基于肺脏病理改变进行活产鉴定的回顾性研究

目的研究基于肺脏病理改变进行活产鉴定。方法回顾分析130例围产儿尸检资料。结果公安机关委托鉴定12例肺浮沉试验阳性,肺完全膨胀,肺泡扩张。11例死胎HTL阴性,肺部分膨胀7例,未膨胀4例,肺泡未扩张10例,1例肺泡扩张、羊水吸入、肺出血和炎性渗出。6例死产儿接受人工通气处置后HTL阳性,均有肺泡扩张,5例有羊水吸入,2例有肺出血和炎性渗出。18例死产儿HTL阴性,有6例肺泡扩张,均有羊水吸入,1例肺出血,2例炎性渗出。37例活产儿HTL阳性,肺不同程度膨胀,其中肺泡无明显扩张11例。46例活产儿HTL阴性,肺完全膨胀13例,12例有AV;肺部分膨胀26例,18例有AV;肺未膨胀7例,均有AV。肺泡扩张22例,12例有羊水吸入,11例有肺出血,10例有肺炎性渗出。结论人工通气可导致HTL假阳性。仅凭肺脏组织学表现无法甄别死后泵入空气。排除AV、肺部病变及尸体腐败,HTL可为判定活产提供可靠依据。