A组(P<0.05),两组患者胆管炎发生率无明显差异(P>0.05),但B组出血及术后胰腺炎发生率低于A组(P<0.05)。结论胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术可以提高困难ERCP的胆管插管成功率、降低针状刀乳头括约肌预切开术的并发症发生率。
关键词
乳头括约肌切开术
胰管支架植入
困难ercp
插管
并发症
Keywords
papillotomy
pancreatic stent placement
difficult
ercp
cannulation
complication
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用
被引量:
6
6
作者
秦鸣放
丁国乾
机构
天津市微创外科中心
天津医科大学研究生院
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2011年第3期280-282,285,共4页
文摘
目的探讨胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床应用价值。方法选择该院2004年1月~2009年12月ERCP困难行胰管支架植入术的患者55例(支架组)作为研究对象,与同期行ERCP困难而未放置胰管支架的58例患者(对照组)进行比较,术后两组使用相同药物治疗,支架组病情平稳后取出胰管支架(平均10d),比较两组术后发生高淀粉酶血症及胰腺炎情况。结果支架组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率12.73%(7/55)和ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率3.64%(2/55)均分别低于对照组的29.31%(17/58)、15.52%(9/58),而且支架组ERCP术后胰腺炎严重程度亦较对照组低(P<0.05)。结论在困难ERCP中使用胰管支架是安全的,能降低患者术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率,并能减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度,可能是预防ERCP术后胰腺炎尤其是中、重胰腺炎的一种有效方法,具有一定的临床应用价值,然而还需大样本进一步证实。
关键词
胰管支架
困难ercp
高淀粉酶血症
胰腺炎
Keywords
pancreatic duct
post-
ercp
pancreatitis
hyperamylasemia
difficult
ercp
分类号
R657.51 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经内镜乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用
王庆
秦明放
勾承月
李宁
王震宇
邹富胜
《世界华人消化杂志》
CAS
北大核心
2005
7
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职称材料
2
针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会
韩坤
宋瑛
楚有良
《现代消化及介入诊疗》
2012
2
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职称材料
3
双导丝法在困难ERCP中的应用及护理配合
刘梅桂
方艳
双金权
石向阳
《安徽卫生职业技术学院学报》
2013
1
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职称材料
4
困难ERCP患者乳头黏膜下注射造影剂后成功胆管插管1例
王志勇
邱冰峰
吴建良
孙丽伟
马菊妹
《中外医学研究》
2010
0
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职称材料
5
胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影中的应用
黄锦
宋汉明
沈颖洲
方清流
范志宁
文卫
王翔
仲恒高
熊观瀛
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012
2
下载PDF
职称材料
6
胰管支架在困难内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用
秦鸣放
丁国乾
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2011
6
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