粤北地区围产期孕妇B族链球菌感染情况及妊娠结局分析

目的探讨粤北地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及对妊娠结局的影响,为GBS感染的诊疗提供科学依据。方法收集2021年到粤北人民医院就诊的孕35~37周的孕妇共3082例,作为研究对象。采集研究对象阴道及直肠分泌物,采用实时荧光定量PCR法检测GBS感染情况。并比较GBS阳性及阴性孕妇的不良妊娠结局。结果3082例围产期孕妇GBS感染率为11.06%(341/3082)。GBS阳性孕妇不良妊娠发生率32.55%(111/341)显著高于GBS阴性孕妇15.18%(416/2741)(P<0.05)。结论粤北地区围产期孕妇GBS感染率较高,GBS感染增加了孕妇不良妊娠结局的发生率,临床上有必要对围产期孕妇进行GBS筛查和干预,保障母婴健康。

围产期孕妇B族链球菌筛查对妊娠结局影响的临床研究

目的:探讨我院围产期孕妇B族链球菌带菌情况及B族链球菌感染对妊娠结局造成的影响。方法:选取2020年6月-2021年4月就诊于本院并最终成功分娩的2300例围产期孕妇作为研究对象进行回顾性分析,将GBS感染阳性的131例作为观察组,在GBS感染阴性的孕妇中随机抽取131例作为对照组,取阴道及肛门拭子用实时荧光PCR技术进行B族溶血性链球菌检测,分析孕妇B族链球菌带菌情况和B族链球菌对孕妇妊娠结局及新生儿的影响。结果:2296例围产期孕妇B族链球菌阳性率4.7%(131/2296);B族链球菌阳性孕妇发生胎膜早破、早产、产后出血、宫内感染的比率分别为10.69%、20.61%、9.92%、18.32%,高于对照组(P<0.05)。B族链球菌阳性孕妇所生新生儿发生黄疸、肺炎、胎儿窘迫的比率分别为19.85%、19.08%、12.21%,高于对照组(P<0.05)。结论:B族链球菌感染能够对孕妇及新生儿产生不良影响,在孕期进行B族链球菌的筛查能够对相应并发症提早预警,以改善预后。

围产期孕妇B族链球菌的感染和耐药性检测及对妊娠结局的影响

目的 探讨围产期孕妇B族链球菌（GBS）的培养方法和实时定量PCR方法检测阳性率的对比,并对分离培养出的GBS进行耐药性分析,结合临床评估GBS感染对妊娠结局的影响.方法 依照病例定义选择2011年8月～2012年7月陕西省人民医院妇产科门诊围产期孕妇520例,在孕35～37周时取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物拭子,应用培养法及实时定量PCR两种方法进行GBS检测的对比,并对培养分离出的29株GBS进行药敏试验.结果 520例孕妇中GBS培养29例阳性（阳性率5.6%）,实时PCR检测54例阳性（阳性率10.4%）;29例GBS培养阳性的孕妇,实时PCR检测均为阳性;25例实时PCR检测GBS阳性,而细菌培养GBS阴性标本在进行扩增测序后证实,24例为GBS 阳性,1例为阴性.实时PCR检测GBS的对培养分离出的29例GBS经定量药敏分析,其对青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、万古霉素的敏感率为100%;对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的敏感率分别为34.5%,44.8%和58.6%;对左氧氟沙星的敏感率为69.0%.实时PCR检测围产期GBS感染阳性率较高,与培养法相比差异有统计学意义（χ2=8.2,P＜0.01）;同时PCR法与培养法相比有较高的灵敏度为100%,特异度为94.91%,约登指数为94.9%.结论 实时PCR检测GBS感染有望成为妊娠晚期孕妇常规检测GBS感染的一种准确快速的方法,同时妊娠晚期孕妇携带GBS会增加胎膜早破、宫内感染及早产的发生率,对妊娠结局造成不良影响.

