探讨早期干预对早产儿围产期脑损伤患者生长发育、后遗症的影响

目的探讨早期干预对早产儿围产期脑损伤患者生长发育、后遗症的影响。方法纳入2020年7月至2022年7月郑州市第七人民医院80例就诊确诊患者,根据干预方式分组。对照组(n=40)接受常规疗法,观察组(n=40)在对照组基础上联合早期干预,比较两组干预前后生长发育情况、智力水平和运动功能,比较后遗症发生率。结果两组干预前生长发育情况、智力与运动发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后身高、体重、头围、智力评分和运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以围产期脑损伤早产儿早期干预。可促进生长发育,对患儿智力和运动能力有改善作用,可预防后遗症,有推广价值。

围产期脑损伤与发育性髋关节脱位相关性研究及治疗

目的探讨围产期脑损伤与发育性髋关节脱位相关性研究及治疗。方法以围产期脑损伤儿为样本,调查母体因素、生产方式、肌张力、胎次、脑损伤程度等因素与发育性髋关节脱位的相关性。围产期脑损伤合并发育性髋关节脱位患儿实施三种治疗方案,记录运动功能正常发育及髋关节位痊愈的时间比较结果围产期脑损伤的患儿发育性髋关节脱位发病率高;发育性髋关节脱位与围产期脑损伤患儿的发病因素高度一致,提示围产期脑损伤与发育性髋关节脱位密切相关。统计分析发现方法三的治愈时间最短,为最佳方法。结论避免宫内缺氧是预防本病发生的关键;及早纠正髋关节异常位置、改善肌张力,选择发育性髋关节脱位固定位治疗的最佳时机的同时行早期运动干预及康复训练是最合适的治疗方法。

围产期脑损伤因素对脑瘫患儿康复疗效的影响

目的：探讨围产期脑损伤因素对脑瘫患儿康复疗效及预后的影响。方法：176例脑瘫患儿，其中女48例，男128例。按年龄分为8个月一2岁、2—4岁和4—5岁3组，各年龄组采用方法均为物理疗法、针灸治疗、穴位注射、营养脑神经药物等综合康复治疗。治疗后评估各项结果，按照等级分别为显效、有效和无效。应用Gesell发育量表与粗大运动功能评估（GM—FM）对各组患儿进行临床评定。结果：2～4岁组疗效明显优于8个月～2岁和4—5岁组（P〈0．05）；4～5岁组疗效最低（P〈0．05）。新生儿颅内出血＋HIE组和足月出生组疗效较为明显，早产患儿在4岁前的治疗效果明显高于4岁后的治疗效果。结论：小儿脑性瘫痪的康复治疗效果可能与年龄有关，年龄越小的患儿治疗效果越好，脑瘫的康复治疗疗效可能还与围产期的高危因素有关。其中早产儿的治疗效果最不明显。

围产期脑损伤儿体感诱发电位在脑瘫早期诊断中的价值

目的 为改善脑性瘫痪患儿的预后 ,研究围产期脑损伤儿早期诊断脑瘫的方法。方法 在临床神经发育学检查的基础上 ,检测正中神经体感诱发电位。以月龄分组 ,正常儿做对照 ,判断异常指标。结果 临床筛查出的 84例脑瘫高危儿 ,经体感诱发电位检测异常结果的患者共 60例 ( 71 43 % )。远期随访证实 60例中符合脑瘫诊断标准的 5 3例。其余 2 4例正常结果中脑损伤儿只有 2例为轻型脑瘫。真实发病率为 65 48% ,准确性为 89 2 9% ,敏感性为 96 3 6% ,特异性为 75 86%。结论 围产期脑损伤儿体感诱发电位检测对早期诊断脑瘫是一种客观、灵敏、有效的实验室方法。

细胞因子与围产期脑损伤

感染、炎症和缺氧缺血等因素可引起胎儿及新生儿脑损伤.脑白质损伤（white matter damage,WMD）包括脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）,是较常见的围产期脑损伤形式,病变严重者可致脑性瘫痪（简称脑瘫）.细胞因子是围产期脑损伤的主要介导者[1-2].现就细胞因子在围产期脑损伤的作用及其机制的相关研究进行综述.

