2013~2022年围产儿死亡率的变化趋势及原因分析

目的分析深圳市光明区2013~2022年围产儿死亡率的变化趋势及死亡原因,为降低围产儿死亡率提供一定理论依据。方法对深圳市光明区2013~2022年10年间的围产儿资料及其死亡情况进行回顾性分析。结果深圳市光明区10年间围产儿94389例,围产儿死亡371例,死亡率为3.93‰,10年间围产儿年死亡率波动于2.29‰~5.18‰,围产儿死亡率基本呈下降趋势。经多因素Logistic回归分析:孕母年龄<20岁、孕母学历初中及以下、分娩孕周<37周和出生缺陷是围产儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论深圳市光明区2013~2022年围产儿死亡率呈逐年下降趋势,孕母年龄<20岁、孕母学历初中及以下、分娩孕周<37周和出生缺陷是影响深圳市光明区围产儿死亡的危险因素,因此为了有效降低围产儿死亡率,需加强健康宣教,提高群众健康素养,提倡优生优育,按时产检,及时做产前筛查与产前诊断,加强出生缺陷防控,避免早婚早育,避免严重胎儿畸形进入围生期,从而降低围产儿死亡率。

剖宫产率及剖宫产指征10年变化及与围产儿死亡率的关系

目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响。方法:对1995～2004年间剖宫产病例共7590例进行回顾性分析。结果:①剖宫产率呈上升趋势,2000～2004年剖宫产率平均为45.60%,显著高于1995～1999年的32.33%,两者比较差异有极显著性(P<0.01);②在剖宫产指征变化中妊娠并发(合并)症与难产、胎儿窘迫持续在前3位,而社会因素上升为第4位;③围产儿死亡率逐年趋于稳定,1995～1999年为16.59‰,2000～2004年为15.63‰,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产率的升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但随着剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并不随之下降,因此应严格掌握剖宫产指征,正确全面分析诊断,提高产科质量,降低剖宫产率。

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的:分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素。方法:收集1986年1月~2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素。结果:①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P【0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高。死胎与早期新生儿死亡各占50.0%。死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因:早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切。③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P【0.05)。结论:多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义。

济南市1994～2004年围产儿死亡率分析

目的了解济南市近11a来围产儿死亡率（PMR）的动态变化趋势，进一步提高该地区围产保健水平，为降低PMR提供科学依据。方法通过济南市1994-2004年度孕产妇信息报表系统、围产儿死亡调查表和围产儿死亡登记簿．获得济南市在上述期间的产妇总数、分娩总数、活产数与死胎、死产数以及早期新生儿死亡数和围产儿死亡总数等数据。结果近11a来，济南市共有围产儿586569例，其中死胎、死产3390例，早期新生儿死亡3590例，围产儿死亡6980例。济南市11a的PMR平均为11．91‰。近11a来的济南市PMR变化不大，2000-2004年的PMR较1994-1999年度高，2000年度为最高。城市的PMR略低于农村。结论随着产科质量及新生儿抢救技术的提高，PMR无明显下降趋势。济南市农村的围产保健工作还应加强。

灰色模型对全国城乡围产儿死亡率趋势预测

目的应用DPS数据处理系统建立灰色预测模型GM(1,1),对全国城乡围产儿死亡率进行预测,为妇幼保健工作提供参考。方法以2006-2015年城乡围产儿死亡率数据为基础,建立GM(1,1)模型并进行预测。结果城市GM(1,1)预测模型为:x(t+1)=-0.122027exp(-0.068223t)+0.130527,(C=0.1439,P=1.0000);农村GM(1,1)预测模型为:x(t+1)=-0.117048exp(-0.086928t)+0.118098,(C=0.1439,P=1.0000);模型拟合精度优(C=0.1439,P=1.0000),同时利用模型外推预测了今后4年(2017-2020年)我国城市围产儿死亡率分别为:4.07‰、3.80‰、3.55‰和3.31‰;农村围产儿死亡率分别为:4.09‰、3.75‰、3.43‰和3.15‰。结论 GM(1,1)模型对我国城市和农村围产儿死亡率预测效果较好,对我国妇幼保健工作有一定的指导意义。