围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析

目的分析新疆某院围产期(孕35~37周)孕妇B族链球菌(GBS)与支原体共感染情况及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2017年12月-2018年8月新疆维吾尔自治区人民医院孕35~37周孕妇894例。采用培养法检测细菌和真菌,采用肉汤增菌培养法检测GBS,采用人工培养法检测支原体。结果894例孕妇中,GBS感染65例,解脲支原体(Uu)感染41例,二者共感染33例;细菌感染(118例)以GBS感染为主,混合感染(56例)以GBS+Uu为主;65株GBS对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林、头孢曲松的敏感率均为100%,检出对左氧氟沙星、四环素和克林霉素中介株,对克林霉素的耐药率最高(86.15%);41株Uu对美满霉素、强力霉素、罗红霉素、交沙霉素和克拉霉素的敏感率均为100%,检出对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、壮观霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星中介株,对环丙沙星的耐药率最高(92.68%)。结论新疆维吾尔自治区人民医院围产期孕妇GBS和Uu感染较普遍,且多为GBS+Uu共感染。GBS对克林霉素的耐药率较高,Uu对环丙沙星的耐药情况严重,临床对此应加以重视。

围产期孕妇B族链球菌免疫层析法检测的临床价值

目的 探讨免疫层析法在检测围产期孕妇B族链球菌（GBS）感染中的临床价值.方法 选取2015年2月至2016年11月期间本院围产期孕妇103例,取阴道分泌物标本2份分别采用免疫层析法检测GBS及常规病原微生物学接种培养方式进行鉴定.结果 免疫层析法快速检测出GBS感染10（9.71% ）例,培养法检测出GBS感染11（10.68% ）例,免疫层析法与细菌培养法符合率为95.4%.结论 免疫层析法检测GBS较传统细菌培养法具有步骤简单,无需特殊设备环境、省时等优点,且检出率两者无统计差异,适合实验室快速检测及临床床旁筛查GBS感染.

围产期孕妇B族链球菌感染及妊娠结局的相关研究

B族链球菌(GBS)被认为是孕妇围产期感染的首要病原菌,各国均制定了相应的预防策略和指南,大大降到了新生儿感染率及病死率[1]。我国近年来逐渐认识到GBS感染的重要性,但仍缺乏大样本的研究资料,以指导临床GBS感染的筛查及诊治。本文就我院围产期孕妇GBS的定植情况及妊娠结局进行研究,报告如下。1资料与方法1.1研究对象:选择2017年1月至6月在山西省人民医院产检行B族链球菌检测的孕妇1050例,年龄19~45岁,中位年龄30.5岁。高龄孕妇(≥35岁)197人,初产妇615人,经产妇435人。流产次数≥3次41人。

围产期孕妇B族链球菌感染与耐药性分析

目的分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及耐药性。方法 2014年1月至2016年1月于本院接受检查的围产期孕妇447例,采集生殖道分泌物标本,采用培养法进行GBS检测,同时进行药敏实验。结果 447例围产期孕妇中,检出GBS感染者141例,占31.5%,其中小于30岁者95例(占28.2%),大于或等于30岁者46例(占41.8%),前者GBS感染检出率低于后者(P<0.05)。药敏实验结果显示,GBS对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、替加环素、头孢曲松敏感率较高,其次为呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素,对四环素的敏感率最低。39株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介GBS菌株D-抑菌圈实验阳性率为23.1%。结论围产期孕妇GBS感染率较高,且年龄大者更易感染,应选用敏感率较高的抗菌药物进行GBS感染预防及治疗。

萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌筛查及流行病学研究

目的探究萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌(GBS)筛查的意义及流行病学特点。方法回顾性选取2020年5月至2021年6月于杭州市萧山区基层医院产科门诊就诊的1225例围产期孕妇作为研究对象,检测其GBS感染情况,对GBS阳性菌株进行耐药性检测,并分析GBS感染对妊娠结局的影响。结果1225例孕妇中,GBS阳性孕妇98例(8.00%);GBS阳性孕妇早产､宫内感染､胎膜早破､产褥感染发生率明显高于GBS阴性孕妇(P<0.05);GBS阳性孕妇分娩的新生儿肺炎､窒息､宫内窘迫的发生率明显高于GBS阴性孕妇分娩的新生儿(P<0.05)。常用抗菌药物中,GBS菌株对利奈唑胺､万古霉素的敏感率高达100.00%,对氨苄西林､青霉素､头孢曲松､头孢唑林的敏感率均在90.00%以上,而对四环素的耐药率仅为60.21%。结论孕妇GBS感染可造成早产､宫内感染､胎膜早破､产褥感染,以及新生儿肺炎､窒息､宫内窘迫等不良妊娠结局,GBS菌株对利奈唑胺､万古霉素､氨苄西林､青霉素､头孢曲松等抗菌药物均有较高敏感性。

柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率调查及耐药分析

目的调查柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率及耐药分析。方法通过随机整群抽样的方法收集我市三家医院2016年6月～2018年3月15796例孕35～38周孕妇,采用细菌培养的方法分离并用法国梅里埃VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行签定。用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,参照2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15796例围产期孕妇中有1132例分离出B族链球菌,感染率7.17%,药敏试验显示,B群链球菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松都保持很高的敏感度。结论围产期孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的寄殖部位,两部位的标本应同时送检以提高其检出率;青霉素仍可作为孕妇治疗B群链球菌感染的首选治疗药物,B群链球菌阳性的孕妇应立即进行抗菌药物干预治疗,以保证胎儿健康。

围产期孕妇B族链球菌感染情况和药敏性试验及其与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕妇妊娠期B族链球菌（GBS）感染情况及其药物敏感性,分析GBS感染与不良妊娠结局的关系及不同用药方案对GBS感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2014年10月海口市中医医院妇产科行产前检查的428例孕35~37周孕妇为研究对象,收集孕妇阴道及肛周分泌物,应用实时定量PCR检测GBS感染情况,并对分离的菌株进行耐药试验。将GBS阳性患者分为A组（临产后采用敏感性抗生素静脉滴注至分娩结束,1次/4 h）及B组（发现感染即口服抗生素治疗7d,其余治疗方法与A组相同）,对比分析两种治疗方案妊娠结局。结果 GBS阳性组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率高于GBS阴性组（P〈0.05）。GBS孕妇对万古霉素、头孢噻肟、青霉素、氨苄青霉素的敏感性为100%,而对克林霉素、阿奇霉素及红霉素的敏感率较低,分别为58.8%、44.1%及35.2%。B组胎儿宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产、新生儿肺炎、产妇产后出血、产褥期感染发生率低于A组（P〈0.05）。结论 GBS感染可增加孕妇不良妊娠结局的发生,在发现孕妇感染GBS后立刻采用敏感性的抗生素类药物治疗能有效改善孕妇不良妊娠结局,有利于孕妇预后。

福建省龙岩地区围产期孕妇B族链球菌在直肠和阴道拭子阳性率调查

目的探讨不同检查方式对围产期孕妇B族链球菌(GBS)阳性率的影响。方法选择2016年1月至2016年12月在医院产科门诊就诊的围产期孕妇共5206例,在35～37孕周孕妇采集直肠和阴道拭子进行GBS培养,用VITEK2仪器做最终鉴定。经WHONET5.6软件进行统计分析。结果直肠拭子GBS检出369例,阳性率为7.09%;阴道拭子GBS检出205例,阳性率为3.94%;联合检查直肠和阴道拭子GBS检出438例,阳性率为8.41%。结论不同检查方式的GBS阳性率从高到低依次为:联合检查直肠和阴道拭子的阳性率、直肠拭子阳性率、阴道拭子阳性率。围产期孕妇GBS筛查时应联合检查直肠和阴道拭子,以提高GBS的阳性率,为临床降低新生儿感染,在产前采取干预提供依据。

