38周前后分娩对血糖控制正常的妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的：分析38周前后分娩对血糖控制正常妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法选择在本院接受治疗并分娩的386例妊娠期糖尿病孕妇，分别在妊娠36～38周及38＋1～40周结束妊娠，比较两组的分娩结局及并发症、新生儿结局、产后恢复相关指标情况差异。结果观察组产妇的顺产率（57.0％）、新生儿 Apgar评分（7.3±0.8）明显低于对照组；产后出血（6.7％）、胎膜早破（16.6％）、羊水过多（18.1％）、新生儿不良事件发生率（25.4％）产后出血量（78.2±7.5）ml、产褥期感染率（18.7％）、产后卧床时间[（5.3±1.0）d]明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论控制满意的妊娠期糖尿病孕妇38周后的分娩母婴风险均较大，38周分娩将不会影响新生儿治疗，是一个较为合理的结束分娩时机。

妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂的超声诊断分析

目的探讨超声检查在预测妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂中的临床价值。方法经腹超声观察106例有剖宫产史妇女再次妊娠晚期子宫前壁下段的厚度及形态,将超声检查结果分级,对其超声图像特征、分娩结局及术中直视情况进行综合分析。结果Ⅰ级瘢痕子宫下段厚度随着孕周的增加逐渐变薄,Ⅱ、Ⅲ级瘢痕子宫下段厚度变化与孕周无相关性,与Ⅰ级瘢痕相比,差异有统计学意义(P<0.05);本组孕妇的剖宫产率随子宫瘢痕愈合级别的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ级和Ⅲ级瘢痕愈合者以剖宫产结束妊娠的比例分别为85%和100%,显著高于Ⅰ级瘢痕愈合者,差异有统计学意义(均P<0.05);32例瘢痕愈合不良中29例行剖宫产并经术中直视证实。结论经腹超声检查可预测先兆子宫破裂,指导临床选择分娩方式,降低母婴围产期风险。

术中应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素在预防宫缩乏力中的应用效果研究

目的:探讨术中应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素在预防宫缩乏力中的效果及围产期风险管理措施。方法:选取我院120例采用剖宫产手术分娩的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例,对照组术中采用静脉注射缩宫素及宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组则基于风险管理指导术中应用卡前列素氨丁三醇及缩宫素,比较两组宫缩乏力预防效果及术后出血情况。结果:观察组产妇产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量以及止血时间均明显低于对照组(P<0.05),并且观察组对围手术期护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于风险管理指导术中应用卡前列素氨丁三醇及缩宫素可有效治疗剖宫产术后宫缩乏力,降低术后出血风险,具有临床应用及推广价值。