浅析围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用

为探讨围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用 ,采用回顾性研究方法 ,对青岛市 1990～ 2 0 0 1年的围产儿死亡情况进行比较、分析。结果 :以 1996年为界 ,评审前后的围产儿死亡率及死亡构成有显著差异 (P<0 .0 0 1)。说明开展围产儿死亡评审工作对降低青岛市的围产儿死亡率起到了重要的作用。通过评审发现围产儿的主要死因 ,制定有针对性的干预措施 。

欠发达地区农村围产儿死亡率及其影响因素

目的 利用基层计划生育部门登记资料 ,分析欠发达地区农村的围产儿死亡率及其影响因素。方法 利用乡镇计生站提供的妊娠相关资料进行统计分析。结果 死胎死产、早期新生儿死亡和围产儿死亡率分别为2 4‰ ,46‰和 69‰。男女婴早期新生儿死亡率分别为 2 9‰和 69‰。围产儿死亡率与产次及当地经济水平有关。结论 围产儿死亡率高于已报道的同期农村的水平 ,不同产次围产儿死亡率的差异及较高的出生婴儿性别比反映了经济。

济南地区围产儿死亡率及死因分析

目的 :探讨围产儿死亡原因及有关防止措施。方法 :采用围产期I即妊娠满 2 8周以上至分娩后 7天为标准进行统计与分析。结果 :5年内平均围产儿死亡率为 17.6 4‰ ;死胎及围产新生儿死亡率占围产儿死亡的 91.11% ;引起死胎、死产的主要因素是脐带因素 ,其次为先天发育畸形 ;围产新生儿死因主要为呼吸系统疾病 ,围产期窒息 ;分娩孕周越小、体重越低 ,围产儿死亡率越高。结论 :降低死胎发生率 ,应从提高产前诊断率入手 ;预防早产、低出生体重、围产期窒息 ,降低围产新生儿死亡率。

2010-2015年兰州市围产儿出生缺陷及死亡率变化趋势

目的：分析2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷、死亡状况及其变化趋势。方法收集兰州市2009年10月1日—2015年9月30日所有孕满28周至产后7天围产儿的资料。采用年估计百分比变化法（EAPC）评价围产儿出生缺陷发生率和围产儿死亡率的时间变化趋势。结果2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村，全市和农村出生缺陷发生率均有上升趋势，其 EAPC 值分别为11.9％、14.1％；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降，EAPC 值为－15.9％。结论2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势，城镇高于农村；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降。

天津市围产儿死亡率及趋势分析

目的 分析 1996 - 2 0 0 2年围产儿死亡率及变化趋势。结果 7年来天津市全市围产儿死亡率未见明显的上升或下降趋势 ,而农村围产儿死亡率有上升趋势 ,城市围产儿死亡率相对稳定。农村围产儿死亡率明显高于城市。男性七天内新生儿高于女性。结论 综合提高我市产科、儿科等水平 ,加强孕产妇系统管理 ,并将重点放在农村。

新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系探讨

目的 探讨新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系。方法 据新生儿窒息复苏在不同时期将资料分为以产科为主、产科为主和产儿科合作、儿科为主和产科合作三组 ,比较三组新生儿窒息的发生率及死亡率。结果 三组新生儿窒息的总发生率及死亡率均呈逐年下降。两两对比 ,P均 <0 .0 5。结论 不同的产儿科合作模式对新生儿窒息的发生率及死亡率有着不同的影响 ,以儿科为主、产儿科密切合作的模式最理想 ,是降低围产儿窒息死亡率的最有效的措施之一 ,值得临床推应用。