围产期孕妇B族链球菌感染情况及药敏试验结果分析

目的分析围产期孕妇检出B族链球菌(GBS)阳性菌株的耐药情况及妊娠不良结局发生情况,指导临床正确使用抗菌药物进行干预或治疗。方法观察2019年1—12月于曲靖市第二人民医院产科就诊的1706例围产期孕妇的GBS感染情况,对检出的GBS阳性菌株进行耐药性分析,同时记录并分析282例于本院住院围产期孕妇发生妊娠不良结局的情况。结果共检出71例GBS阳性菌株,其中分布于25~30岁年龄段的比例最高〔50.7%(36/71)〕,其次为19~24岁〔23.9%(17/71)〕和31~35岁〔15.5%(11/71)〕年龄段;71例GBS阳性菌株对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑烷均未产生耐药,对红霉素和克林霉素耐药率均较高,分别为85.9%和78.9%;其中红霉素诱导克林霉素耐药发生率为39.3%,为诱导型耐药,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均为47.9%,对莫西沙星的敏感率为53.4%。282例本院住院孕产妇中,GBS阳性组先兆流产和胎膜早破发生率均明显高于GBS阴性组〔先兆流产:26.10%(6/23)比2.32%(6/259),胎膜早破:21.70%(5/23)比5.02%(13/259),均P<0.05〕。结论GBS感染可能会增加先兆流产和胎膜早破的发生率,临床应重视抗菌药物的正确使用,进行有效干预与治疗,改善妊娠结局。

围产期孕妇B族链球菌免疫层析法检测的临床价值分析

对免疫层析法检测B族链球菌的具体方法进行研究,并探讨其在围产期孕妇B族链球菌感染中的应用价值。方法:选择本院在2021年6月到2021年12月期间收治的60例围产期孕妇作为研究对象,分别使用常规病原微生物接种培养以及免疫层析法对B族链球菌进行检测,以常规病原微生物接种培养视为金标准,针对两组最终检测结果做以比较分析。结果:免疫层析法阳性率8.33%(5/60)与常规病原微生物接种培养阳性率10.00%(6/60)对比差异无统计学意义,P>0.05;其敏感度、特异度、准确性分别为100.00%(5/5)、98.18%(54/55)、98.33%(59/60);且检测时间显著低于常规病原微生物接种培养。结论:针对围产期孕妇使用免疫层析法检测B族链球菌,不但能够具备较为简单的操作步骤,且检测时间较短,阳性率与常规病原微生物接种培养相似度较高,因此应用价值突出,适合进一步普及使用。

临沂地区孕妇围产期B族链球菌携带对妊娠结局及新生儿的影响

B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)为需氧型革兰阳性链球菌,主要寄生在人的胃肠道和泌尿生殖系统,是围产期妇女感染的主要致病菌,无症状的人群携带率为10%~30%[1]。GBS感染引发的疾病种类多,包括新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等以及孕妇肾盂肾炎。

妊娠晚期感染B族链球菌孕妇早产的危险因素及其pbp2x基因突变分析

目的 分析某院感染B族链球菌(GBS)孕妇发生早产的危险因素及观察早产孕妇感染GBS的pbp2x基因突变情况。方法 选取2022年1月至2023年5月在该院分娩且感染GBS的孕妇199例,根据早产与否分为观察组(41例)和对照组(158例)。采用二分类logistic回归模型和受试者操作特征(ROC)曲线分析感染GBS的孕妇发生早产的危险因素;对早产孕妇的GBS样本进行pbp2x基因一代测序分析。结果 199例感染GBS孕妇中发生早产41例,发生率为20.6%。Logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR)=1.151,P=0.004)]和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常项数(OR=2.995,P<0.001)是感染GBS孕妇发生早产的独立危险因素。两危险因素联合预测早产的曲线下面积(AUC)为0.783,最佳敏感度为75.6%,特异度为69.0%,较单项危险因素预测价值高。pbp2x基因测序发现3个错义突变(1129G>A、1148T>G、1528A>G),未发现影响GBS对青霉素敏感性的基因突变。结论 年龄和OGTT异常项数是感染GBS孕妇发生早产的危险因素,两者联合预测的效能优于单项,早产孕妇感染的GBS中尚未发现影响青霉素敏感性的pbp2x基因突变。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响

