认知行为治疗对围产期失眠疗效的随机对照研究

目的探讨失眠的认知行为治疗(CBT-I)对围产期失眠、焦虑抑郁情绪及疲劳状况的疗效。方法收集2019年6月至12月在无锡市妇幼保健院门诊就诊的伴有焦虑抑郁症状的妊娠期失眠患者68例,使用随机数字表法,将其分为CBT-I组34例,控制组34例,共治疗8周。在治疗前、治疗后及12周随访时记录睡眠日记,包括入睡潜伏期(SOL)、觉醒时间(WASO)、入睡后总觉醒次数(NOA)、总睡眠时间(TST)、总卧床时间(TIB),并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、状态-特质焦虑量表(STAI)、多维疲劳量表(MFI-20)进行评估分析。结果CBT-I治疗后,CBT-I组SOL、WASO、NOA、TIB、ISI、PSQI、EPDS、STAI和MFI-20得分均显著低于控制组(t值分别为-4.82、-11.06、-0.29、-11.35、-2.41、-0.41、-0.94、-10.88、-7.12,均P<0.05),TST得分显著高于控制组(t=7.82,P<0.05);治疗结束12周随访时,CBT-I组上述各指标得分与控制组比较差异仍均有统计学意义(t值分别为-6.47、-5.35、-0.35、6.94、-11.18、-3.82、-1.47、-1.41、-4.94、-8.06,均P<0.05)。结论CBT-I对孕妇客观睡眠质量和主观睡眠感受及孕妇焦虑抑郁情绪和疲劳症状的改善均有一定的疗效。