12年剖宫产率与围产儿死亡率分析

随着剖宫产适应症的扩大．剖宫产率也随之持续上升。为客观评价剖宫产对降低围产儿死亡率方面的作用，对本院12年间的完整资料连行了系统性回顾分析，现将结果报告如下。

关于降低我国孕产妇死亡率及围产儿死亡率的几点意见

孕产妇死亡率和围产儿死亡率虽然是产科专用名词,但它们实际上已经成为代表一个地区及一个国家文化、经济和卫生水平的重要指标。以孕产妇死亡率为例:在1995年,非洲孕产妇死亡率仍高达870/10万,其中8个国家在1500/10万以上;而欧洲则已降至平均36/10万,仅约为非洲的二十分之一;英、法、德、荷兰、丹麦等已降至10/10万以下;有些较小的国家如冰岛、马耳他、卢森堡均已无死亡。回顾我国,1990年为94.7/10万。

孕期臀位三期管理方法对围产儿死亡率的影响

根据妊娠晚期臀位自然回转、复变及转胎困难度的变化规律,本文介绍了对初产妇与经产妇、不同类型的臀位及各种转胎不利四素等不同条件臀位的倒转最佳期进行选择,以倒转最佳期为标准对孕期臀位分三期进行管理的方法。文章探讨了此法对降低围产儿死亡率的积极影响。

常住人口与流动人口围产儿死亡率分析

目的 :了解和探讨常住人口与流动人口的围产保健现状。方法 :对 2 0 0 1— 2 0 0 2年发生的围产儿死亡进行回顾性分析。结果 :两年共分娩围产儿 2 116例 ,死亡 5 2例 ;常住人口的围产儿死亡率 8.2‰ ,流动人口围产儿死亡率 2 8‰ ,两者有显著差异。流动人口围产儿死亡中 ,85 .71%未行系统产前检查。如果做好围产期保健 ,流动人口中不可避免的围产儿死亡率为 8.5 7‰ ,与常住人口的平均水平相近似。结论 :流动人口的围产儿死亡率明显高于常住人口的平均水平 ,主要原因是缺乏围产期保健和临产后未到医院分娩 ;加强对流动人口的管理 ,提高她们的围产保健意识 ,可以降低围产儿死亡率。

剖宫产率与围产儿死亡率的相关性

目的：探讨剖宫产率与围产儿死亡率的相关性。方法；对1979-2005年本市剖宫产率及围产儿死亡率进行回顾性分析。结果：近年来日益增高的剖宫产率并不能使围产儿死亡率持续下降。结论：合理使用剖宫产，应从多方面努力降低围产儿死亡率。

流动人口与常住人口围产儿死亡率分析

目的探讨常住人口与流动人口的围产儿的不良结局的差异.方法对2001～2003年我院的本市户口和流动人口中的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果3年共分娩围产儿10 420例,死亡223例,死亡率21.4‰,其中常住人口的围产儿死亡率7.48‰,流动人口围产儿死亡率27.80‰,两者差异有显著性意义(P＜0.001).结论对流动人口应制定并采取相应政策,加强流动人口的孕期保健和健康教育,提高围产保健意识,以降低围产儿死亡率.

无锡市妇幼保健院1988-1995年围产儿死亡率分析

本文报告了无锡市妇幼保健院1988－1995年8年间分娩围产儿39113例，围产儿死亡829例，围产儿死亡率21．19‰，其中死产发生率2．28‰，死胎发生率9．26‰。，早期新生儿死亡率9．66‰。分析了围产儿死亡原因，提出进一步实施最佳围产方案，加强围产保健和监护工作，以降低围产儿死亡率。

双胎妊娠围产儿病率及死亡率有关因素分析

1978～1987年我院收治双胎妊娠188例,除去孕周不足28周者6例,现将182例进行统计分析。材料和方法 182例双胎妊娠共有364例围产儿,10年分为两个阶段,1978～1982(简称前阶段),1983～1987(简称后阶段),前、后两阶段双胎妊娠及围产儿分别为95,190例;及87,174例。一、诊断:182例双胎妊娠产前诊断出双胎妊娠168例占92.30％。7.70％于临产后始诊断出。前阶段产前诊断率为87.37％,后阶段为97.70％。