目的:分析孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对母婴结局的影响。方法:选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及GBS阳性孕晚期孕妇的药敏试验结果,并比较两组不良母婴结局发生率。结果:4415名孕晚期孕妇中,GBS阳性244名,GBS感染率为5.53%(244/4415);>35岁孕晚期孕妇GBS阳性率高于≤35岁孕晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);244名GBS阳性孕晚期孕妇对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为66.80%、62.30%、59.84%、56.97%,耐药率均较高;GBS阳性组胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等不良母婴结局发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期孕妇GBS感染可提高不良母婴结局发生率。

孕妇围生期B族链球菌感染的预防性抗生素治疗对新生儿的影响分析

目的分析围生期B族链球菌(GBS)感染孕妇与出生新生儿临床特征,探讨实施GBS筛查和抗生素预防性治疗对新生儿早发型GBS感染的影响。方法回顾性选取2018年10月至2022年9月自贡市第一人民医院围生期GBS感染的169例孕妇及分娩的新生儿作为研究对象,根据感染孕妇分娩前抗生素使用时间分为观察组(94例)和对照组(75例),观察组分娩前静脉注射抗生素连续72 h或静脉注射抗生素距离分娩时间间隔≥4 h,对照组分娩前静脉注射抗生素距离分娩时间间隔<4 h和未治疗。比较两组孕妇三级医疗机构孕期保健率、孕35~37周筛查率、分娩前后体温≥37.5℃发生率、胎儿宫内窘迫发生率、胎膜早破≥8 h发生率及新生儿住院时间≥5 d发生率、入院1周内体温≥37.5℃发生率、抗生素治疗时间>3 d发生率、双耳分泌物培养阳性率、新生儿肺炎发生率、新生儿败血症发生率、新生儿脑膜炎发生率。结果观察组孕妇孕35~37周筛查率、三级医疗机构孕期保健率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩前后体温≥37.5℃发生率、胎儿宫内窘迫发生率、胎膜早破≥8 h发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿单个新生儿住院时间≥5 d发生率、入院1周内体温≥37.5℃发生率、抗生素治疗时间>3 d发生率、双耳分泌物培养阳性率、新生儿肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿均无检出新生儿败血症病例及新生儿脑膜炎病例。结论开展GBS感染筛查及预防性应用抗生素可有效减少新生儿GBS早发型感染的发生。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

在生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠中应用分娩期抗生素预防性治疗,并观察其对妊娠结局以及阴道菌群微生态的影响。方法 将60例GBS定植孕妇作为研究对象,其入院区间为2022年5月至2024年5月,分组过程中遵循的原则为随机原则,对照组分娩前予以甲硝唑,观察组则在分娩前予以抗生素预防性治疗,据此观察不同组别孕妇的妊娠结局以及引导菌群微生态影响。结果 观察组产妇不良妊娠结局的发生率更低(P<0.05);用药后对照组新生儿出现不良事件的频次更高(P<0.05);整体疗效呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);观察组产妇用药后阴道菌群微生态整体情况优于对照组(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P <0.05)。结论 当孕妇存在GBS定植后,展开分娩期抗生素预防性治疗能够减少新生儿以及产妇不良结局的发生风险,优化阴道菌群微生态,促进产妇生活质量的改善。

积极心理护理干预对B族链球菌感染孕妇心理状态和预后的影响评价

探讨积极心理护理干预对B族链球菌感染孕妇心理状态和预后的影响。方法 选取2022年1月至2023年9月在我院产科住院的B族链球菌感染孕妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施积极心理护理干预,比较两组孕妇的心理状态、生活质量及新生儿预后。结果 观察组孕妇的心理状态、生活质量和预后情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 积极心理护理干预能够改善B族链球菌感染孕妇的心理状态和生活质量,改善新生儿预后,值得临床推广应用。