围产期缺氧缺血性脑损伤中星形胶质细胞的病理生理改变

围产期缺氧缺血性脑损伤的研究焦点集中在神经元上 ,但是 ,星形胶质细胞也参与缺氧缺血过程并起着关键作用。星形胶质细胞在缺氧缺血损伤中的改变是中枢神经系统中最早和最显著的 ,这种参与对缺氧缺血病变以及中枢神经系统是损伤还是修复这一最终发展有重要影响。目前 ,星形胶质细胞的作用越来越受到重视 ,对脑缺氧缺血过程中星形胶质细胞的病理生理变化也有了深入的研究。

围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素分析

目的：探讨围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素。方法：本次以我院2008年1月至2009年1月所收治的120例围产期脑损伤新生儿为观察对象，所有患儿均接受康复治疗，回顾分析患儿临床治疗效果和相关的影响因素。结果：经过治疗，所以患儿的脑损伤症状均有所缓解，治疗的总有效率为85％，其余18例患者治疗1年后，脑损伤症状仍未缓解，主要的影响因素包括新生儿智力情况、有无脑遗留病变和早期疾病等。结论：本次临床观察结果表明，对围产期脑损伤小儿实施康复治疗，能够显著提高患者的智力发育水平，降低早期疾病的发生率，对各种相关影响因素加以控制，能够有效改善患者的各项临床症状，具有较高的临床推广和使用价值。

围产期脑损伤患儿的随访与康复干预的效果观察

脑损伤对肌力和运动控制能力的影响是脑性瘫痪儿童运动障碍的主要原因，早期诊断和干预治疗可以降低伤残的发生率及伤残的程度。我们对27例围产期脑损伤患儿进行了康复干预及随访，现报道如下。

饮食调节能促进围产期脑损伤婴儿的大脑发育

一项旨在调查饮食对遭受围产期脑损伤的婴儿发育影响的随机、前瞻性研究结果显示，高蛋白高热量饮食在第一年能显著促进婴儿大脑发育。

立体脑电图引导下射频热凝消融术治疗围生期脑损伤后癫痫的初步疗效观察

目的初步观察立体脑电图(SEEG)引导下多触点射频热凝消融术(RF-TC)治疗围生期脑损伤后癫痫患儿的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经外科采用SEEG引导下多触点RF-TC治疗的7例难治性围生期脑损伤后癫痫患儿的临床资料。头颅MRI显示双侧病变6例,右侧顶叶局灶性损伤1例。所有患儿发作间歇期头颅正电子发射断层显像-CT检查均显示双侧后头部葡萄糖摄取明显减低。所有患儿行SEEC电极植入,行SEEG引导下多触点RF-TC。RF-TC术后3个月、6个月、1年门诊复查脑电图和头颅MRI。采用Engel分级标准进行疗效评估。结果7例患儿RF-TC过程均顺利,其中进行1次RF-TC2例,2次3例3次2例。1例患儿热凝过程中出现一过性视觉先兆并于热凝结束后消失。7例患儿热凝过程及热凝后均未发生手术并发症。7例患儿的随访时间为18~52个月。2例术后无癫痫发作,2例癫痫发作减少或减轻,1例术后癫痫无改善,2例复发(分别于术后6、12个月)。1例癫痫发作减轻患儿于术后6个月行左侧顶盖激光消融手术。1例因术后6个月癫痫复发行右侧顶叶局灶性切除术,术后无发作。至末次随访,Engel分级Ⅰ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。结论初步观察显示,SEEG引导下多触点RF-TC治疗围生期脑损伤后癫痫患儿可行、安全性较好,术后可一定程度改善癫痫发作,但可观察到部分患儿癫痫复发。

新生儿缺氧缺血脑病护理体会

新生儿缺氧缺血脑病（HIE）是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病，是围产期脑损伤最常见的原因，是新生儿致残和死亡的主要原因之—．目前，由于HIE发病机制沿未完全阐明，还没有一种特效疗法，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键环节。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平,充分利用已有的医疗资源,推广颅脑超声检查诊断技术,北京大学第一医院儿科按计划于2014年8月26-8月30日举办为期5天的新生儿颅脑超声诊断学习班。本班属国家级教育项目,授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予10学分。主要授课内容包括：中枢神经系统解剖;新生儿不同颅脑疾病超声诊断;胎儿中枢神经系统的超声诊断。招收学员对象：儿科新生儿专业医师,超声专业医师及技师。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划于2010年3月下旬举办为期5d的新生儿颅脑超声学习班。本班属国家级教育项目，授课教师为本科及北京市著名专家教授。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划于2013年8月27日至8月31日举力、为期5天的新生儿颅脑超声学习班。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平,充分利用已有的医疗资源,推广颅脑超声检查诊断技术,北京大学第一医院儿科计划于2012年4月上旬举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划于2013年8月27日至8月31日举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。授课教师为本院及北京市著名专家教授。

新生儿颅脑超声诊断学习班通知

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平,充分利用已有的医疗资源,推广颅脑超声检查诊断技术,北京大学第一医院儿科按计划于2013年8月27日至8月31日举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。授课教师为本院及北京市著名专家教授。学习结束授予国家级继续教育学分10分。主要授课内容包括：中枢神经系统解剖.